Sainmhíniú
Sainmhíniú
Tá electromyography mar chuid d’iniúchtaí leictreifiseolaíocha an néarchórais a ligeann dúinn tuiscint a fháil, i measc rudaí eile, ar ghné fheidhmiúil an néarchórais.
Is é taifeadadh sruthanna leictreacha a fhágann gur féidir staidéar a dhéanamh ar an néarchóras imeallach, ar na matáin agus ar an acomhal néar-mhatánach (teagmháil idir an néaróin agus an matán).
Is taifeadadh é ar na sruthanna leictreacha a ghabhann le gníomhaíocht mhatánach.
Déantar electromyography ag baint úsáide as leictreoidí atá suite ar dhromchla an choirp, déanta suas de shnáthaidí míne (go minic) a chuirtear isteach sa mhatán ar mian linn staidéar a dhéanamh orthu. Le electromyography is féidir gníomhaíocht muscle a bhrath go spontáineach, ag scíthe nó ag am gníomhaíochta matán, nó nuair a dhéanaimid spreagadh matán-néaracha leictreach (galvanic) mar chuid de thástáil nó scrúdú néareolaíoch.
Is féidir a chinneadh freisin le leictreamaiceagrafaíocht an lot orgánach (“fíor”) é agus nach de chineál síceolaíoch é.
Fágann an scrúdú breise seo gur féidir an lot amhrasta a aimsiú laistigh den néarchóras lárnach nó sa mhatán. Baineann an lot seo le haxon an néaróin féin, an myelin, an acomhal neuromuscular (i gcás myasthenia gravis mar shampla). Go fiseolaíoch (go hiondúil), tá na féidearthachtaí monai- nó dhá chéim. Tá saolré athraitheach acu ó 7 go 10 ms agus a aimplitiúid ó 0,5 go 2 mV.
Electromyogram a thugtar ar an rian a fhaightear.
Ginearálta
Cuirtear electromyography in iúl nuair a bhíonn amhras ann go bhfuil neamhord neuromuscular ann agus go príomha i láthair pairilis.
Le electromyography is féidir neamhord anorgánach (síceolaíocht) a idirdhealú ó ghalar an lárchórais néaróg den chineál somatic, is é sin le rá trí fhíor-damáiste do chomhpháirteanna orgánacha an lárchórais néaróg (inchinn, chorda an dromlaigh, ganglia nerve spinal). ).
Tugtar siondróm neurogenic imeallach ar dhamáiste do na nerves nó dá mbunús laistigh den chorda dhromlaigh. Cuidíonn electromyography freisin leis an diagnóis a threorú maidir leis an riocht néareolaíoch seo. Is é seo an cás, mar shampla, polyneuritis, polyradiculoneuritis, a dhéanann electromyography is féidir a shonrú ar an mheicníocht (damáiste don nerve snáithín, an truaill myelin), rud a éascaíonn aithint etiology (cúis).
Tá myopathy (galar matáin) agus suaitheadh ar sheoladh impulses nerve idir na néaróin agus an matán ina n-ábhar taighde leictreamagrafach freisin.
comharthaí
fiseolaíocht
Chun tuiscint a fháil ar an gcaoi a n-oibríonn electromyography (EMG), is gá athbhreithniú a dhéanamh ar anatamaíocht an nerve imeallach agus fiseolaíocht seoltacht nerve.
Tá an nerve forimeallach comhdhéanta de shnáithíní nerve ar a dtugtar axons nó axons. Tá caliber difriúil ag gach axon, atá timpeallaithe nó nach bhfuil ag myelin (sintéisithe ag cealla Schwann). Déantar na snáithíní a ghrúpáil ina fascicles agus na fascicles a ghrúpáil i nerves.
Déanaimid idirdhealú idir na snáithíní céadfacha a sheolann an ríog a théann ó na gabhdóirí forimeallacha (suite sa chraiceann, sna matáin, sna horgáin, etc.) i dtreo lárchóras na néaróg, agus na snáithíní mótair a sheolann an impulse nerve ón néarchóras lárnach. i dtreo na matáin, rud a ligeann a ghluaiseacht.
Tá gá le meabhrúchán gairid ar fhéidearthachtaí membrane chun meicníochtaí agus próisis an electromyogram a thuiscint go hiomlán.
Tá muirir leictreacha ag gach cillscannán ag gach cill bheo sa chorp daonna. Go bunúsach is sóidiam (Na+) agus potaisiam (K+) na luchtanna leictreacha seo.
A bhuí le feistí tomhais leictreacha a úsáideann snáthaidí an-mhín, is féidir aird a tharraingt ar na difríochtaí muirir idir an taobh amuigh den chillscannán agus an taobh istigh den chillscannán. Tá sé seo nasctha leis an difríocht i dtiúchan an dá ian sóidiam agus potaisiam ar an dá thaobh den chillscannán. Cruthaíonn an difríocht tiúchana seo rud ar a dtugtar sní isteach éighníomhach sa treo eile, rud a chruthaíonn difríocht poitéinsil (cineál fuinnimh leictreach a thiomáineann na luchtanna) a bhreathnaítear ag críochfoirt an scannáin agus ar a dtugtar poitéinseal scíthe.
Ceann de phríomh-shaintréithe an tsnáithín nerve ná an rud ar a dtugaimid excitability. Is éard is excitability ann cumas na néaróin freagairt nó freagairt don ghníomh spreagthach.
