Sainmhíniú
Sainmhíniú
Is galar neamhchoitianta é Acromegaly a théann i bhfeidhm go príomha ar dhaoine aonair idir 30 agus 40 bliain d’aois, arb iad is sainairíonna iad go leor comharthaí, go háirithe méadú ar mhéid (hipertrophy) de réigiúin éagsúla an chomhlachta, nach bhfuil a bhunús ó bhroinn, a dhéanann difear go príomha ar na foircinn agus an ceann. .
Ginearálta
Tugaimid faoi deara freisin a hypertrophy fíochán cnámh, orgáin iomadúla, cluasa, Du nez, As an teanga.
I leanaí, is cúis leis gigantachas.
comharthaí
comharthaí
- Méadú ar líon na gcos, cloigeann, srón, cluasa, teanga, croí, thyroid, etc. ag gabháil leis:
- Ó a prognóis (protrusion chun tosaigh ar an jaw íochtair).
- Mífhoirmíochtaí dromlaigh (Scoliosis, kyphosis).
- Ó ramhrú na gnéithe.
- Ó chluasa protruding.
- Ó spásáil na fiacla.
- Ó a brú fola ard (brú fola méadaithe).
- Ó a hyperglycemia (leibhéal siúcra fola méadaithe).
- Fadhbanna síceolaíochta.
- I nguth uaigneach.
- Ó a asthenia (tuirse dian) ag gabháil le mothú an-chaiteachais.
- De codlatacht.
- Allas oíche.
- Tinneas cinn (tinneas cinn).
- Tingling sna lámha.
- Péine i gcnámha na hailt (go minic).
Scrúdú leighis
Scrúdú fisiceach
Léiríonn sé láithreacht a kyphosis de chuid an cholúin dhromlaigh, a bhaineann leis na veirteabraí ceirbheacsacha, agus na veirteabra droma, a bhaineann le brúchtadh an sternum (Labhraímid ar chromán dúbailte den phunch).
Is deformity é kyphosis i gcruth áirse den spine: angaireacht le dronnach posterior (hump), is é sin le rá a bhfuil cuar ag breathnú siar.
De ghnáth, bíonn tionchar fabhrach ag kyphosis ar an colún droma (cuid den spine a fhreagraíonn don chúl, idir na lanna ghualainn).
De ghnáth, bíonn (gnáth) dronnach fiseolaíoch ag an leibhéal seo agus bíonn claonadh ann go n-éiríonn sé iomarcach i gciafóis.
Mar thoradh air seo a dífhoirmiú den chorp ar fad, ag tabhairt scáthchruth duine aonair don othar leis an muineál réamh-mheasta ar aghaidh.
Saotharlann
Déanfaidh dáileog na n-hormóin éagsúla arna scaoileadh ag an bhfaireog pituitary gur féidir an diagnóis a dhéanamh, baineann sé le:
- L'hormón fáis.
- La prolactin : hormone próitéin, arna dtáirgeadh ag an fhaireog pituitary, agus go háirithe a lobe anterior (cuid den pituitary suite i tosaigh).
- La TSH.
- La gonadotropin (hormón a dtéann a ghníomh i bhfeidhm ar na baill ghiniúna).
- ACTH (hormón a bhfuil gníomh ar an secretion de Cortisol : cortisone nádúrtha).
Scrúdú breise
Scrúduithe breise agus go háirithe na Scanadh CT (scanadh) chomh maith leMRI., a thaispeáint go héasca an adenoma den fhaireog pituitary.
Ceadaíonn scrúduithe oftailmeolaíochta staidéar a dhéanamh ar an réimse amhairc agus seiceálann sé nach bhfuil aon chomhbhrú ar na conairí optúla (nerve snáthoptaice).
Cúis
Cúis
Tá Acromegaly mar gheall ar secretion iomarcach hormóin fáis, de bharr siadaí neamhurchóideacha (adenoma eosinophilic den lobe roimhe) den fhaireog pituitary.
