boilg (ginearálta)

Pathophysiology

Liosta de ghalair boilg (neamh-uileghabhálach):

• An ulcer gastroduodenal.
• Le ailse boilg (adenocarcinoma gastrach).
• La línéadach plaisteach éagsúlacht ar leith ailse arb ionann é agus thart ar 5% d’ailsí boilg, agus a fhreagraíonn do a adenocarcinoma neamhdhifreáilte.
• La Galar Biermer.
• Le boilg beag (siondróm duine beag).
• Le méircisme Is é an athbheochan (filleadh isteach sa bhéal) bia, a bhí sa boilg, agus is féidir a choganta arís.
• L'boilg watermelon (boilg watermelon). Chomh maith leis sin ar a dtugtar ectasia soithíoch antral, ainmníonn an téarma seo a d’úsáid Jabbari i 1984, arb é ectasia soithíoch gastric antral i mBéarla, boilg a bhfuil cruth watermelon air. Is ionfhabhtú annamh é seo, a breathnaítear go príomha i mná aonair, agus tar éis 70 bliain d’aois. Tá an boilg watermelon tréithrithe, a bhuíochas leis an fiobróise (amharcléiriú díreach ar an taobh istigh den orgán seo le huirlis déanta as snáithíní optúla), trí láithreacht a mhúcóis (ciseal líneáil cealla, sa chás seo, an taobh istigh den bholg) ardaithe agus erythematous (bándearg-dearg), agus fillteacha an antrum gastrach a chéile i dtreo an pylorus. Má thógaimid sampla ag an leibhéal seo (histaeolaíocht), feicimid láithreacht soithí bídeacha (ribeadáin), a théann tríd an mhúcóis, agus an submucosa a dilated (a bhfuil a trastomhas méadaithe i méid), agus uaireanta thrombosed (blocáilte ag téachtáin fola bídeach). Le linn an ghalair neamhchoitianta seo, bíonn othair i láthair le anemia easnamh iarainn (laghdú ar leibhéal iarainn san fhuil) go leanúnach (anemia ainsealach). Tá an anemia seo mar thoradh ar fhuiliú athchleachtach. Go ginearálta, bíonn othair ag fulaingt ó riocht eile ag an am céanna: scleroderma.
• L'boilg hourglass ou bitheach. Ón Laidin a: faoi dhó agus loculus: chamber, sa Bhéarla déthaobhach ainmníonn an téarma bilocular cuas nádúrtha foroinnte ina dhá urrann. Is boilg é an boilg hourglass déanta suas de dhá chuas, atá ceangailte le tranglam, a bhfuil mar thoradh ar cheachtar a spasm (crapadh), nó scar ó ulcer gastric.
• Les diverticula an boilg, go bhfuil riocht sách annamh. Tá siad suite ar chuar beag an orgáin seo faoi bhun an cardia (orifice uachtair an boilg), agus go bhfuil siad asymptomatic, is é sin le rá nach bhfuil an t-othar i láthair aon chomharthaí ar leith. Is dócha go mbeidh an riocht gastraenterolaíoch seo casta ag ulcerations beaga (créachta), rud a fhágann go dtarlóidh sé hemorrhage nó bréifneach. Uaireanta déantar mearbhall ar an bpaiteolaíocht seo le a ailse boilg, agus éilíonn a gastroscopy, is é sin, léirshamhlú díreach ar an taobh istigh den líneáil boilg. Tá diverticula an boilg nach bhfuil gá aon chóireáil, agus a bhfuil a éabhlóid go maith.
• Le siondróm postprandial déanach na n-othar gastrectomized, a bhfuil an t-ainm air freisinhypoglycemia déanach, is neamhord é a tharlaíonn tar éis idirghabhála ar an mbolg, a bhfuil sé mar aidhm aige iomlán nó cuid de a bhaint (gastrectomy). Deireadh a chur leis an boilg tréithrithe ag an tharla an titim go tobann sa glúcóis, is é sin le rá an leibhéal siúcra fola, a tharlaíonn uair an chloig nó dhó tar éis béilí. Siondróm postprandial déanach in othair gastrectomized mar thoradh ar an bolus bia ag teacht ró-tapa ar an stéig, áit a mbeidh sé díleáite, cosúil le teacht, ró-tapa. Is é iarmhairt an fheiniméan seo ná go dtiocfaidh ardú tobann ar leibhéil siúcra fola mar thoradh ar ionsú ró-tapa na gcothaithigh, agus mar sin leibhéil siúcra fola. AN briseán atá mar chomhlacht rialála an glúcóis, go tobann tosóidh insulin a secrete, rud is cúis le titim neamhghnácha i siúcra fola. Tá:
  • Neamhoird a tharlaíonn uair an chloig go dtí dhá uair tar éis béilí.
