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Bonjour à tous et bonjour Christiane,
Nouvelle sur ce forum,j’ai découvert vos blogs(très riches en informations précieuses)au hasard de mes recherches sur internet.
Je suis infirmière en invalidité partielle depuis 2004 (suite à des problèmes de lombalgie et de TMS)J’arrive à travailler de façon très partielle en mission d’intérim,mais la douleur physique accompagne toutes mes missions.
J’ai une thyroïdite de Hashimoto diagnostiquée et traitée depuis 2005.
Je dois voir un rhumatologue fin Février pour un diagnostic différentiel entre fibromyalgie et problèmes d’arthrose douloureuse avec une tendance aux tendinites chroniques.
Pensez-vous qu’il puisse exister un lien entre maladie de Hashimoto et fibromyalgie?
Merci pour votre attention et votre réponseBonjour,
Tout à fait, mais il se peut aussi que vos douleurs soient dûs à la maladie d’Hashimoto elle-même uniquement, comme c’est souvent le cas et si en plus votre dosage du traitement thyroïdien n’est pas suffisant.
Quels sont vos derniers résultats à ce niveau, sans oublier les normes du labo ?
Quel est votre dosage pour le traitement ?
Quels étaient les résultats des anticorps lors du diagnostic (avec les normes également) ?Mais avec la maladie d’Hashimoto il y a plusieurs autres maladies auto-immunes qui peuvent être associées. Donc il est nécessaire de faire le bilan différentiel.
Par exemple, le rhumatologue demandera sûrement la recherche de différents anticorps comme les anti SSA et anti SSB pour le syndrome de Gougerot-Sjôgren surtout si vous avez des problèmes de sécheresse oculaire et bucale.
Il demandera peut-être aussi des examens pour un éventuel lupus, la poly-arthrite,…………… etc.Donc avant de parler fibromyalgie, il est plus que nécessaire de faire toutes ces recherches.
Bonjour Christiane et Merci pour votre réponse.
Les diagnostiques(biologiques) de Lupus et poly-arthrite ont été éliminés.
Je ne présente pas de sècheresse buccale ni oculaire .Etant suivie par une endocrino sérieuse et compétente en ce qui concerne la tyroïdite d’Hashimoto(diagnostic biologique et ponction de la thytoïde) mes examens sont équilibrés en regard du dosage de lévothyrox (100 tous les jours sauf le dimanche).
Ce qui pose surtout problème ce sont les douleurs musculo-tendineuses et articulaires au moindre effort ainsi qu’une tendance aux tendinites variées(épaules, tendons Achilles et autres tendons quotidiennement sollicités) et chroniques qui laissent mon médecin traitant sans réponse.
J’espère beaucoup que la consultation de rhumatologie va posé un diagnostic fiable d’autant plus que le premier médecin ayant évoqué la fibromyalgie dans mon histoire médicale a été un médecin de cure consulté à Dax (diagnostic fait à la volée sans examens sérieux).
Encore merci pour votre attention bienveillante et à bientôt
Martine CTBonjour,
Donc on élimine aussi le syndrome de Gougerot-Sjögren puisque pas de sécheresse.
Vous me dites 100 de Levothyrox tous les jours sauf le dimanche, quel dosage prenez-vous le dimanche ?
Vous savez le Levothyrox met a ce qu’on appelle une 1/2 vie de 168 heures soit une semaine donc dimanche compris.
Le fait de ne pas prendre un traitement ou moins le dimanche, coupe, la bonne assimilation du traitement.Vous dites que vous êtes bien régulé dans votre dosage, c’est bien, mais votre dosage de Levothyrox est-il bien en rapport avec vos besoins réels soit en fonction des résultats de la TSH mais surtout des hormones T3 et T4 ?
Si vous les avez, donnez les résultats avec les normes du labo.
Car j’ai trop souvent l’occasion de voir des personnes qui disent que leurs résultats sont corrects et en fait tout ce qu’ils sont c’est dans les normes du labo et largement insuffisant.Vos symptômes sont d’ailleurs le signe que votre dosage n’est pas aussi correct que cela. Donc j’aimerais pouvois le vérifier afin d’être sure de ne pas dire de bétise, sans quoi je ne peux faire que des suppositions et cela n’aide personne.
