Forum Vulgaris

Bonjour,
S'il s'agit bien de cela, le rhumatisme apatitique est le résultat de la présence de cristaux d'apatite le plus souvent abarticulaire (voir ce terme dans l'encyclopédie Vulgaris) c'est-à-dire autour de l'articulation. Les calcifications apatitiques concernent le plus souvent l'épaule les mains et les hanches.
Quand il n'y a pas de symptômes cela ne nécessite aucun traitement. En cas d'accès aigus il faut appliquer de la glace et mettre au repos l'articulation en prenant des anti-inflammatoires non stéroïdiens c'est-à-dire ne contenant pas de cortisone.
Si ce traitement est insuffisant c'est-à-dire si la douleur résiste au traitement et en particulier en ce qui concerne l'épaule il est possible d'avoir recours à une injection locale de corticoïde (cortisone) préconisée par certains spécialistes en rhumatologie.
L'utilisation de la colchicine est au centre d'une polémique, pour certain celle-ci est inutile parce qu'inefficace.
Généralement les calcifications de la coiffe des rotateurs disparaissent après une ou plusieurs crises d'information sévère.
Pour d'autres patients il persiste un fond douloureux chronique justifiant la poursuite et la répétition du traitement médical dont nous venons de parler.
Après l'échec de quatre à six mois certains spécialistes préconisent d'évacuer les calcifications en pratiquant une ponction lavage aspiration au cours d'une arthroscopie.

Voir ces termes dans l'encyclopédie médicale Vulgaris.

Ces traitements, en théorie, permettent d'assurer environ 70 à 95 % de bons résultats sur la douleur à condition de ne traiter que les calcifications homogènes et de forme arrondie c'est-à-dire de type A et de type B et de la taille supérieure à 5 mm voire à 1 cm.
Les calcifications hétérogènes ou ne présentant pas de limites bien définies ne doivent pas être pris en charge thérapeutiquement par cette technique en tout cas.
Les ondes de choc extracorporel ont également été utilisées avec un certain succès en ce qui concerne les classifications des tendons.
Il est nécessaire quelquefois d'utiliser ce que l'on appelle des techniques de repérage comme par exemple l'échographie afin d'obtenir de bons résultats.
En ce qui concerne les calcifications destructives le traitement est le même que celui de l'arthrose sévère.
Dans certains cas c'est-à-dire pour les formes très évoluées et très avancées il est employé une technique chirurgicale que l'on appelle prothétique.

Dr Martzolff Richard médecin responsable de l'encyclopédie médicale Vulgaris