Sainmhíniú
Sainmhíniú
Is é an pelvis an crios cnámhach cruth cosúil le tobar (nó, más fearr leat, tonnadóir) atá suite ag foirceann íochtair an trunk agus ar a luíonn an spine. Luíonn an pelvis ar an dá ghéag íochtair agus cuireann sé in iúl trí na hailt coxofemoral ag na cromáin.
Ginearálta
Is éard atá san imchuach sláintíochta ná vása cruaite nó plaisteach cothrom a chuirtear faoi shuíochán othar a bhfuil leaba orthu agus nach féidir leo éirí aníos dá bharr.
Úsáidtear an cuan sláinteachais freisin chun mná a ghlanadh go pearsanta tar éis luí seoil nó tar éis nós imeachta gínéiceolaíoch.
Aicmiú
Tá roinnt cineálacha locháin ann (liosta neamh-uileghabhálach):
- Peilvis stríocach
- Imchuach fáinneach
- Imchuach canálach
- Imchuach Chobrak
- Obtecta cuan
- Abhantrach sraitheach
anatamaíocht
Tá an pheilbheas roinnte ina pheilbheas mór agus ina pheilbheas beag (atá teoranta ag dhá chaolas féin: uachtarach agus íochtarach). Mar gheall ar a fheidhmeanna éagsúla, tá trastomhas ingearach níos mó aige i bhfear agus trastomhas cothrománach níos mó i mná. Ar an gcúis seo, déanaimid idirdhealú idir pheilbheas android, ar peilbheas baineann iad le tréithe fireann, agus peilbheas antrapóideach, a bhfuil cuma pheilbheas na n-apaí móra orthu: fada, caol, ubhchruthach, agus le trastomhas anteroposterior níos mó ná an trastomhas trasnach. Tá an pheilbheas déanta ag an dá chnámh iliac, a nascann ar chúl leis an sacrum, atá á shealbhú idir an dá chnámh seo (síneann an sacrum féin síos isteach sa coccyx).
Tarlaíonn cruinniú an dá sciathán iliac agus an sacrum trí symphysis (cineál comhpháirteach le fíorbheagán soghluaisteachta) le tacaíocht ó líon mór ligaments. Tá an dá chnámha iliac, arb ionann iad, mar a bhí, ballaí cliathánach na pelvis, cuartha ón gcúl go dtí an tosaigh áit a mbuaileann siad le chéile chun an symphysis pubic a fhoirmiú, atá ina chomhpháirteach synarthrosis (nach bhfuil an-soghluaiste freisin). Tá an rectum, lamhnán agus baill ghiniúna inmheánacha sa pelvis.
Is cnámh é an sacrum comhdhéanta de chomhleá na gcúig veirteabra sacral a cheanglaíonn an spine leis an bpeilvis. Cuireann an sacrum in iúl leis na cnámha iliac (sciatháin iliac) trí na hailt sacroiliac clé agus ar dheis, ar gach taobh, cliathánach a bheith páirteach. Is gné chomhpháirteach é an auricle atá suite ar dhromchla uachtarach an sacrum a ghlacann páirt sa chomhpháirteach seo freisin. Luíonn an veirteabra lumbar deireanach (cúigiú veirteabra lumbar) ar an sacrum agus in iúl leis, is é seo an comhpháirteach lumbosacral.
Déanann an comh sacrum íochtair ceangal leis an coccyx tríd an alt sacrococcygeal.
Is cnámh pollta é an sacrum le poill: ceadaíonn na poill sacral rith na nerves sacral (plexus nerve sacral).
Is annamh a tharlaíonn briste sacrum agus is minice gan díláithriú cnámh. Mar sin féin is féidir damáiste a dhéanamh don plexus sacral (na fréamhacha nerve go léir a thagann ón cauda equina a thagann ó chorda an dromlaigh).
Is aimhrialtacht ó bhroinn é an cúl íseal a bhaineann leis an gcéad veirteabra sacral. Tá sé seo scartha ó na ceithre veirteabraí sacral eile agus é a tháthú dóibh de ghnáth. Sa chás seo tá veirteabra breise ag an sacrum.
Is dócha go mbeidh aimhrialtacht i suíomh nó cruth an sacrum ina fhoinse cur isteach le linn luí seoil, go príomha nuair a bhíonn an leanbh sa suíomh breech (taobh thiar den leanbh). I gcásanna áirithe cuirtear alt cesareach in iúl nuair nach bhfuil gnáth-chomhfhoirmiú anatamaigh ag an sacrum (mullach éisc nó árasán).
