Sainmhíniú
Sainmhíniú
Is cealla den chóras imdhíonachta iad cealla fola bána, ar a dtugtar leukocytes freisin, agus go bunúsach bíonn ról acu i gcosaint an choirp i gcoinne gníomhairí coigríche.
Ginearálta
Tagraíonn an téarma cruinneog do liathróid bheag, sféarúil. Úsáidtear an téarma seo chun na nithe seo a leanas a léiriú:
- Les Cealla dearga (cealla fola dearga).
- cealla fola bána (leukocytes).
- Les Coirp polacha Robin ar cealla beaga iad a foirmíodh le linn deighilt na úicítí (uibheacha ag teacht ón ubhagán) tráth an oogenesis (táirgeadh na huibhe san ubhagán) a thiocfaidh meath ansin.
stairiúil
Rinne Charles Robin staidéar ar leukocytes sa 19ú haois.
Aicmiú
Tá trí rang de chealla fola bán ann:
- Les granulocytes ou ilnúicléach, atá scartha i dtrí chineál:
- Neutrophils, go ginearálta sféarúil i gcruth, is ionann iad agus leath den daonra iomlán de chealla fola bán. Tá dhá oiread toirte na gcealla fola dearga acu. Tá meascán de granulocytes neutrophil próitéin a bhfuil saintréithe na n-antaibheathach acu: mar is ceart a thugtar orthu cosantóirí. Tá a núicléas comhdhéanta de 3 go 6 lobes, dá bhrí sin a n-ainm polynuclear. Buíochas le einsímí, tá gníomhaíocht de fagaicíotóis, is é sin le rá díleá na gcomhlachtaí eachtracha agus go háirithe na baictéir.
- Eosinophils, is ionann é agus 2 go 4% de na cealla fola bán go léir. Cuimsíonn a núicléas go ginearálta 2 lobes. Is é an ról atá acu ná cosaint a chur ar fáil i gcoinne paraisítí áirithe (péist ribíneach, péist péine, púicín, schistosome) atá ró-mhór le fagaicítí a dhíleá (díleá). Téann na paraisítí seo isteach sa chorp tríd an gconair díleá (iasc amh, muiceoil), nó tríd an gcraiceann, agus is minic a lóisteálann siad i mucóis an chonair díleá (intestines), nó sna scamhóga. Seo é an áit a dtugann na eosinophils polanúicléacha aire dá ndíothú, trí einsímí a scaoileadh a cheadóidh a ndíleá. Tá baint ag eosinophils freisin le frithghníomhartha ailléirge trí scrios a dhéanamh ar phróitéiní eachtracha (ailléirginí) agus ar choimpléisc antigen-antasubstaintí (cumainn) a chuireann ailléirgí faoi deara.
- Basophils, an líon is lú de chealla fola bán (0,5% den daonra iomlán leukocyte). Tá an éagsúlacht seo de chealla fola bánhiostaimín, a bhfuil idirghabhálaí (teachtaire) secreted le linn an imoibriú athlastacha, agus le linn ailléirge. Is cúis le histamine vasodilation (méadú ar chaighdeán na soithí), agus meallann sé cealla fola bána eile chuig an réigiún a bhfuil tionchar ag an athlasadh (chemotaxis).
- Les monaicítí nó macrophages, a iolrú agus a ghníomhachtú i gcás ionfhabhtú ainsealach (a mhaireann le himeacht ama) mar eitinn i measc daoine eile. Déanann siad idirghabháil an-éifeachtach sa chomhrac in aghaidh víreas, agus i gcoinne roinnt paraisítíagus baictéir suite taobh istigh de na cealla. Glacann siad páirt, le limficítí, i gcosaint an chomhlachta tríd an gcóras imdhíonachta trí iad a sheoladh.
