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, le il y a 7 années et 11 mois.
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bonjour à tous,
j’ai 32 ans et le mois dernier, suite à de longues années de migraine, je suis allée consulter un neurologue.
A l’examen, il a constaté que je présentais un goitre et m’a donc envoyé faire une échographie la semaine suivante.
A l’échographie, on a remarqué que j’avais bon nombre de nodules, on m’a dit que l’écho n’était pa normale et que je devais au plus vite consulter un spécialiste
bien sur toutes mes diverses questions sont restées sans réponses ce qui n’a fait que m’inquièter d’avantage.
j’ai consulté divers sites qui traitent du sujet mais je ne m’y retrouve pas
ma dernière prise de sang est normale, mon taux de TSH est lui aussi normal.
alors aujourd’hui je suis la avec mes angoisses car pour tout vous dire je ne sais pas ce que j’ai exactement, si c’est grave et tout ce que l’on m’a dit a cette fameuse echographie me fait peur
pourriez vous m’éclairez un peu?
merci d’avanceBonjour,
Les nodules à la thyroïde sont plus nombreux qu’on le croit.
Ta prise de sang est normale, mais dans les normes cela ne veut pas dire que tout va vraiment bien, puisque d’ailleurs la preuve la thyroïde a fabriqué des nodules, ce qui montre bien que par moment la thyroïde a des ratés.
Des chiffres dans la norme mais proches des valeurs minimales ou maximale donnent une tendance soit hypothyroïdie ou hyperthyroïdie.
Peux-tu mettre les résultats avec les normes de ton labo car elles différent d’un labo à l’autre ?Suivant la tendance, on pourra te donner un traitement qui permettra de faire diminuer les nodules, de les empêcher de continuer de grossir voire même de les faire disparaître.
Quelle est leur taille ?As-tu des symptômes et de quels types : frilosité, constipation, fatigue extrême, prise de poids, perte d’appétit,……. ou plutôt toujours chaud, fatigue mais avec insomnies, perte de poids, palpitation, diarrhée,….. ?
Lors d’une prochaine analyse de sang il faudra demander à analyser les anticorps antithyroïdiens.
Je te donne un petit « cours » d’endocrinologie pour mieux comprendre la thyroïde :
[quote]La TSH c’est l’hormone de l’hypophyse qui indique comment la thyroïde doit fonctionner.
Les T3 (environs 20% directement) et les T4 sont les hormones fabriquées par la glande thyroïde.
Les T4 sont converties par le foie pour fabriquer des T3 mais aussi des T1 et des T2 qui sont les hormones qui aident à fixer l’iode à la thyroïde.Lorsque la thyroïde ne travaille pas assez donc les T3 et les T4 sont basses, l’hypophyse lui envoie des signaux. Plus il y a de signaux plus la TSH monte.
Donc hypothyroïdie = TSH haute, T3 et T4 basses.L’hyperthyroïdie c’est le contraire. La thyroïde fabrique trop d’hormones donc les T3 et les T4 sont élevées et la TSH elle chute puisque l’hypophyse n’envoie aucun signal.
Donc hyperthyroïdie = TSH basse, T3 et T4 élevées.
Par ces taux on surveille le dysfonctionnement thyroïdien.
Mais il y a des variantes mais je vais pas t’embêter avec ça maintenant. 😀Il existe également le dysfonctionnement du système immunitaire qui entraînent une augmentation importante des auto-anticorps antithyroïdiens.
Leur augmentation montrera soit une maladie d’Hashimoto qui donnera une hypothyroïdie définitive.
Mais Hashimoto à la particularité d’être présente en 3 phases :
– hypothyroïdie = la phase la plus courante
– hyperthyroïdie
– euthyroîdie = taux thyroïdiens dans les normes.Il y a aussi la maladie de Basedow qui elle est une hyperthyroïdie.
[u]Le diagnostic[/u] : est réalisé par le biais d’un bilan sanguin. On fait la recherche des auto-anticorps antihyroïdiens :
– les anticorps antithyropéroxoïdases dit anti TPO,
– les anticorps antithyroglobulines dit anti TG.