Tá siadaí sacrococcygeal ó bhroinn sa nádúr agus ní tharlaíonn siad ach i ndaoine fásta (tugtar chordoma orthu ansin). Nuair a bhaineann sé le nuabheirthe agus naíonáin, tugtar teratoma air. Is siadaí neamhurchóideacha nó urchóideacha iad seo a chuimsíonn fíochán cille squamous de chnámh nó de chineál néarógach nó fiú múcasach.
Sa fhéatas, cruthaítear gach cnámh iliac ó thrí chnámh a chomhleáíonn le chéile:
- An ilium a fhreagraíonn do dhromchla mór cnámhach cothrom a bhfuil bruach dronnach ar a bharr, is é sin le rá an suaitheantas iliac.
- An ischium, a bhfuil an fheidhm chun tacú le beagnach an meáchan iomlán an chomhlachta i suíomh ina suí.
- An pubis atá ina phíosa cnámhach a fhoirmíonn an chuid roimhe sin den chnámh iliac agus atá ar an gceann is lú de na cnámha pelvic.
Comhleáfaidh na trí chnámha seo le chéile taobh istigh den chuas aicéatablach. Is leathsféar cruinn é an cuas aicéatablach ina gcuirtear ceann an femur in iúl, agus an cromán á foirmiú le chéile.
comharthaí
fiseolaíocht
Le linn toirchis, déantar joints sacroiliac na máthar agus symphysis pubic níos solúbtha a bhuíochas le tuile hormónach, rud a chuireann breith linbh chun cinn.
Pathophysiology
Is peilbhis neamhshiméadracha iad na peilbhisí coxalgacha (tá difríocht moirfeolaíoch ann: i gcruth, idir taobh deas agus clé an choirp), tánaisteach do riocht a théann i bhfeidhm ar an alt cromáin (coxo-femoral).
I gcásanna briste pelvic (go minic go leor), de ghnáth mar gheall ar thráma foréigneach (timpistí tráchta i measc nithe eile), d’fhéadfadh gortuithe visceral a bheith bainteach agus ba chóir iad a lorg go córasach.
I gcás bristeacha iomadúla, is gá an pelvis a chosc ó mheáchan an chomhlachta a chuirtear os a chionn a thacú chun comhdhlúthú cuí a cheadú.
Tá gá le hidirghabháil máinliachta chun laghdú ar an mbille tarraingthe a cheadú. I láthair briste simplí den sciathán iliac nó tar éis cuimilt matán nó ligament, is é sin le rá nuair nach bhfuil aon bhaol ann d'éagobhsaíocht pelvic, is leor go ginearálta modhanna ortaipéideacha (tarraingt, cóirséad árasán, etc ...). Is féidir seasamh suas ansin i bhformhór na gcásanna.
Timpistí tráchta cuireann siad go mór le bristeacha pelvic. Go ginearálta déanann siad damáiste d'orgáin inmheánacha na pelvis. Nuair a bhíonn briseadh dúbailte ar an bhfáinne pelvic ag othar nó nuair a bhíonn an symphysis pubic dícheangail, is gá comhdhlúthú a fháil trí scíthe leapa nó trí tharraingt. Go ginearálta laghdaíonn an máinlia ortaipéideach an briste trí tharraing nó le linn máinliachta.
Briseann sciathán Iliac agus is minic a dhéileáiltear le bristeacha cuimilt matán nó ligament trí mhodhanna máinliachta ortaipéideacha, mar shampla cóirséad, teilgthe nó tarraingt a shuiteáil. Ní chuireann an cineál briste seo faoi deara éagobhsaíocht na pelvis, rud a d'fhéadfadh tacú le meáchan an chomhlachta ansin.
Briseadh an chuas aicéatablach Tá siad sách coitianta agus déantar damáiste don chomhpháirteach coxofemoral dá bharr, a bhfuil a gcóireáil deacair agus a théann ar aghaidh go osteoarthritis iar-thrámach uaireanta.
Is minic a bhíonn osteitis pubis , nó athlasadh simfíse pubis, mar thoradh ar mhicrithráma athchleachtach don pheilbheas. Is féidir le osteitis pubis tarlú i roinnt lúthchleasaithe, go háirithe imreoirí sacair. Gearánann siad faoi phian ar an taobh istigh den groin. De ghnáth, nochtann scrúdú at. De ghnáth is leor scíth le haghaidh téarnaimh.
Scrúdú leighis
Scrúdú breise
Tá iniúchadh an imchuach thar aon rud eile raideolaíoch. De réir a chéile, is féidir íomhánna níos cruinne a fháil ón scanóir, go háirithe i gcás briste an aicéabulum. Úsáidtear MRI i gcásanna amhrasta damáiste visceral nó néareolaíoch.