- Les limfóití, atá sách iomadúla ach níl siad an-flúirseach i gcúrsaíocht fola. Faightear iad go príomha sna nóid linfacha agus sa spleen áit a bhfuil ról tábhachtach acu maidir le díolúine. Tá dhá chineál limficítí ann:
- Les T limficítí. ar a dtugtar freisin limficítí killer T, nó limficítí suppressor T. Glacann siad páirt sa fhreagairt imdhíonachta trí chealla atá ionfhabhtaithe le víreas a throid go sonrach, chomh maith le cealla ailse.
- B limficítí as a dtagann crannchealla a tháirgeann antasubstaintí (imdhíon-ghlóbailin) a scaoiltear isteach san fhuil.
comharthaí
fiseolaíocht
Tagraíonn an téarma leukopoiesis do fhoirmiú cealla fola bána.
Is éard is diapedesis ann ná imirce eilimintí fola (go háirithe cealla bána fola) amach as na ribeadáin (soithigh bheaga fola), go dtí na suíomhanna ina bhfuil athlasadh nó próiseas cosanta imdhíonachta i gcoinne pataigin sheachtrach (a d'fhéadfadh a bheith contúirteach) ar siúl.
Tagraíonn an téarma leukocidin do shubstaint thocsaineach a tháirgeann baictéar a scriosann leukocytes (cealla bána fola). De ghnáth, bíonn líon na gcealla bána fola níos ísle ná líon na n-eiritríotí (cealla dearga fola), ag 7000 go 9000 in aghaidh an mm³ fola. Déantar iad a tháirgeadh sa smior cnámh , sna nóid limfe , agus sa spleen . Tá núicléas acu (murab ionann agus cealla dearga fola) agus tá siad i bhfad níos mó ná eiritríotí (idir 10 agus 15 micrón ar trastomhas). Is féidir athruithe i líon na leukocytes a tharlú uaireanta, go háirithe le linn an timthrialla míosta nó i measc na mban torracha i dtreo dheireadh an toirchis. Ní pataiticiúil é seo (mar gheall ar ghalar). Ar an gcaoi chéanna, i nuabheirthe, bíonn hipirleukocytosis fiseolaíoch (gnáth) ann (líon ardaithe cealla bána fola ).
Tagraíonn an téarma leukoblastach (ón nGréigis blastos: miocrób) ar thaobh amháin do gach rud a bhaineann le foirmiú cealla bána fola, agus ar an taobh eile do gach rud a bhaineann le leukoblastanna.
Tagraíonn an téarma leukotaxic (ón nGréigis taxis: socrú) do gach rud a bhaineann le himirce cealla bána fola.
Tábla achoimre ar leukocytes (tagraíonn an téarma leukocytometry do chomhaireamh cealla bána fola).
- I ndaoine fásta is é líon iomlán na gceall polynuclear ná 4000 go 10 in aghaidh an mhicrilítear.
- Neutrophils polynuclear 45 go 70% 800 go 7000 in aghaidh an mhicriliter.
- eosinophils polynuclear 1 go 3% 50 go 300 in aghaidh an microliter.
- Cealla polynuclear basophilic 0 go 0,5% 0 go 50 in aghaidh an microliter.
- Lymficítí 20 go 40% 1500 go 4000 in aghaidh na microliter.
- Monaicítí 3 go 5% 100 go 500 in aghaidh na microliter.
- I leanaí, is iad na leukocytes iomlán ag breith 10 go 000 in aghaidh an microliter ag 25 bhliain: 000 go 1 in aghaidh an microliter.
- Neutrophils polynuclear ag breithe 40 go 70% ó 1 bhliain 25 go 40%.
- eosinophils polynuclear ag breith 0 go 3% ag 1 bhliain amháin go 3%.
- Cealla basophilic polynuclear ag breithe 0 go 1% ag 1 bhliain 0 go 1%.
- Lymficítí ag breith 20 go 55% ag 1 bhliain 50 go 70%.
- Monocytes ag breith 3 go 15% ag 1 bhliain 3 go 5%.
Pathophysiology
Tagraíonn siondróm leukocyte leisciúil , a ndearna Miller staidéar air, d’easpa soghluaisteachta i neodróifilí. Taispeánann othair claonadh áirithe i dtreo ionfhabhtuithe.