  • A hypoglycemia in éineacht le míchompord, meadhrán, sweating, crith, cramps boilg agus uaireanta suaitheadh ​​comhfhiosachta i gcásanna níos tromchúisí.
  • De bharr anailísí saotharlainne is féidir dáileoga a dhéanamh de glúcós san fhuil agus léiríonn siad leibhéil siúcra fola an-íseal.
  • A hyperglycemia de bharr (trí shiúcra a thabhairt don othar) ó bhéal, cuidíonn sé leis an diagnóis a dhearbhú. Go deimhin le linn an scrúdaithe seo ardaíonn an leibhéal glúcóis an-ard, ansin titeann an-íseal. Éilíonn an siondróm seo aiste bia íseal i siúcraí tapa, is é sin le rá siúcraí, a absorbs go tapa ag an gcomhlacht. Ar an láimh eile, tá sé riachtanach a chur ar fáil d'othair le béilí saibhir i snáithín, rud a chabhraíonn mall síos ar an ionsú siúcra ag an leibhéal intestinal. Téann siondróm postprandial déanach in othair gastrectomized chun cinn de réir a chéile le himeacht ama. Déantar é seo go fiseolaíoch (go nádúrtha), i dtreo oiriúnú spontáineach ar na horgáin díleácha.
• Amixorrhea (ón nGréigis a: privative, mucus agus rhein: flow, i mBéarla amyxorrhoea) téarma a úsáideann Kaufmann chun neamhdhóthanacht nó neamhláithreacht iomlán secretion mucus ag an mbolg a ainmniú. AN mucus, an secretion a chosnaíonn na seicní múcasacha, is é sin le rá na sraitheanna go léir a chlúdaíonn na horgáin chuas i dteagmháil leis an aer. Is substaint slaodach é go minic i gcomparáid le mucus.
• Féin-díleá Is feiniméan é arb iad is sainairíonna é díleá sa bholg agus sa chonair díleá i gcoitinne. I gcásanna áirithe, fiú na hiarscríbhinní an chonair an díleá mar an briseán agus an t-ae dul faoi fheiniméan seo freisin.
• triad Borchardt Is galar é a chuimsíonn trí airí arb iad is sainairíonna é an follus géarchúraim den bholg. Is comharthaí iad seo a léiríonn láithreacht:
  • Ó a occlusion ar lena linn a éiríonn an t-othar amach agus iad ag iarraidh urlacan a dhéanamh gan toradh.
  • Cuirtear leis seo a meitéarachas, is é sin le rá carnadh gáis ag leibhéal na an epigastrium (boilg), agus an hypochondrium ar chlé (faoin rib deiridh ar chlé).
  • Neamhábaltacht don fhoireann leighis an boilg a chaitidéarú.
• ​Le Comhartha Bouveret Is é an diúltú tobann do leacht ina bhfuil cáithníní bia le linn níocháin gastrach nó ina dhiaidh sin, ach go dtí sin thug an níochán seo leacht soiléir ar ais.
• Le cardiospásm (ón kardia Gréagach: cardia agus spasmos: spasm, i mBéarla cardiospasm), ar a dtugtar freisin phrenospasm áit a bhfuil phrenocardiospasm tréithrithe ag caolú ar an cardia agus an éasafagas, nach bhfuil an chúis ar eolas go díreach, agus as a dtagann spasm an cardia cosc ​​ar an sliocht an bhia ón éasafagas go dtí an boilg. Is dócha go dtarlóidh an feiniméan seo, tar éis am áirithe, a athlasadh an éasafagas (éasafaigít), chomh maith le caolú air, rud a fhágann go bhfuil míchothú ann, nó fiú níos lú, go dtarlaíonn sé cachexy (lagú tromchúiseach ar riocht ginearálta) an othair, mura bhfuil sé nó sí faoi chúram leighis.
• Le Comhartha Cruveilhier fhreagraíonn do hardening a tharlaíonn i eipeasóid, agus ag gabháil leis pian boilg. Tá an feiniméan seo mar thoradh ar chrapadh ar an mhatán gastrach (boilg) i láthair a stenosis den pylorus, is é sin le rá caolú ar orifice íochtair an boilg a chuireann in iúl é leis an duodenum a fhreagraíonn don chéad chuid den stéig bheag.
