Rechute Basedow opération ou pas?

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  • #56072
    Cachou33
    Participant

    Bonjour,

    En mars 2007, on m’a découvert Maladie de Basedow, tt néomercazole puis PTU pendant environ 1 an. Puis en janvier2011 rechute :
    T4 12,81 N(6,10 à 11,50)
    T3 3,76 N(2,50 à 3,90)
    TSH 0,02 N(0,40 à 3,50)
    Anticorps anti récepteur de la Thyreostimuline : 4,6 positif > 1,5
    Anticorps anti Thyroperoxydase : 88,5 positif > 9

    Je suis donc sous PTT 4 par jour

    Je n’ai pas eu d’écho ni scinthigraphie!

    Donc l’opération ne serait elle pas mieux sachant qu’en 2007 le tt néo a du ête arrété et remplacé par PTU, arret de travail 18 mois car les douleurs musculaires se sont amplifiés par une capsulite rétractile.

    J’ai peur que tou recommence!!!!!!!

    #159418
    Christiane59
    Participant

    Bonjour,

    Un petit début de rechute semble-t-il oui.

    Si vous avez eu des douleurs auparavant, il se peut aussi que ce soit parce que la gestion du passage en hypothyroïdie n’a pas été bien géré.
    Quand c’est bien géré, il n’y a pas de problèmes.

    Le problème de la capsulite n’est probablement pas non plus en rapport direct avec la Basedow et son traitement. Bien souvent il n’y a pas de cause véritable de déterminée. Donc je ne pense pas qu’il faille lier les deux.
    Les douleurs musculaires sont souvent dues à un manque d’hormones provoqué par le passage en hypo qui serait mal géré. Pour qu’il n’y ait pas de problème, il faut absolument veiller à faire analyser les hormones T3 et T4 à chaque contrôle et adapter le traitement. Quand ce n’est pas fait correctement, l’hypo s’installe et provoque bien des symptômes, dont des douleurs musculaires.

    Le fait qu’un traitement ait été remplacé par un autre n’est pas non plus un critère pour envisager une opération, d’autant que la Basedow n’est pas très importante et que donc prise assez rapidement en charge, cela peut avoir un très bon résultat.
    Conserver au maximum sa thyroïde est très important. Les années, ou même simplement les mois passés avec elle qui fonctionne est un avantage très important.
    Si une troisième récidive survenait, vous aurez alors tout le loisir de penser à une opération.
    Mais là pour l’instant, je trouve cela très prématuré.

    Pourquoi le médecin a fait analyser les anti TPO ?
    Ils restent eux positifs même après la première rémission de la maladie.
    Ce sont les anti TRAK qui sont importants et qui eux doivent impérativement revenir sous la norme. Les anti TPO comme les anti TG eux peuvent rester, et ils le font d’ailleurs, positifs et ça c’est à vie. Même opérée, ils resteront toujours hors normes.

    #159447
    Cachou33
    Participant

    Bonjour Christiane et merci pour votre réponse!

    Au sujet des douleurs musculaires, je suis d’accord avec vous mais reste septique pour la capsulite, à peine 15 jours de tt et les douleurs indentiques à l’épaule sont là!!!! Mais je pense que c’est peut être le coté auto immune en cause car je suis sujeste àl’algodystrophie.

    Pour les anti TPO , je ne sais pas.

    Quand à l’opération, c’et l’endo qui m’en parle car apparemment cela a été complexe pour me soigner en 2007. De plus cette rechute serait dù à un stress alors vivre sans stress!!!!!!

    Par contre il ne me fait pas passer ‘d’écho ni de scintigraphie?

    Je reviendrai vers vous avec mes prochains résultats.

    Bonne journée

    #159449
    Christiane59
    Participant

    Bonjour,

    Parler d’opération sans faire d’écho ou de scintigraphie, ne me semble pas très logique.
    L’échographie doit être faite.

    #159914
    Cachou33
    Participant

    Bonjour,
    J’ai revu l’endo qui m’a fait lui même une échographie : conclusion : zone hypoéchogène / hétérogène notamment sur le pôle inférieur du lobe gauche, à controler par une scintigraphie que je fais lundi matin.
    J’ai souvent une douleur et une gène mais à droite.

    Au bout de 10 jours de tt T4 6,23 ( 6,1 0 à 11,50).
    IL me parle d’opération car il y a 4 ans cela avait été difficile de me traiter!
    Là en 10 jours je suis passé de 12,81 à 6,23 !!!!!!!
    Je refais une pds lundi mais T4 et TSH, bien sur pas T3.

    Lundi je reviendrai vers vous pour vous donner mes résultats.

    Bonne après midi.

    #159916
    Christiane59
    Participant

    Bonjour,

    Les hormones ont déjà bien diminué effectivement donc parler d’opération est prématuré.

    Il faut voir ce que donnera la prise de sang complète mais il faut aussi surtout contrôler les anti TRAK.
    Et à 10 jours de traitement, le bilan doit aussi comporter la NFS pour contrôle des globules blancs.

    #159982
    Cachou33
    Participant

    Bonjour,

    Je viens donc de passer la scintigraphie.
    Conclusion : Absence de nodule chaud. Fixation du traceur hétérogène, avec en particulier par rapport à l’examen du 12/4/2007 l’apparition d’une plage plutôt hypofixante, polaire inférieure gauche, faisant évoquer un nodule froid à ce niveau. Doute quant à un autre nodule froid lobo-ischmique droit.

    Quand on a un nodule froid doit on le ponctionner?

    Résultat PDS :
    T4 6,15 N(6,1 à 11,50)
    TSH 1,07 N(0,4 à 3,50)
    NFS ras

    Voila qu’en pensez vous Christiane et encore merci pour vote dévouement.

    #159984
    Christiane59
    Participant

    Bonjour,

    Tout dépend de la grosseur du nodule.
    En général on ne ponctionne que ceux qui sont au moins supérieurs à 1 cm. En-dessous c’est trop petit pour piquer.

    Les résultats je les verrais alors probablement que demain matin.
    Mais dans la prise de sang il manque les T3. Et avec une hyperthyroïdie pourtant c’est très important.

    #160007
    Cachou33
    Participant

    Bonjour,

    J’ai mis les résultats de la Pds dans mon message d’hier.

    J’ai eu l’endo au tél, il me fera une écho au mois d’avril pour voir la grosseur des nodules et reste sur sa position d’opérer, au vu des résultats de la pds ttt : PTT 3/j, Lév 75 1/j.

    Et bien sùr, sur l’ordonnance il n’a pas marqué T3, j’aurais presqu’envie de le rajouter ………

    Voilà, que pensez vous des résultats de la pds ?

    Bonne journée

    #160011
    Christiane59
    Participant

    Bonjour,

    Mais et les anti TRAK ?
    Ce sont eux qu’il faut contrôler.

    Mais là la TSH est bien remontée, les T4 sont basses, mais on n’a pas les T3.
    Vraiment le médecin ne fait pas contrôler les bonnes analyses.
    Et les T4 sont tellement basses qu’on peut pensez que le Levothyrox est insuffisant ou plutôt à ce niveau le PTU est trop fort. Mais il faut les T3 pour vraiment savoir ce qui se passe et ce qu’il faut faire.

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