Sainmhíniú
Sainmhíniú
Is éard atá i gceist le brúbhrú ná scrios áitiúil fíocháin, níos mó nó níos lú, mar gheall ar laghdú ar an soláthar fola tar éis próisis ischemic.
Ginearálta
Is éard is ischemia ann ná laghdú ar soithíocht agus dá bhrí sin ar sholáthar fola chuig na fíocháin seo.
Aicmiú
Déantar othrais thrófacha , agus go sonrach othrais bhrú (créachta brú a tharlaíonn nuair a bhíonn an t-othar ina luí), a aicmiú de réir roinnt céimeanna.
- Freagraíonn Céim I do a deargadh a leanann ar leibhéal an chrios tacaíochta. Ag an gcéim seo níl aon chaillteanas substainte (tús ulceration).
- Freagraíonn Céim II le cuma phlyctenes (boilgeoga beaga) agus scríobadh craiceann superficial (caitheamh craicinn).
- Freagraíonn Céim III le cuma loit a dhéanann difear don eitleán atá suite faoi bhun an chraiceann (subcutaneous). Is é seo an chuma ar neacróis (scriosadh fíocháin de bharr soláthar fola neamhleor) is féidir a bhaint amach an aponeurosis bunúsacha (membrane suite idir an hipideirm agus na sraitheanna sailleacha agus matáin).
- Freagraíonn Céim IV le loit dhomhain a shíneann thar an aponeurosis.
comharthaí
comharthaí
Is é an chéad chomhartha ar othras brú ná limistéar eiritimeatach (dath bándearg de dhorchadas éagsúil) roimh phian.
Go réasúnta tapa, casann an craiceann dubh, cruaíonn sé, glacann sé comhsheasmhacht cairtchláir, éiríonn sé neamhíogair nuair a chuirtear i dteagmháil léi agus ansin titeann sé de réir a chéile.
Tugann an craiceann marbh (necrosed) seo bealach d'ulcer, rud a nochtann na fíocháin bhunúsacha (claonáin, matáin agus uaireanta cnámha sna cásanna is tromchúisí).
Pathophysiology
Is minic a fhorbraíonn othrais bhrú go han-tapa agus ní thógann sé ach cúpla uair an chloig de shuaimhneas, go háirithe má tá a shoghluaisteacht nádúrtha caillte ag an duine. Is é seo a tharlaíonn de ghnáth i gcásanna pairilis nó cóma , go háirithe nuair a bhíonn droch-riocht ginearálta an othair mar gheall ar iontógáil próitéine neamhleor nó míchothú, agus uaireanta bíonn díhiodráitiú (iontógáil uisce neamhleor) ag cur leis an riocht sin.
Is dócha go dtaispeánfar brúchnaipe freisin i ndaoine aonair a ghluaiseann go gnáth, agus nach mbíonn aon fhadhb ar leith acu: is é seo an cás, mar shampla, duine aonair atá feistithe le teilgthe díluailithe nó aon díluailithe eile den chineál céanna.
Tá baol ann go n-eascróidh comhbhrú fada ar réigiún (agus go háirithe ar rilífe) (sála, sacrum, uillinn, scapula, cúil an cloigeann), níos mó nó níos lú go dtí an leaba, go háirithe mura bhfuil an t-othar i riocht maith scíthe leaba. .
Eipidéimeolaíocht
Bíonn brú-chnaipe le feiceáil go háirithe i ndaoine atá faoi leaba.
Cúis
Cúis
- Sos leaba ró-fhada.
- Léisí fíocháin atá faoi bhrú ró-fhada maidir le réigiúin anatamaíocha áirithe:
- sacrum.
- Grand trochanter.
- Malleolus seachtrach.
- Ischium.
cóireáil
cóireáil
Athraíonn an chóireáil ag brath ar an gcéim.
- Ag an gcéad chéim, ní mór bearta coisctheacha a urramú go scrupallach.
- Sa dara agus sa tríú céim uaireanta feicimid éabhlóid spontáineach i dtreo leighis ar an mbrú-brón. Seachas sin:
- a tharraingt siar les fíocháin necrotic (marbh) trí úsáid a bhaint as ointment le trypsin
- Athghiniúint an bedsore (líonadh an poll mar gheall ar an ulcer, gránú) trí úsáid a bhaint as cóirithe hidreacolloidí.
- Éilíonn an ceathrú céim go ginearálta idirghabháil máinliachta atógáil chun leigheas a éascú.
Grafadh fíocháin craicinn sna cásanna is déine.
Is minic a bhíonn gá le húsáid faoisimh pian .
De ghnáth ní leor paraicéiteamól roimh chóireáil, agus is é sin an fáth gur gá dul i muinín drugaí ina bhfuil moirfín amhail cóidín nó deasctrapropocsaiféin.
Éabhlóid
Éabhlóid
Mura dtugtar aon chóireáil ag an am seo, leathfaidh an corrlach leapa ach ar an gcéad dul síos beidh sé ionfhabhtaithe.
Bíonn déine na ngort éagsúil ó dheargadh simplí an chraicinn a imíonn nuair a chuirtear brú i bhfeidhm, trí éidéime níos crua nó níos lú , go neacróis an chraicinn, ansin na matán agus ansin an saill (fíochán saille).
Is féidir le dul in olcas na ngort damáiste a dhéanamh don fhíochán cnámh, agus uaireanta bíonn osteitis (athlasadh cnámh) in éineacht leis.
cosc
- Sláinteachas: athrú línéadaigh a ithreacha an t-othar, chomh minic agus is gá.
- Athraigh seasamh an othair chomh minic agus is féidir.
- Tá feabhas suntasach tagtha le blianta beaga anuas in ospidéil agus go háirithe i seirbhísí cúraim leanúnaigh mar gheall ar úsáid leapacha malartacha (ina bhfuil roinnt feadáin a bhoilsíonn agus a bhoilsíonn gach re seach).
- Úsáid cóirithe cinn nua-aimseartha a bhfuil an mhaoin acu gan cloí leis an fhoirceannadh agus deireadh a chur le pian le linn feistis (Tégadern, Visulin, Comfeel, Duoderm). Ligeann siad freisin cóireálacha a spásáil amach uair amháin nó trí huaire in aghaidh na seachtaine, rud a fheabhsaíonn compord agus “glanadh” an chréacht ag an bhfeisteas féin.
- Cosaint limistéir tacaíochta.
- Suathaireacht áitiúil.
- Feidhm fuar agus te gach re seach.
- Caithfidh déanamh na gcastaí a bheith dian agus gan réimsí frithchuimilte nó comhbhrú a bheith ann.
- Cóireáil fachtóirí riosca (diaibéiteas, ionfhabhtú, díchúiteamh cairdiach, easnamh próitéin, athlasadh).
- Vacsaíniú frithteiteanas.