– les anticorps anti récepteurs de la TSH dit anti TRAK qui eux signent la maladie de Basedow mais qui se retrouvent dans 10 % des cas également dans les maladies d’Hashimoto.On réalisera également une échographie thyroOdienne qui permet de dépister un goitre et d’éventuels nodules.[/quote]
bonjour,
et tout d’abord merci de m’avoir répondu et merci pour toutes ces précisions.je te note donc mon taux de TSH:
3.358 mcU/mL pour une valeur de référence de 0.300 à 4.000
cette prise de sang date d’un mois à peine avant ma consultation donc elle est toute récente.je suppose que pour les T3 et les T4, une autre prise de sang encore plus complète sera demandée?
je fais aussi assez bien de cholestérol mais cela n’a surement rien à voir.
a l’échographie, on m’a aussi dit que les nodules pouvaient provoquer mes migraines (quoi que je suis migraineuse depuis des années)
je n’ai malheureusement pas encore recu les resultats de l’écho (vacances noel oblige) donc je ne connais pas le nombre exact de nodules ni leurs tailles. on m’a simplement dit qu’il y en avait pas mal en plus du goitre.mon medecin traitant est en congé et je revois le neurologue qui a découvert le goitre le 9 janvier, je suppose que c’est lui qui m’orientera vers un endocrinologue.
je n’ai aucuns des symptomes que tu me cites juste la voix un peu eraillée de temps en temps sinon aucunes autres genes
je suis quelqu’un d’hyper nerveux et stréssée!
la seule chose que j’ai constaté depuis quelque temps c’est que je suis toujours fatiguée comme si j’allais m’endormir sur place !ce qui me fait le plus peur c’est que ces nodules soient cancéreux,
mais avant de m’alarmer je vais attendre tous les résultats.
en tout cas merci encore et je te tiendrai sans faute au courant dès que j’en saurai un peu plus.
merciBonjour,
L’augmentation de cholestérol est souvent pour pas dire toujours, retrouvée en hypothyroïdie.
A dire vrai tu n’as pas une hypothyroïdie franche par rapport à la norme de ton labo, mais par rapport à la nouvelle norme tu es en hypothyroïdie.
La nouvelle norme n’est toujours pas appliquée mais elle a été décidée officiellement lors du congrès d’Istambul en septembre 2004, mais elle reste contestée comme cela s’est d’ailleurs passé à chaque changement de norme.Malgré tout ton résultat indique bien une tendance à l’hypothyroïdie, la fatigue, le cholestérol, la voix éraillée, la présence des nodules et du goitre sont bien en faveur.
Quant aux nodules, il faut savoir que seuls 5 à 10 % des nodules [b]froids [/b] peuvent être cancéreux ou dégénérer en cancer. Donc cela reste relativement rare. Le cancer de la thyroïde n’est d’ailleurs qu’à 1 % de tous les cancers.
Pour le savoir il y a des signes à l’échographie :
[quote]Les nodules qui risquent de dégénérer sont ceux qui sont froids et quand on est en présence de :
– microcalcifications qui montrent que le nodule est relativement ancien et peut déjà avoir commencé à dégénérer,
– une forme irrégulière,
– une hypervascularisation,
– adénopathies,
– grossissement rapide malgré le Levothyrox,
– un nodule qui avait diminué et qui regrossit,
– un nodule qui adhère aux tissus environnants, la présence de ganglions …)
Il faut plusieurs de ces éléments pour conclure qu’il y a un risque.[/quote]
On peut le vérifier aussi en pratiquant une cytoponction mais uniquement sur les nodules supérieurs à 1 cm. Mais le résultat n’est pas fiable à 100 % car on peut piquer à côté d’un agglomérat de cellules cancéreuses.A bientôt pour le compte rendu de l’échographie et pour savoir ce que le neurologue aura décidé. ^^
bonsoir et bonne année!!!
voila j’ai enfin reçu les résultats de mon échographie, et j’avoue que pour moi ce n’est pas très clair!!!
