Sainmhíniú
Sainmhíniú
Is é an ependyma an chanáil atá suite i lár chorda an dromlaigh, a iompraíonn sreabhach cerebrospinal ó ventricles na hinchinne.
Tá an seoladán seo clúdaithe ar an taobh istigh ag sraith de chealla sorcóireacha, a dhéanann suas fíochán a línte a dhromchla, ach freisin fíochán na ventricles cheirbreach (cuais atá suite laistigh den inchinn).
anatamaíocht
Scaipeann sreabhán ceirbreach-dromlaigh sa chanáil eipendimeach agus sna ventriclí ceirbreacha . Baineann cealla eipendimeacha leis an neuroglia , arb é fíochán tacaíochta an lárchórais néarógach é, ar a dtugtar glia freisin . Cuimsíonn an fíochán seo macraglia (ina bhfuil dhá chineál cealla néaróg, astrocytes agus oligodendrocytes ), micriglia , agus cealla eipendimeacha.
comharthaí
Pathophysiology
Ceadaíonn an canáil eipendimeach sreabhadh sreabhán cheirbreasdromlaigh . Is féidir gur suíomh meall é , neamhurchóideach den chuid is mó, amhail eipendimóma . Breathnaítear ar an gcineál seo meall ag gach aois, ach go háirithe i leanaí agus déagóirí. Nuair a bhíonn sé suite sna ventricles cheirbreacha, agus go háirithe sa cheathrú ventricle, is féidir le heipendimóma bac a chur ar shreabhadh sreabhán cheirbreasdromlaigh, rud a fhágann hidriceifileas (barrachas sreabhán cheirbreasdromlaigh sa chloigeann).
Is féidir eipendimómaí a bheith suite sa chorda dromlaigh freisin agus is cúis leo:
- Neamhoird néareolaíocha cosúil le deacracht ag feidhmiú gluaiseachtaí.
- Fadhbanna mótair.
- Neamhoird íogaire.
I measc daoine fásta, is gnách go mbíonn eipendimóma suite laistigh den chanáil dromlaigh, go sonrach sa réigiún lumbosacral (a fhreagraíonn don spine lumbar agus don sacrum). De ghnáth, eascraíonn sé sa filum terminale , an chuid críochnach cónchruthach den chorda dromlaigh, ar a dtugtar an conus medullaris freisin . Is é an síneadh snáithíneach den pia mater é , an chéad chiseal meiningeach (agus an ceann is tanaí) a chlúdaíonn agus a chosnaíonn an lárchóras néarógach.
I leanaí, is minic a fhorbraíonn eipendimóma sna ventriclí (cuasa san inchinn ina bhfuil sreabhán ceirbreasdromlaigh), agus is minice a fhorbraíonn sé sa cheathrú ventricle. Nochtann scrúdú ar na cealla a chruthaíonn eipendimóma linbh cuma histolaíoch (staidéar ar na cealla) atá difriúil ó chuma duine fásta. Do shaineolaithe:
- Áirítear le ependymoma i leanaí rosettes ependymal tréith.
- Is éard atá i eipendymoma i ndaoine fásta go ginearálta ná histeolaíocht mhiocsarapillary le socrú papillary de chealla, agus táirgeadh mucin.
Is galar sách neamhchoitianta é siondróm sioringomyelic, agus is sainairíonna dó go bhfuil cuas i láthair sa chorda dromlaigh (go háirithe sa chuid cheirbheacsach, a fhreagraíonn go garbh don mhuineál) a fhoirmíonn de réir a chéile san ábhar liath , ina bhfuil sreabhán paiteolaíoch buí agus a fhágann go scriostar snáithíní néaróg de réir a chéile atá speisialaithe in íogaireacht an chraicinn do theas, fuacht agus pian.
Scrúdú leighis
Scrúdú breise
Ligeann CT agus MRI an ependymomas a shamhlú ar mhodh an phróisis a dhéanann ionradh aonfhoirmeach ar an bhfíochán néaróg in aice láimhe.
Is dócha go ndéanfaidh ependymomas metastasú trí na cosáin trína sreabhann sreabhán cerebrospinal.
Tugann speisialtóirí néareolaíochta meiteastáis ghutáite ar an gcineál seo meiteastáis, a scaipeann tríd an gcorda dromlaigh.
cóireáil
cóireáil
Is iad seo a leanas na cóireálacha le haghaidh ependynoma:
- Après máil an prognóis de ependymoma an-mhaith.
- Roinnt othar le ependymoma ní féidir leo dul faoi idirghabháil mháinliachta atá dírithe ar chleachtadh máil de ependymoma, is é seo an fáth a rachaimid i muinín radaiteiripe iar-obráide seachtrach fócasach, nó ag raidió-mháinliacht steiréatacsach. I gcásanna áirithe, nuair a ependymoma bhaintear go máinliachta déanann sé arís é.
- Is í an fhadhb teiripeacha mar seo a leanas: i láthair na huaire níl a fhios againn go díreach cé acu na radaíochtaí a rinneadh ach amháin ar ependymoma is leor, nó má tá sé riachtanach an spine ar fad a ionradaíocht, agus níos cruinne an néarais, a bhfuil an ais néareolaíoch an spine.
- Le gáma-scian úsáidtear mar theicníc steiréatacsach ag ionaid néareolaíochta áirithe sa Fhrainc (Páras agus Marseille i measc daoine eile).