Tagraíonn an téarma leukocytolysis, ar a dtugtar leukolysis freisin, do imeacht nó scriosadh cealla fola bána laistigh den fhuil.
Is féidir leis an scrios seo tarlú:
- Nó go fiseolaíoch (de ghnáth).
- Ceachtar go paiteolaíoch, le linn tinnis.
Tagraíonn an téarma leukoblastosis do láithreacht leukocytes sa smior cnámh nó san fhuil. Is réamhtheachtaithe leukocytes iad na cealla seo, a fhorbraíonn sa smior cnámh. Is as na gaschealla seo a thagann an líneáil cealla fola bána, rud a fhágann go dtagann limfiblasts agus mieloblasts.
Is cineál ailéicéimeach de leoicéime géarmhíochaine é leukoblastosis ailéicéimeach.
Is riocht é leukablastóis dhíchalcúcháin scaipthe Lereboullet agus Droguet atá cosúil le mielóis osteomalacitic agus mielomatóis dhíchalcúcháin scaipthe, arb iad is sainairíonna díchalcúchán scaipthe pianmhar agus, ar radaighrafaíocht, láithreacht bearnaí iomadúla sa chnámharlach, agus a bhfuil a éabhlóid cosúil le forbairt leoicéime géarmhíochaine.
Is é an téarma leukoblastomatosis an t-ainm cineálach ar riochtaí arb iad is sainairíonna hipearpláis (forbairt iomarcach) an chórais hematopoietic (córas táirgthe fola), in éineacht le insíothlú (treá) gach orgáin ag leukoblasts ( leuceemia géarmhíochaine ).
Tagraíonn an téarma leukoblastemia Laubry agus Marchal do láithreacht leukoblasts nó cealla neamhdhifreáilte, i gcainníochtaí móra laistigh den fhuil, arb iad is sainairíonna leoicéime géarmhíochaine iad.
Is éard is leukostasis ann ná carnadh cealla bána fola laistigh de ribeadáin fola (soithigh bheaga), áit a bhfoirmíonn siad trombaí bána (téachtáin) a chuireann bac ar shreabhadh fola. Is toradh é leukostasis ar leukocytosis dian (líon ard cealla bána fola), nó ar leukocytosis atá ginearálaithe ar fud an choirp. Tarlaíonn sé i leoicéimí monanúicléacha géarmhíochaine áirithe nó i leoicéimí mieloblastacha áitiúla , mar shampla, nuair a bhíonn cuid den fhuil gafa i gcríoch soithíoch ar leith. Is féidir le leukostasis cur isteach go mór ar fheidhm orgán áirithe (inchinn, ae, scamhóga, duáin), agus is sainairíonna dó siondróm leukostasis, nó siondróm leukostatach.
Breathnaítear ar an méadú ar leukocytes, ar a dtugtar hyperleukocytosis, nó polynucleosis, le linn:
- De gach ionfhabhtú.
- Athlasta.
- Ó iarracht fhisiciúil.
- Ó sruthán.
- Infarction miócairdiach (neacróis – nó bás – fíocháin mhatán an chroí).
- Ó infarction scamhóg.
- Hemorrhages.
- Ó scrios na cealla fola dearga (hemolysis).
- Feidhm duáin lagaithe (teip duánach).
- Éagothroime hormónach (damáiste thyroid).
- Polycythemia (méadú ar líon na gcealla fola dearga).
- Rialacha.
- Gout (méadú ar an méid aigéad uric san fhuil).
- Leuceemias áirithe (go litriúil: fuil bhán) ar galair ailseacha na gcealla fola bána iad.
- Parasitosis (láithreacht paraisítí san fhuil).
- Mononucleóis thógálacha (galar póg leasainm). Is ionfhabhtú víreasach an-tógálach é i measc leanaí agus daoine fásta óga is cúis leis an víreas Epstein-Barr.
- Tomhaltas iomarcach tobac.