je suppose que la taille des lobes n’a pas grande importance donc je passe les détails…
l’échostructure apparaît micro-nodulaire à droite avec une hypervascularisation pouvant suggérer une thyroide????
au niveau para-isthmique gauche et inférieur on retrouve un nodule hypo-échogène de 5mm de grand axe
a la partie para-isthmique gauche, un nodule de 6mm de grand axe
dans la partie supérieure de la glande et postérieure un petit nodule de 2,5mm
dans la partie inférieure para-isthmique, un de 4mm
en conclusion, goitre multinodulaire significatif
avec tous ces termes, j’avoue que je ne m’y retrouve pas!je dois aller passer une scintigraphie le 18 et j’ai pris rv avec un endencrinologue
j’ai aussi refait une prise de sang pour les taux de T3, T4 etc… j’aurai les résultats mardi prochain..
je suppose que l’on va me prescrire ce fameux levithyrox mais ce qui me tracasse ce sont ces nodules mais s’ils sont petits.
pensez-vous que l’opération sera forcément obligatoire?d’avance merci et à bientôt
Bonjour,
Procédons par ordre. ^^
[quote][b]je suppose que la taille des lobes n’a pas grande importance donc je passe les détails…[/b][/quote]
Si la taille est importante car elle permet de voir si il y a un goitre ou pas.[quote][b]l’échostructure apparaît micro-nodulaire à droite avec une hypervascularisation pouvant suggérer une thyroide????[/b][/quote]
Il y a présence de petits nodules qui font à peine 5 mm et l’hypervascularisation indique généralement une thyroïdite = une enflammation de la thyroïde il faudra vérifier avec la prise de sang et plus précisément les anticorps antithyroîdiens.Les nodules détaillés donnent :
[quote][b]au niveau para-isthmique gauche et inférieur on retrouve un nodule hypo-échogène de 5mm de grand axe[/b][/quote]
L’isthme est la partie centrale entre les deux lobes.
Un nodule hypoéchogène est un nodule qui ne renvoi pas l’écho et peut donc être supposé froids.[quote][b]a la partie para-isthmique gauche, un nodule de 6mm de grand axe dans la partie supérieure de la glande et postérieure un petit nodule de 2,5mm dans la partie inférieure para-isthmique, un de 4mm[/b][/quote]
Là dommage ils n’ont pas indiqué la nature des nodules mais ils sont vraiment très petits.La scintigraphie va permettre de savoir si les nodules sont chauds ou froids. Chauds = producteurs d’hormones, froids non producteurs.
[quote][b]je suppose que l’on va me prescrire ce fameux levithyrox mais ce qui me tracasse ce sont ces nodules mais s’ils sont petits.
pensez-vous que l’opération sera forcément obligatoire?[/b][/quote]
Ouh làlà non il ne faut pas griller les étapes.
Les nodules sont tout petits et d’après l’échographie aucun signe de malignité.
Si il y a traitement de Levothyrox les nodules pourront sûrement diminuer voire disparaître complètement.
C’est d’ailleurs mon cas : un nodule de 26 mm n’est plus qu’à 14 et des 2 petits nodules de 6 mm, un ne fait plus que 4 et l’autre à complètement disparu.Comme je le dis plus haut, il faudra faire l’analyse des anticorps car si il s’avère qu’ils sont positifs on pourra alors parler d’une thyroïdite d’Hashimoto et dans ce cas on établi une surveillance annuelle par échographie des nodules, ainsi qu’un bilan sanguin.
Les nodules cancéreux ne sont pas si nombreux qu’on le pense. C’est seulement 5 à 10 % des nodules froids. Les chauds étant bénins.
L’opération ne serait envisager qu’au cas où malgré le traitement les nodules continuaient à grossir fortement ou qu’ils viendraient à se modifier : forme irrégulière par exemple.