• Le Siondróm Debré-Semelaigne (i mBéarla Freagraíonn siondróm Debré-Semelaigne le méadú ar musculature de chineál ó bhroinn in éineacht le rigidity, agus breathnaíodh i leanaí nuabheirthe. Baineann an siondróm seo leis na géaga, an duine, an boilg, an scairt, agus tá croí ag na leanaí seo freisin. moill intleachtúila dwarfism agus siondróm myxedematous. AN micéidéime Is galar é mar gheall ar neamhdhóthanacht, nó faoi chois an secretion hormóin thyroid. Tá an coinníoll seo tréithrithe ag dathú whitish ar an gcraiceann, mar gheall ar éidéime a bhaineann le neamhoird gnéis agus intleachtúla.
• La ocras pianmhar (i mBéarla pian ocras) fhreagraíonn do shraith de na hairíonna, agus go háirithe le pian, a tharlaíonn sa epigastrium (limistéar anatamaíocha a fhreagraíonn don boilg), pian déanach. Tá an feiniméan seo le feiceáil nuair a bhíonn an boilg folamh, agus go dtagann ocras arís. An pian, a bhuíochas leis an ionghabháil bia, subsides. Feictear an coinníoll seo le linn ulcers duodenal.
• La dilatation boilg (i mBéarla dilatation an boilg), ar a dtugtar freisin gastrectais, fhreagraíonn do mhéadú suntasach ar an toirt (acmhainn) an boilg. Is distension an orgán seo, in éineacht le feiniméin occlusion (stopadh ábhar agus gáis tríd an gcóras intestinal), a tharlaíonn uaireanta tar éis nósanna imeachta áirithe a bhaineann leis an bolg. Níl aon amhras ach go bhfuil an distension seo mar thoradh ar chomhbhrú an duodenum ag fréamh an mesentery. AN mesentery an chuid den peritoneum a cheanglaíonn an stéig le balla an bolg. Breathnaítear an carnadh ollmhór gáis agus leachta seo sa bholg tar éis oibríochta, go príomha a bhaineann leis an bolg, breith linbh nó fiú tráma. Comharthaí le feiceáil cúpla lá tar éis máinliachta. Tá sé thar aon rud eile:
  • Tuirse dian.
  • Nausea.
  • Urlacan profuse.
  • Pian bhoilg a bhíonn go háirithe dian uaireanta.
  • Mothaíonn an t-othar bloating an-suntasach sa chuid uachtarach dá bolg, is é sin timpanach agus an suidheachán torainn ráidte ag teacht as an mbolg. Urlacan agus cailliúint hiain (go príomha clóirín), is féidir a bheith mar fhoinse hypovolemia (laghdú ar chainníocht na fola), a alcalóis meitibileach (os coinne an aigéid), a bhaineann le a hypokalemia, is é sin le rá laghdú ar ráta na potaisiam san fhuil. Déantar idirdhealú a dhéanamh ar dhiagnóis ghéarmhíochaine an bholg agus bacainn intestinal uachtarach, a bhuíochas leis an radagrafaíochta an bolg gan ullmhú, is é sin le rá simplí. Taispeánann an x-gha seo boilg a bhfuil méadú tagtha ar an toirt, agus nach bhfuil aon íomhánna hidrearátacha sa stéig. Chun dilatation gastrach géarmhíochaine a chóireáil, tá gá le lavage gastrach agus trí shúchán leanúnach trí fheadán gastrach atá suite i gceart. Tá gá freisin le fadhbanna hidrileictreacha agus uisce a cheartú.
• an téarma ag spalpadh Is téarma é a thagann ón ngearmáinis klappen a chiallaíonn torann a dhéanamh. Is torann é a fhaightear nuair a chuirtear suaití beaga, athchleachtach agus réasúnta brúidiúla i bhfeidhm ar mhéara an bhalla bhoilg atá suaimhneach, agus nuair a bhíonn an boilg nó an intestine caolaithe. Tá méid suntasach gáis agus leachta iontu, níos mó nó níos lú. Ceadaíonn an cuardach le haghaidh comhartha an rádlaithe measúnú a dhéanamh ar an méid caolaithe sa bholg agus sa bhroinn. 