[quote]ans mon histoire médicale a été un médecin de cure consulté à Dax[/quote]
M’étonne pas !!!
Ils sont en train d’essayer de récupérer de la clientèle sur le dos des fibromyalgiques.
Voir : http://forum.vulgaris-medical.com/forum/s18527-article-interessant-mais.html#p76606 message dans lequel je dénonçais justement ce fait.Bonjour Christiane,
Merci pour votre fidélité à répondre à mes interrogations.
Je ne prends pas de lévothyrox le dimanche, car avant d’être « équilibrée » je prenais 100, 4 jours par semaine et 75 les 3 autres jours ce qui donnait un « jonglage » un peu astreignant
Ma dernière TSH((octobre 2008) est à 0,954 (VR:0,400à4.400)L’endocrinologue s’était fixée entre 0,5 et 1
Les T3 et T4 sont plus aciennes et n’ont pas été vérifiées depuis.
T3: 4.3 (VR:3.5à6.5)
T4 : 12.4 (VR11.5à22.7) .Les deux dates de 08/2006.A ce même moment la TSH était à 16.086 (!!!!!)
Je précise que mon traitement est prescrit par mon MT.Je n’ai pas revu l’endocrino depuis 2006 et j’ai changé de MT entre temps (pour incapacité à faire un diagnostic précis)Je suis bien désolée d’avoir à écrire celà mais c’est la réalité.
Peut-être devrais-je revoir l’endocrinologue qui avait précisé dans son courrier que si les symptômes persistaient, il fallait rechercher une pathologie auto-immune associée.
Ce qui me dérange le plus c’est d’être obligée de prendre des AINS et des antalgiques de palier 2 dès que je fais un peu plus que l’ordinaire sachant que je fais facilement partie des personnes hyper actives.
Sinon je vis sans (AINSet palier2) avec une EVA entre 2 et 4 que je ne corrige pas ou bien corrigée avec bains chauds relaxation massages….etc.
Les cures(j’en ai fait 3) ont bien améliorées la douleur sur un terme de 3 à6 mois post-cure et cela m’a permis de reprendre une petite activité professionnelle à temps très partiel.
Encore merci pour votre chaleureuse attention et prenez soin de vous.
Cordialement à bientôt
Martine CTPS:j’ajoute que mon nouveau MT à prévu dans les mois qui viennent un bilan »intestinal » pour recherche MICI
Le mieux pour le Levothyrox est de prendre TOUS LES JOURS le même dosage afin que votre oganisme s’habitue et surtout s’adapte à ce dont il peut disposer. Car lui proposer une chose un jour, et autre chose le lendemain au niveau hormonal cela peut faire pire que bien.
Donc en fait votre dosage mensuel est de 600 µg par semaine donc, il faut diviser ce nombre par 7 afin de prendre tous les jours le même dosage. Soit pour vous un dosage de 87,5 µg par jour. Ce qui fait 1 cp de 75 + 1/2 de 25 ce sera bien plus simple. Je vous le confirme puisque je suis moi-même à ce dosage depuis plusieurs mois.
[quote]T3: 4.3 (VR:3.5à6.5)
T4 : 12.4 (VR11.5à22.7) .Les deux dates de 08/2006.A ce même moment la TSH était à 16.086 (!!!!!)[/quote]
Effectivement là vous aviez une belle hypothyroïdie.
Il faut absolument refaire un bilan complet.
Quels étaient les résultats des anticorps antithyroïdiens à l’époque du diagnostic d’Hashimoto ? Sans oublier les normes.En ce qui concerne les AINS, je peux vous affirmer une chose : si ils vous soulagent de vos douleurs, il ne peut être question de fibromyalgie. Car la fibromyalgie n’est nullement inflammatoire et donc les AINS ne servent à rien car ils n’ont aucun effet sur elle.