- Tar éis cóireála le corticosteroidí (cortisone) as a dtagann scaoileadh cealla ilmorphonúicléacha atá greamaithe de ghnáth feadh bhallaí na soithigh ach freisin iad siúd a stóráiltear sa smior.
- Ailléirge (méadú ar eosinophils polynuclear).
- Galair áirithe cosúil le polyarteritis nodosa (athlasadh nach bhfuil a thionscnamh soiléir go hiomlán, a bhaineann leis an ngrúpa nascivitis, de bhunadh autoimmune, is é sin le rá go dtáirgeann an t-othar antasubstaintí i gcoinne a chuid fíocháin féin). Tá an galar seo tréithrithe ag damáiste do bhallaí na n-artaireachtaí beaga nó meánmhéide, rud a fhágann go bhfuil neamhoird scaipeadh sna fíocháin.
- Colic áirithe (athlasadh an colon).
- Tar éis fuilaistriúcháin.
- Tar éis strus suntasach.
Breathnaítear laghdú ar chealla bána fola, ar a dtugtar leukopenia nó neutropenia (laghdú ar líon na neodróifilí faoi bhun 1500 in aghaidh an mhicrilítear), i go leor coinníollacha:
- Les ionfhabhtuithe baictéaracha : fiabhras tíofóideach, brúsalóis.
- Les ionfhabhtuithe víreasacha :
- Mononucleóis (ina bhfuil neutrophils íseal ach limficítí ard).
- Heipitíteas.
- niúmóine de bhunadh víreasach.
- Rúbal.
- fliú.
- Les ionfhabhtuithe seadánacha :
- Maláire.
- Kala-azar.
- Rickettsiosis (galar de bharr miocrób ar a dtugtar rickettsia).
- Psittacosis (galar parrot in-tarchurtha do dhaoine, ar féidir fadhbanna riospráide a chur faoi deara).
- Roinnt cineálacha leoicéime ar a dtugtar aleukemic.
- Metastases áirithe de bhunús ailse.
- Feidhm smeara lagaithe de bharr:
- Nimhiú drugaí (drugaí frith-ailse, frith-athlastach áirithe nó imdhíon-shubstaintí).
- A vitimín B 12 easnamh.
- Easnamh aigéad fólach.
- Galair autoimmune áirithe (collagenosis, sarcoidosis, lupus erythematosus sistéamach).
- Coinníollacha tromchúiseacha ailléirgeacha áirithe in éineacht le turraing anaifiolachtach (imoibriú foréigneach orgánach nuair a bhíonn sé i dteagmháil le substaint a bhfuil sé íograithe cheana féin).
- Le Siondróm Schwachman (galar a bhaineann le feidhmiú neamhleor an briseán, laghdú ar neutrophils agus mhoilliú fáis).
Scrúdú leighis
Saotharlann
Is agglutinin an téarma leukolysin, ar a dtugtar leucocytolysin freisin, sa Bhéarla leucolysin, is é sin le rá, antashubstaint atá freagrach as an imoibriú glúdúcháin atá i séiream fola neamhghnácha áirithe (cuid leachtach na fola), agus a bhfuil an cumas aige cealla bána fola a thuaslagadh i láthair eiliminte atá bainteach leis an díolúine, is é sin le rá comhlán.
Is éard is agglutination ann an t-imoibriú antigen-antasubstainte ina mbíonn antaiginí comhfhreagracha ar a ndromchla mar thoradh ar ghnáth-antasubstaintí iomlána agglutination (d'fhéadfadh cealla fola dearga, cealla fola bána, baictéir) a bheith i gceist leo seo.
Teicníocht
Is é leukotiúchan an teicníc a ligeann do na heilimintí foirmithe fola a bheith faoi scrúdú tar éis iad a thiúchanú trí lártheifneoiriú, agus tar éis erythrocytes (cealla dearga fola) a bhriseadh (a scriosadh).
Úsáidtear an teicníc seo go háirithe chun eilimintí neamhghnácha a lorg (go háirithe ó mheall).