• Un a timpanach (ón tumpanon Gréagach: druma, i mBéarla tympanitic athshondas) ar a dtugtar freisin timpanachas, is fuaim é a bhfuil a tomhadh géar go háirithe, agus a bhuailimid i réigiúin áirithe den chorp, nuair a bhuailimid iad. Is iad criosanna tympanic an chomhlachta go bunúsach an hypochondrium clé, is é sin le rá an chuid atá suite ar thaobh na láimhe deise den navel faoin rib deiridh, nuair a bhíonn gás ag baint leis an intestine. Is féidir tympanism a fháil freisin sa chófra, rud a léiríonn go bhfuil scaipeadh gáis idir an pleura: an pneumothorax.
• an téarma flatulence (ón Laidin flatus: breath and flare: to blow, i mBéarla flatulence) fhreagraíonn do tháirgeadh gáis a thagann as an boilg agus inní, agus as a dtagann an chuma ar níos mó nó níos lú suntasach bloating an boilg nó an stéig. Is minic a eascraíonn flatulence go n-astú gáis ón mbéal nó ón anas.
• La perigastritis (i mBéarla perigastritis) éagsúlacht de peritonitis a tharlaíonn ar fud an boilg.
• L'exulceratio Dieulafoy simplex (i mBéarla exulceratio simplex, ulcer Dieulafoy), ar a dtugtar freisin galar, siondróm nó ulcer de Déulafoy, a fhreagraíonn do ulceration (caillteanas substainte) an mhúcóis boilg, ach ní bhaineann sé ach leis an mhúcóis agus an submucosa. De réir sainmhínithe, is éard atá i membrane múcasach ná sraith de chealla a chlúdaíonn na horgáin chuas i dteagmháil le haer, sa chás seo an boilg. Is é seo a leanas meicníocht an choinníll seo: go domhain sa submucosa tá artaire beag a chuireann neamhghnáchaíochtaí i láthair, agus go háirithe trastomhas mór. Ar an láimh eile, tá a cruth tortuous, damáiste, creimeadh. Suíonn an cineál ulcer seo go ginearálta i gcuid uachtarach an bholg. Is minic a bhíonn a éabhlóid i dtreo an chuma arhaemaitéis flúirseach, a thagann arís. Tagraíonn an téarma hematemesis do urlacan fola ó chonair an díleá.
• Le fíteasbéasar (i mBéarla phytobezoar) comhlacht eachtrach a fhaightear laistigh den bholg, agus comhdhéanta de shubstaintí plandaí.
• an téarma hyperperistalsis, seasann an áibhéil de peristalsis, is é sin le rá gluaiseachtaí an chonair díleá, a ligeann don bhólas bia dul chun cinn laistigh de. Is iad na horgáin a bhfuil tionchar ag hyperperistalsis orthu ná an boilg nó an intestine. Uaireanta is cúis le hyperperistalsis urlacan i nuabheirthe. Tá an téarma seo inchomparáide leis sin d'hipirthenia (ón huper Gréigis: le farasbarr agus sthenos: force, i mBéarla hypersthenia), a ainmníonn an méadú ar fhórsaí, nó an áibhéil ar an motility (cumas chun bogadh) an boilg nó stéig.
• La neomatóis (ón niúm Gréagach: aer, i mBéarla pneumatosis) an téarma a úsáideann dochtúirí an 18ú haois chun galair áirithe a ainmniú a bhaineann le láithreacht gáis sna fíocháin, sna horgáin, nó sna cuais, go háirithe an boilg agus an stéig. De ghnáth ní bhíonn ach méid beag gáis sna horgáin seo. Úsáidtear an téarma seo go príomha chun tagairt a dhéanamh do chistíní gáis an intestine. Is cysts beaga gáis iad seo, atá suite i dtiús an bhalla intestinal, agus is dócha go n-eascraíonn siad, mar gheall ar a líon ard, caillteanas níos mó nó níos lú ar elasticity an bhalla intestinal, atá inchomparáide leis an bpróiseas fisipatheolaíoch (meicníocht galrach) a d'fhéadfadh a bheith ann. bheith nasctha le a ailse. I thart ar 85% de na cásanna, castaíonn niúmatóis paiteolaíocht den chonair díleá atá ann cheana féin. D’fhéadfadh sé a bheith ina ulcer, ailse díleácha, stenosis pyloric. Féadfaidh sé a bheith ina ghalar riospráide freisin mar bronchitis ainsealacha emphysema nó a plúchadh. Níos lú go minic, i thart ar 15% de na cásanna, is cosúil go bhfuil niúmatóis bunscoile, is é sin le rá gan mhíniú. Mar fhocal scoir, is annamh a bhaineann an coinníoll seo le galair sistéamach mar:
  • La scleroderma.
