Forum Vulgaris

Le stridor est un bruit respiratoire provoqué par un rétrécissement des voies aériennes, du larynx lorsqu'il est inspiratoire ou trachéal lorsqu'il survient aux deux temps de la respiration. Si la situation la plus fréquente est la laryngomalacie antérieure ou « stridor laryngé congénital essentiel du nourrisson », le stridor peut révéler de nombreuses autres causes. Idéalement, l'expertise d'un stridor relève de la collaboration ORL pédiatre- pneumologue pédiatre. Après l'examen clinique minutieux qui, analysant les caractéristiques du bruit respiratoire, peut orienter vers une cause donnée, les examens les plus importants sont l'endoscopie (naso-fibroscopie souple) et l'analyse de la courbe débit-volume en respiration calme ou pendant le sommeil, à l'aide d'un pneumotachographe placé sur un masque naso-buccal. Pour bien apprécier le retentissement du stridor la mesure des gaz du sang est indispensable. La détermination de la saturation cutanée par oxymètre de pouls durant le sommeil peut dépister des désaturations, témoin indirect d'hypopnées ou d'apnées nocturnes. La sensibilité et la spécificité de l'oxymétrie nocturne sont moins bonnes que celles de l'enregistrement polysomnographique du sommeil, dont l'indication est posée en cas de pathologie complexe pour mieux comprendre l'origine et l'importance de l'hypoventilation.