Donc rassures-toi. ^^
bonsoir,
voilà, voilà, j’ai reçu les derniers résultats de ma prise de sang, et ça commence à se préciser.
je vous note donc tout cela:TSH : 3.O35 mcU/mL valeur de référence O.3OO – 4.OOO
T4 libre : 12.8 pg/mL valeur de référence 7.O – 2O.O
T3 libre : 3.O pg/mL valeur de réference 2.3 – 4.2là tout est normal mais la suite c’est autre chose,
AC anti-thyroglobuline : 220 U/mL valeur de référence < 1OO AC anti-TPO : 1163 U/mL valeur de référence < 16 je lis : tableau évocateur d'une thyroidie latente???????? thyroglobuline : 1.2 ng/mL valeur de référence O.5 - 7O.O présence d'anticoprs anti-thyroglobuline susceptibles de sous-estimer le taux de thyroglobuline la scintigraphie est toujours prévue mais aussi un test TRH si j'ai bien retenu???? encore des mots incompréhensibles pourrez-vous cette fois encore m'éclairer? merci
Bonjour,
Ta TSH est assez haute même trop. Car il y a une nouvelle norme officielle depuis le congrès international d’Istambul qui a eu lieu en septembre 2004 et cette valeur à été descendue à 2,5.
Mais il y a encore des récalcitrants à cette nouvelle norme, certains disant qu’à ce moment là tous le monde va être en hypothyroïdie, mais l’hypothyroïdie ne se détermine pas par une simple valeur de TSH et fort heureusement, autrement beaucoup de patients ne seraient pas encore traités à l’heure actuelle.
Pour déterminer une hypothyroïdie il y a surtout les T3 et les T4 et aussi les symptômes.Les T4 sont correctes mais les T3 sont un peu basses.
Les anticorps sont élevés car tu as une thyroïdite lymphocytaire chronique plus connue sous le nom de Maladie d’Hashimoto.
C’est une maladie auto-immune.
[quote]Les anticorps normalement sont sensés protéger un organe, une glande, les tissus des différents virus ou bactéries. Pour des raisons pas encore très évidentes pour le monde médical ces anticorps se mettent à attaquer ce même organe, glande ou tissus.
C’est pourquoi on parle d’auto-anticorps : qui se retourne contre nous.[/quote]
[quote][b]hyroglobuline : 1.2 ng/mL valeur de référence O.5 – 7O.Oprésence d’anticoprs anti-thyroglobuline susceptibles de sous-estimer le taux de thyroglobuline[/b][/quote]
Cette précision sert surtout lorsqu’une personne a été opérée d’un cancer. Les anti-thyroglobulines détruisent la thyroglobuline ce qui fait baiser le taux. Or pour un cancer il faut absolument que le taux de la thyroglobuline soit bas voire même indétectable. Donc les taux seront faussés.La scintigraphie est un examen tout simple.
On injecte un dose d’iode radioactive ou du Technétium plus souvent utilisé car plus stable et plus net d’interprétation.
On attend généralement une vingtaine de minutes avant d’aller passer l’examen. Certains établissements font une attente plus longue qui peut aller jusqu’à 3 heures.
Pour l’examen on est couchée ou semi couchée (comme chez le dentiste) et un appareil va passer au-dessus de la gorge. L’appareil ne nous touche absolument pas. Cela dure généralement une dizaine de minutes.[b]Remarque[/b] :
Avec l’injection, il se peut que les jours qui suivent il y ait une réaction. En effet tous les Hashimoto ne sont pas égaux vis-à-vis de l’iode, certains ne supportent pas et sont excessivement fatigué pendant les 2 ou 3 jours qui suivent.
Et attention à l’entourage pendant les 24 heures suivantes : éviter le contact avec des bébés, des personnes fragilisées (personnes malades ou personnes âgées).La scintigraphie elle permet de savoir si les nodules sont chauds ou froids. Les chauds étant toujours bénins, les froids pouvant eux dégénérer en cancer. Mais attention tout nodule froid n’est pas cancéreux et à 90 % ne le seront jamais.