  • Le lupus.
  • La nascacht mheasctha.
  • La polyarteritis nodosa.
  • La airtríteas réamatóideach.
• La neomatosis chisteach intestinal tá ceachtar asymptomatic (gan aon chomharthaí ag gabháil leis), nó is cúis le hairíonna díleácha, go príomha pian bhoilg idirleata, bloating, colic alternating nó buinneach in éineacht leis phlegm. Uaireanta léiríonn scrúduithe breise, agus níos cruinne ar x-ghathaithe an bolg gan ullmhú, láithreacht cysts gáis, atá grúpáilte i mbraislí fíonchaor. AN enema bhairiam, a fhágann gur féidir aird a tharraingt ar an pneumocyss i bhfoirm íomhá lacunar. Ar deireadh, an Scanadh CT (scanóir) béim ar boilgeoga gáis ailínithe go ginearálta, agus atá suite timpeall lumen an intestine (tollán ina dtéann bia), agus comhthreomhar le balla an chonair díleá. Is minic go mbíonn cúrsa an ghalair seo neamhurchóideach, agus réitíonn sé go hiomlán ar a shon féin. Níl aon chógas ar leith i gceist leis an gcóireáil, ach amháin chun cóireáil a dhéanamh ar gach symptom a chuireann an t-othar i láthair.
• Le polypadenoma gastrach idirleata nó cisealta, galar a d’aimsigh Ménétrier sa bhliain 1888 (i mBéarla galar Menetrier) ar a dtugtar freisin Galar Ménétrier, gastritis hipertrófa ollmhór, mucoadenomatosis gastric idirleata, a fhreagraíonn d'éagsúlacht athlasadh an bhalla boilg. Tá sé tréithrithe ag méadú an-suntasach ar folds an mhúcóis boilg (níos cruinne ar an cuaire níos mó), ag gabháil leis hypertrophy de na faireoga, a ghlacann an chuma ar faireoga cosúil leo siúd an colon. Sin é an fáth a labhairt linn faoi metaplasia. Is iad na hairíonna a chuireann othair le galar Ménétrier i láthair, a bhfuil a gcúrsa neamhurchóideach de ghnáth:
  • Laghdú ar appetite.
  • Dónna
  • Pianta boilg i measc rudaí eile. Léiríonn tástálacha fola laghdú ar leibhéal na bpróitéiní san fhuil, mar gheall ar an sceitheadh ​​neamhghnácha acu ón mbolg. Mar thoradh ar an laghdú seo tá athrú ar an riocht ginearálta, uaireanta trom (cachexy). I gcásanna áirithe (ar feadh thart ar 10% d’othair), feicimid an hipertróf seo de na faireoga boilg a chlaochlú go galar ailse. I gcásanna eile, bíonn othair i láthair le caillteanas próitéine den orgánach, atá nasctha le secretion áibhéalacha an bholg, agus mar gheall ar an méadú ar achar dromchla na faireoga. Déantar an diagnóis ag baint úsáide as fiobróise gastrach, rud a cheadaíonn léirshamhlú ar fhillteacha gastracha móra. Scrúduithe raideolaíochta na idirthuras esogastroduodenal, As ionscópachta go rialta, gur féidir monatóireacht a dhéanamh ar éabhlóid fhéideartha i dtreo a siondróm neoplastic (tarlú ailse boilg). Tá bithóipse le linn an choinníoll gaistreintreolaíoch seo (speisialtacht leighis an chonair díleá) riachtanach. Taispeánann sí a hipearpláis (méadú ar an toirt) na faireoga, mucus a fadaíonn agus a théann isteach sa mhatánach (ciseal arb é balla an bholg é). I gcásanna áirithe, is féidir leis an bithóipse claochlú ailse de ghnáthchealla a nochtadh. Níor chóir galar Ménétrier a mheascadh suas le a lymphoma gastric leibhéal íseal malignancy. Tá drochchódú ar chóireáil an ghalair Ménétrier. Éilíonn sé cógais a riaradh aigéad antisecretory (omeprazole, ranitidine), agus b'fhéidir a idirghabháil máinliachta nuair nach leor cógais. Tá aiste bia saibhir i próitéin riachtanach nuair a thagann an t-othar i láthair leis hypoproteinemia (laghdú ar chainníocht na próitéiní san fhuil). Is éard atá i gceist leis an idirghabháil máinliachta ná an boilg a bhaint i gcásanna droch-mhíchothaithe, nó nuair a bhíonn meathlú malignach ann, is é sin le rá ailse.