Forum Vulgaris

Pourriez-vous me donner votre avis sur le cas suivant . Faut-il en déduire que les dysthyroïdies  apparues 2 ans et demi après l'arrêt du traitement peuvent  encore des conséquences du traitement par INTERFERON ?

Merci de votre réponse

Le patient a présenté une hyperthyroïdie en septembre 99 alors qu'il était sous INTERFERON  avec une TSH indosable et T4 libre augmentée à 48,2 pmol/l pour une normale inférieure à 24,6pmol/l . Le patient a du être mis sous anti-thyroïdiens de synthèse . Après 1 mois de traitement , l'hormonémie a rapidement diminuée et les ATS ont été arrêtés . Le patient a développé une hypothyroïdie secondaire avec une TSH qui a ascensionnée jusqu'à 23mU/l fin novembre 99 . Vu que le patient était asymptomartique , il n'a pas été donné de traitement e et la TSH s'est spontanément normalisée.
En MARS 2002 , alors qu'il n' ya vait pas de traitement à visée thyroïdienne et pas de traitement par INTERFERON , le patient a refait un épisode de dysthyroïdie avec une TSH qui s'est de nouveau effondrée puisque indosable sans hyperhormonémie périphérique . Les anticorps anti-thyroperoxydase étaient positifs à 548 U/l . Les anticorps anti-récepteur TSH faiblement négatifs à 7 U/l . Une surveillance seule a alors été réalisée et la TSH est spontanément remontée avec pour dernier dosage en Juillet 2002 , un taux à 0,29 mU/l
Tout au long du suivi , la thyroïde a toujours été non palpable .