Sainmhíniú
Sainmhíniú
Is síneadh orgán é aguisín.
Ginearálta
L'aguisín vermicular ou aguisín ileocecal (ar a dtugtar go mícheart aguisín), is intussusception glove-mhaith ar an chuid tosaigh den stéig mhór (caecum), atá suite ar thaobh na láimhe deise den bolg.
Appendicitis is athlasadh an aguisín vermicular.
Aicmiú
Tá cineálacha eile aguisíní sa chorp:
- L'aguisín Morgagni Tá sa laringe ag leibhéal na cordaí gutha.
- L'aguisín xiphoid suite ag foirceann íochtair an sternum (cnámh curtha in iúl leis an gcuid roimhe seo de na heasnacha ar thaobh tosaigh an thorax).
- Les aguisíní omental an bhfuil cluaisíní sailleacha ag síneadh a méise, is é sin le rá membrane den chuas bhoilg.
comharthaí
comharthaí
- Pian de theacht tobann sa iliac fossa ar dheis (cuid suite ar dheis agus faoi bhun an umbilicus).
- Nausea agus uaireanta urlacan.
- Constipation uaireanta.
- fiabhras measartha (thart ar 38 go 38,5°C).
fiseolaíocht
Tá sé ag an bpointe acomhal idir anStéig bheag, Agus an stéig mhór, an leibhéal caecum, atá san aguisín vermiform. Tá cruth timpeall sorcóireach air agus tá sé thart ar 7 go 10 cm ar fad agus 4 go 8 mm ar trastomhas.
L'aguisín ileocecal saibhir i follicles lymphoid (eilimintí riachtanacha do chosaint an chomhlachta), agus go paradoxically, ní cosúil go bhfuil ról an-tábhachtach aige i dtéarmaí imdhíonachta i ndaoine.
Pathophysiology
I bhfianaise staid anatamaíoch an orgáin seo, is dócha go mbeidh an t-aguisín vermicular ionfhabhtaithe, rud a fhágann go n-eascraíonn abscess agus go n-eascraíonn sé appendicitis.
Níos annamh, is é suíomh a casadh (ar a dtugtar freisin follus), is cúis le pian a bhíonn ar dhaoine eatarthu uaireanta le pian aipindicíteas.
Uaireanta is é suíomh a meall neamhurchóideacha nó urchóideacha.
Eipidéimeolaíocht
Tarlaíonn an galar seo go príomha idir an 2ú agus an 3ú bliain den saol, agus tá sé sách annamh i ndaoine an-óg agus an-aosta.
Scrúdú leighis
Scrúdú fisiceach
Léiríonn an scrúdú leighis, a bhuíochas le palpation, go bhfuil an limistéar pianmhar, agus uaireanta feicimid imoibriú cosanta, rud a fhágann cruas balla an bolg.
Scrúdú rectal, a dhéantar go han-chúramach (leis an mhéar beag i leanaí), is cúis le pian ag barr an mhéar, a fhreagraíonn don athlasadh atá suite sa fossa iliac clé.
Saotharlann
- Airde ar éagsúlacht na cealla fola bán (An leukocytes).
- Mar sin féin, is dócha go mbeidh coinníollacha eile mar chúis leis seo hipearleukocytosis.
Scrúdú breise
Ultrafhuaim, Agus an scanóir an bolg, uaireanta úsáideach chun an diagnóis a dhéanamh.
Cúis
Cúis
Tá appendicitis clasaiceach tréithrithe ag athlasadh catarrhal (athlasadh le táil copious), nó ag gabháil leis pus.
cóireáil
cóireáil
Appendectomy, arb é atá ann deireadh a chur leis an aguisín vermicular, ní dhéanfar é ach amháin nuair a bhíonn comharthaí suntasacha ann mar:
- A fièvre timpeall 38°C.
- Imoibriú cosanta (féach thuas) sa bolg.
- Ingearchló soiléir de chealla fola bán ar anailís fola.
Is minic a dhéantar an idirghabháil go práinneach, toisc go bhfuil sé riachtanach casta a sheachaint, mar shampla peritonitis plaisteach (féach deacrachtaí).
I láthair appendicitis fíor, riarachán antaibheathaigh ní féidir ach contúirt bhreise a léiriú.
Nuair a bhíonn peritonitis plaisteach ann, is gá an abscess a aslonnú láithreach (ach uaireanta déantar é seo níos déanaí).
I láthair peritonitis ginearálaithe, tá gá le hidirghabháil éigeandála, agus folaíonn sé deireadh a chur leis an aguisín, chomh maith le glanadh iomlán na cuas bhoilg.
Éabhlóid
Éabhlóid
Is dócha go dtiocfaidh an t-ionsaí appendicitis síos ar dtús.
Is é seo ceann de na cúiseanna nach ndéantar an diagnóis go tapa i gcónaí.
Is minic a bhíonn na rioscaí a bhaineann le hailt.
Is féidir appendicitis ainsealach (scaipeadh le himeacht ama), go príomha i daoine scothaosta áirithe.
Gabhmhóidí
Peritonitis plaisteach, is é sin le rá, agglutination of lúb stéigeach atá táthaithe ag greamaitheachtaí (joins) timpeall an abscess.
Tarlaíonn sé seo nuair a bhíonn an mhúcóis (ciseal cealla a chlúdaíonn an taobh istigh den aguisín vermiform) bac le pus.
Sa chás seo, tá sé fós logánaithe, agus is cúis le agglutination de na lúb intestinal.
La peritonitis appendicular, uaireanta casta ar fhorbairt duine scothaosta, i duine aonair a bhfuil éagothroime meitibileach (diaibéiteas, otracht), nó in ábhar míchothaithe.
Diagnóis difreálach
Uaireanta déantar mearbhall ar appendicitis le:
- I leanaí, pian banal gan chúis chinnte.
- A ionfhabhtú giniúnaleann i mná.
- A ionfhabhtú conradh urinary.
- A meall an cecum.
- A adenolymphitis mesenteric, is é sin le rá athlasadh ar an nóid limfe mesenteric (nóid atá suite in aice leis an intestines).