La scintigraphie permet aussi de voir les zones de la thyroïde qui fonctionnent encore. L’image de la thyroïdite d’Hashimoto est souvent une thyroïde en damier. Il existera des zones :
– hyperfixiantes : qui fixent fortement l’iode
– hypofixiantes : qui ne fixent pas l’iodeLe test au TRH permet de vérifier le fonctionnement de l’hypophyse/l’hypothalamus.
C’est une analyse de sang qui se fait en 3 prises à intervalle de 20 minutes. Et en fonction de l’élévation ou pas de la valeur de la TSH on saura si oui on non l’hypohyse ne fait pas son boulot. Cet examen peut être suivi d’une IRM pour confirmation ou constater quel est le problème exact.bonjour je passe par là moi aussi
mes prises de sang sont bonnes et je viens de passer une écho
là ils mon découvert un goitre micro-kystique
des lobes très grand H+7cm
thyroide bosselée
deux nodules profond mais petit
et une hypervascularisation thyroidienne
j’attend que mon médecin me contacte
merci si tu en sais plus que moiBonjour,
Pouvez-vous donner les résultats sanguins exacts avec les normes du labo surtout ?
Ce n’est pas parce que les résultats sont dans les normes du labo que tout est correct.
Déjà il faut voir quels examens ont été fait et il faut lire les résultats en opposition aux autres.
Dans les normes cela ne veut rien dire du tout et en tout cas pas que c’est correct.Il faut aussi voir si les anticorps ont été analysés. Si pas, c’est à faire.
Les kystes sont toujours bénins. Lorsqu’ils ont plus d’1 cm on les ponctionne et bien souvent c’est leur traitement. Parfois on doit s’y reprendre une deuxième fois.
Quels sont vos symptômes ?
Fatigue, insomnies, énervement, tremblements, palpitation, prise ou perte de poids, constipation ou diarrhée, chaud ou frilosité,…etc.Pouvez-vous dire si il est précisé dans le compte-rendu de l’échographie, si il y est précisé, hétérogène, hypoéchogène ? Si oui donnez la phrase complète.
Y a-t-il présence ou pas d’adénopathies ?bonjour je vous ecrit par ce que ma belle mere a effectuee une echographie thyroidienne et elle n’est pas trop rassuree voila ce qui ce dit
examen pratiqué à l’aide d’une sonde à barrette de haute frequence
la thyroide est de taille normale, d’échostructure inhomogène.
le lobe droit mesure 45x16x16mm soit un volume approximatif de 5.8cm3. il est porteur de deux formations nodulaires, hyperéchogènes, dystrophiques, non suspectes de 12mm de diamétre chacune.
le lobe gauche mesure 39x19x14mm soit un volume approximatif de 5.3cm3, son echostruture est inhomogene, sans reelle lésion nodulaire focale identifiable. l’épaisseur isthmique est de 2.3mm.
presence d’une petite formation ganglionnaire, latéro thyroidienne gauche, mesurant 7mm de grand axe et sans caractere suspect.conclusion : petit goitre hétéronodulaire, sans lesion suspecte identifiable.
pourriez vous nous dire en terme plus simple ce que ca veut dire par avance merci et encore une bonne année
lilihulot
Bonjour,
Rien de bien méchant des nodules c’est fréquent et surtout après 50 ans ou approchant.
Mais je ne vois pas où le radiologue voit un goitre avec de telles mesures des lobes et de l’isthme.
Il faudrait qu’elle fasse une prise de sang complète : TSH, T3, T4 + anticorps antithyroïdiens et donc les 3 soit anti TPO, anti TG et anti TRAK
A-t-elle des symptômes particuliers ?