An fhaireog pituitary is faireog bheag é a mheastar a bheith ina seoltóir ar na faireoga hormónacha eile, toisc go bhfuil gníomh rialaithe aige air. Faigheann an gland pituitary féin orduithe ó an hypothalamus, limistéar atá suite i lár an inchinn, agus a bhfuil airíonna néareolaíocha agus hormónacha araon. AN adenomas den fhaireog pituitary ionann thart ar 10 go 15% de na siadaí atá suite taobh istigh den cloigeann. Is dócha go dtiocfaidh siad chun cinn éagothroime inchríneacha (hormónach) den chuid tosaigh den fhaireog pituitary (pituitary anterior). Is féidir leo struchtúir chomharsanachta a bhaint amach freisin. Is iad adenomas pituitary, tar éis siadaí thyroid, na siadaí endocrine (hormónach) is coitianta. Is dócha go gcuirfidh siad faoi deara comhbhrú na n-orgán comharsanachta, agus siondróm endocrine sonrach (neamhord de chuid an chomhlachta i ndáil go díreach leis an hormone difear). Tá comharthaí an adenoma pituitary nasctha le hathrú ar an secretion hormóin, a mhéadaítear nó a laghdaítear (hipiteirmeachas, atá nasctha le adenoma mar a thugtar air crómafóbach).
Ag brath ar an gcineál meall pituitary, féadfaidh an t-othar a thabhairt faoi deara:
- Des tinneas cinn (tinneas cinn) atá suite taobh thiar de na eyeball, ar leibhéal na temples.
- Des fadhbanna súl (dúbailt radharc i measc rudaí eile).
- A galactorrhea amenorrhea (neamhláithreacht tréimhsí a bhaineann le secretion neamhghnácha de sreabhach bórach ó na siní).
- Méadú ar an orgán de bharr secretion thar a bheith ard ar an somatotropin.
- Moilliú ar fhás mar gheall ar neamhdhóthanacht pituitary anterior (cuid tosaigh den fhaireog pituitary).
- Easnamh i hormóin gnéis as a dtagann neamhoird ghiniúna.
- A hemianopia bitemporal (Ní féidir leis an ábhar a fheiceáil go dtí an taobh a thuilleadh).
cóireáil
cóireáil
Úsáideann cóireáil leighis bromocriptine, druga atá cosúil le dopaimín.
Is iad na fo-iarmhairtí a bhaineann le bromocriptine (a thugtar i gcainníochtaí beaga ag tús na cóireála):
- Nausea.
- Greannú boilg.
- A hypotension orthostatic (titim i brú fola nuair a bhogann an duine go tobann ó shuíomh suite go seasamh).
- Tinneas cinn.
- Tuirse.
- Cramps bhoilg.
- Plódú nasal.
- Constipation.
- Ochtréitíd an chóireáil chomhlántach a úsáidtear in acromegaly. Uaireanta úsáidtear é freisin mar ullmhúchán do mháinliacht. Úsáidtear cóireáil mháinliachta nuair nach dtéann damáiste don réimse amhairc ar ais go tapa (m.sh.: tar éis 1 go 3 mhí de bromocriptine). Is minic a cheartaíonn máinliacht sa bhreis ar an secretion hormónach. Tá radaiteiripe (úsáid gathanna chun críocha teiripeacha) éifeachtach a chosc fás meall, ach tá a thorthaí míshásúil i gcóireáil ghéarmhíochaine na hyperfunction pituitary. Níos déanaí, analógacha de na somatostatin, a bhfuil hormone secreted go príomha sa chonair an díleá ag leibhéal na cealla inchríneacha (hormónach) a bhaineann leis an duodenum agus briseán. Tá sé i láthair freisin sa lárnach néaróg agus go háirithe ag leibhéal na an hypothalamus (féach thuas). Is é ról somatostatin ná bac a chur ar secretion díleácha, agus hormóin eile, idir inchríneach (rúnda isteach san fhuil) agus exocrine (rúnda go díreach isteach sa chonair díleá). Is é an ról atá aige freisin bac a chur ar secretion hormone fás ag an gland pituitary. Is é an t-ainm trádála analógacha somatostatin ná Sandostatin, a úsáidtear mar aguisín le cóireáil máinliachta ar siadaí pancreatic, adenomas pituitary agus roinnt buinneach meall, arna fhorlíonadh le radaiteiripe. Ceadaíonn an chóireáil laghdú ar an secretion iomarcach de hormóin pituitary i thart ar leath de na daoine a bhfuil adenoma mór.
Éabhlóid
Éabhlóid
Go bunúsach is réamatach iad na deacrachtaí a bhaineann le acromegaly.
Seo mar a fheicimid in othair áirithe:
- Des kyphoscoliosis (bumps) cur síos air roimhe seo.
- Des pian articular idirleata.
- Is dócha gurb é damáiste don chroí agus do shoithí an chúis le cliseadh caidéil croí uaireanta.
- De suaitheadh amhairc le baol comhbhrú an nerve snáthoptaice nuair a fhásann an adenoma pituitary iomarca.