Feidhmíonn an néarcheall de réir dlí gach rud nó rud ar bith. I bhfocail eile, beidh an poitéinseal gníomhaíochta le feiceáil mar spreagadh leictreach sách dian ag teacht ar leibhéal na néaróin. Tá an poitéinseal gníomhaíochta seo mar thoradh ar dhípholarú pointe ar an membrane axon. Ag an am an chuma (a tharlaíonn go han-ghearr) ar an méadú suntasach ar thréscaoilteacht an membrane néaróin go sóidiam, tá iontráil an-suntasach sóidiam (muirir dearfacha) ar fud an membrane néaróin. Mar thoradh air seo foirmiú depolarization. Ansin tarlaíonn athpholarú a dhéantar trí iontráil ollmhór potaisiam.
Mar sin, is ionann comharbas na n-iontrálacha ollmhóra sóidiam as a dtagann dípholarú agus iontrálacha ollmhóra potaisiam as a dtagann dípolarú, céim ar chéim, an ríogacht nerve.
Ach ní tharlaíonn an iomadú seo ar an impulse nerve ar an mbealach céanna nuair a thagann sé chuig axon le myelin agus axon gan myelin. Nuair a bhíonn sé ina axon gan myelin (unmyelinated), déantar iomadú an impulse nerve a áirithiú trí dhípolarú an membrane céim ar chéim trí léim ó nód amháin de Ranvier go dtí an ceann eile ar na snáithíní myelinated. Is éard is nóid Ranvier ann na teanntaí, cúnguithe den myelin a tharlaíonn go rialta feadh an axon.
Is é an luas seolta an impulse nerve (i bhfocail eile, an luas seoltacht nerve) ar fad níos tapúla mar go bhfuil na snáithíní miilinated agus tá trastomhas an axon mór. Tá an luas seo comhréireach freisin le trastomhas an truaill myelin agus an fad idir nóid Ranvier.
Tá an cumas ag néaróin comhartha leictreach a tharchur chuig cealla nerve eile, néaróin eile nó cealla eile a bhfuil an cumas acu gníomh a dhéanamh (matán, faireoga, etc.).
Idir dhá néaróin, tugtar an tsionapse ar an limistéar a ligeann don chomhartha (agus dá bhrí sin an ríogacht nerve) a tharchur. Ar an leibhéal sin, scaoiltear substaint ar a dtugtar néar-idirghabhálaí nó néar-tharchuradóir ag an néaróin “presynaptic” mar a thugtar air tríd an mbearna shionaptach i dtreo an néaróin iarshionaptaigh. Is é an toradh a bhíonn ar shocrú na substainte néar-tharchuradóir ná dípolarú an néaróin phoistsynaptic, is é sin le rá atá suite tar éis an tsionapse (an néaróin atá díreach tar éis an impulse nerve a chuir an chéad néaróin a fháil). Freagraíonn dípolarú d'iontráil ollmhór sóidiam, is é sin le rá muirir dhearfacha. Go díreach ina dhiaidh sin, tarlaíonn athpholarú (iontráil ollmhór potaisiam) agus mar sin táirgeadh ríogán nerve a iomadóidh tríd an néaróin postsynaptic.
Tugtar pláta deiridh an mhótair ar an acomhal, ar an teagmháil idir na néaróin agus cill matán. Ag an leibhéal seo freisin tá scaoileadh an néar-tharchuradóir (acetylcholine) ag gabháil le dípolarization ar an membrane matán agus seo é an chaoi, in ionad a bheith impulse nerve, tá crapadh na matán.
Pathophysiology
Tagann dhá chás chun cinn:
- is paiteolaíocht néarógach é (a bhaineann leis an nerve féin)
- is damáiste mióigineach é (a bhaineann leis an matán).
Scrúdú leighis
Teicníocht
Tarlaíonn electromyography in oifig an dochtúir, uaireanta i roinn speisialaithe san ospidéal (néarfhiseolaíocht, i gcomhairliúchán néareolaíochta). Ní éilíonn sé aon ullmhúchán speisialta agus maireann sé thart ar leath uair an chloig.
Déanaimid idirdhealú:
- Is éard atá sa tástáil braite gníomhaíochta muscle, atá comhdhéanta de ghníomhaíocht leictreach spontáineach muscle a thaifeadadh, ar dtús ag an gcuid eile agus ansin nuair a dhéanann an t-othar gluaiseacht. Cuirtear na leictreoidí, go ginearálta déanta as snáthaidí mín, isteach sa mhatán tríd an gcraiceann. Tá siad ceangailte le gléas a ligeann don teachtaireacht leictreach a thagann ón matán a fháil agus a aimpliú. Trascríobhtar an teachtaireacht seo ar scáileán agus ansin ar pháipéar trí ghrafaic. Tá an dearadh mar thoradh air comhdhéanta de chomharbas de thonnta beaga pointe-chruthach, agus léiríonn gach ceann acu crapadh aonad mótair. Is éard is aonad mótair ann ná grúpa cealla matán arna rialú ag néarchill amháin.
- Scrúdú ar ghníomhaíocht mhatánach a spreagadh agus a bhrath, atá bunaithe ar phrionsabail atá comhionann leis an gceann roimhe sin ach a spreagtar nerve ina aonar sula dtéann sé ar aghaidh go dtí an chéad nerve eile. Déantar nerve a spreagadh le sruth gairid leictreach nach bhfuil gan phian. Spreagann crapadh matáin deonach an othair iomadú leictreach feadh fad iomlán an nerve. Ansin, tarchuirtear an iomadú seo chuig an matán a n-ionraítear an nerve. Ón nóiméad seo, déanaimid taifead ar na frithghníomhartha leictreacha a iomadaíodh agus a shroich an nerve. Ar an mbealach seo, is féidir a ríomh ní amháin ar an luas seoltaí ach freisin ar chaighdeán an seolta.