merci de votre reponse oui elle est ettouffee la nuit et elle a une toux ersistante et elle souvent mal derriere la tête la derniere prise de sang quelle a faite
hemogramme
hematies : 4.910.000/mm3 n: 3.8 à 5.4 m
hemoglobine: 14.3 g/100ml n: 12.5 à 15.5
hematocrite: 44% n: 37 à 47
v.g.m: 89 mc3 n: 82 à98
t.c.m.h : 29 pg n : 27 à 32
c.c.m.h : 33 g/100ml n : 32 à 36leucocytes : 5.000 /mm3 n: 4 à 10.000
polyn. neutrophiles 53.4 % soit 2.670/mm3 n: 1800 à 7500
polyn. éosinophiles 4.5 % soit 225/mm3 n: 40 à800
polyn. basophiles 1.0% soit 50/mm3 n: 0 à 200
lymphocytes 33.2% soit 1.660/mm3 n: 1000 à 4500
monocytes 7.9% soit 395/mm3 n: 200 à 1000plaquettes 265.000 /mm3 n: 150 à 400.000
vitesse de sedimentation
premiere heure 2 mm n<10
deuxieme heure 6mm n<20proteine c reactive 7 mg/l n: <5
creatinine 9 mg/l n: 5 à 9
acide urique 48 mg/l n: 24 à 57
ionogramme
sodium 143 mmol/l n: 136 à 145
potassium 4.4 mmol/l n: 3.4 à 5.1
chlore 109 mmol/l n: 98 à 107proteines totales 71 g/l n: 66 à ,87
calcium 88 mg/l n: 86 à 102
calcium corrige 89 mg/l n: 90 à 103
transaminase tgo 14 ui/l n: 10 à 35
transaminase tgp 14 ui/l n: 33
phosphatases alcalines 311 ui/l n: 60 à 300
ca 15-3 9 u/ml n: <25tsh sensible 3.31 mu/l n: 0.27 à 4.2
voila ces tout ce que je peut vous donner pour l'instant merci d'avance
Bonjour,
La prise de sang est correcte.
Sauf, la TSH qui même dans les normes est ben trop haute et indique une nette tendance à l’hypo.
Le fait que la TSH soit haute, stimule la thyroïde qui doit donc travailler plus et elle semble se fatiguer à le faire, d’où la présence des nodules.
Mais il manque donc les hormones T3 et T4 et les anticorps.Cela dit les transaminases sont très basses, les phosphatases alcalines un peu trop hautes et cela peut donc indiquer un problème hépatique ce qui peut nuire à la bonne conversion des hormones T4 en T3 et cela met alors en hypo.
Donc qu’elle demande les examens que j’ai cité + le cholesrérol, la glycémie.
La CRP est un peu haute, et peut donc induire une tendance à l’inflammation mais un simple rhume ou le tabac peut la faire augmenter.
La créatinine est un peu élevée mais cela peut être dû à une mauvaise ou uns insuffisante hydratation. Boit-elle suffisamment d’eau ?
Ou a-t-elle fait (ou fait-elle) un régime ? Et si oui soit il est trop restrictif soit c’est un régime hyperprotéiné et cela peut alors expliqué les anomalies de la prise de sang.
Donc la reprise d’une alimentation correcte devrait améliorer la situation.
Mais c’est bien entendu à vérifier en fonction des autres paramêtres. Ce n’est qu’une possibilité.Bonjour,
Cet été, lors d’une échographie, on m’a trouvé 2 nodules (en formation, selon mon médecin), dont un de 12 mm. Je dois faire une écho de contrôle tous les ans.
A la suite, j’ai fait une analyse de sang pour contrôler le fonctionnement de la thyroïde : TSH normale 2.36 (normes labo de 0.35 à 4.90).
Depuis quelques temps, je suis très souvent fatiguée, je dirais épuisée et j’ai souvent froid. Lors de ma visite annuelle, ma gynéco m’a prescrit une nouvelle analyse de sang pour la thyroïde, avec dosage d’anti corps. voilà les résultats :
TSH : 1.88 (normes labo de 0.35 à 4.90)
T4L : 13.77 (normes labo de 9 à 19)
anticorps antithyroglobuline : 7.30 (normes labo inf à 4.11)
anticorps antithyroperoxydase : 0.25 (normes labo int à 5.61)
Qu’en pensez-vous ? Est-ce que le taux des anticorps antithyroglobuline est trop élevé (c’est quand même presque le double) ?
Merci d’avance
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