Les anti corps anti récepteur de TSH étaient <0,3UI/l
Valeur de ref: négatifs:infà1.0
:positifs:sup à 1.5
Les AINS calment pour partie seulement les douleurs de lombalgies et les douleurs d'épaules(tendinite calcifiée épaule gauche importante en en 2004 qui m'a coûté 1an d'arrêt maladie).Mon métier d'infirmière libérale en milieu rural m'a beaucoup sollicité au niveau du dos et des épaules(j'ai beaucoup porté et "manutentionné"des patients lourds)
Lors de mon dernier contrat d'interim sur un durée de 8 jours de travail la combinaison des deux (ains+palier2)a été largement insuffisante pour calmer les douleurs.Je pense que les AINS sont efficaces sur les douleurs de tendinites et encore pas toujours.
Merci pour votre compréhension
Pensées sorores
Martine CTPS :Pour revenir à la prescription Lévothyrox 6/7jours,elle m’avait été conseillée par un pharmacien naturopathe formé à la médecine chinoise.(ses traitements sont surtout à base de phytotérapie sous forme d’hydrolats et teintures mères)J’ai la faiblesse de « flirter »avec les médecines complémentaires qui à mon sens ont tout à fait leur place dans le système de santé que nous pratiquons et qui n’est pas toujours innocent dans certaines complications.
Pour lui le lévothyrox en tant que médicament de synthèse possède une « certaine toxicité » sur le foie et le système digestif et au regard de mon état général il pensait qu’un jour sans médicament était plus profitable pour mon appareil digestif.
Comment puis-je demander à mon MT une prescription pour du lévotyrox 75+25 sans qu’elle se sente sous une « autre directive »?
Amicale pensées
Martine CTJe ne parle pas des anticorps antirécepteurs de la TSH mais des antithyropéroxydase et antithyroglobuline qui sont les anticorps de la maladie d’Hashimoto.
Pour les tendinites c’est tout de même la cortisone qui est la plus efficace.
En ce qui concerne le traitement thyroïdiens vous pouvez vous faire aider par les autres médecines si vous voulez mais attention car certains traitements que vous pourriez prendre seraient contraires aux hormones du Levothyrox ou à sa bonne assimilation. Donc prudence.
Mais le Levothyrox reste le traitement de base car dans les autres médecines il n’existe AUCUN traitement qui vous donnera des hormones thyroïdiennes de remplacement.
Donc le Levothyrox reste votre premier traitement pour la maladie.Non le Levothyrox n’a pas de toxicité sur le foie car si cétait le cas, la mollécule qu’il apporte à l’organisme soit la T4 ne pourrait pas être convertie en T3 car justement c’est le foie qui fait cette conversion.
En revanche ce qui peut poser problème sur le digestif c’est l’hypothyroïdie mais en aucun cas le Levothyrox.Il suffit de demander la prescription à 87,5/jour et le pharmacien se chargera lui-même de vous donner les boites nécessaires.
Je suppose que à chaque fois votre médecin vous redemande votre dosage pour faire l’ordonnance, dans ce cas pas de problème dites lui 87,5.
Si pas dites lui que vous préférez prendre le même dosage tous les jours. Quitte à inventer un tit mensonge et en lui disant que vous avez oublier plusieurs fois que le dimanche vous n’en prenez pas.En août 2006- les anticorps anti péroxydase étaient à 976UI/ml
interprétation:négatif:<12UI/ml
:positif:>=12UI/ml
-les anticorps anti-thyroglobuline à 84 UI/ml
interprétation:négatif:<34UI/ml
entre 34 et 50:l signification clinique est faible dans la population générale
:Positif:> 50UI/mlEn 2004 les deux chiffres dans l’ordre ou je viens de les présenter étaient de :AAP=139 et AAT=41
Pour tout ce qui est traitement parallèle et complémentaire en principe je suis assez prudente.
J’ai bien conscience que le lévothyrox est le principal et incontournable traitement et Je le prends depuis qu’il m’a été prescrit par le médecin endocrino.Il m’arrive même de penser que j’ai commencé un peu trop tard.(Ma mère et ma grand mère maternelle sont au lévothyrox depuis longtemps vraissemblablement pour la même pathologie)
Pour ce qui est de la cortisone …..!!!!j’ai plus de résistances.Le MT qui me suis actuellement travaille sous le double casquette « médecine allopathique et homéopathique » et elle trouve déjà que les traitements allopathiques sont « lourds ».
Jusqu’à présent je suis arrivée a éviter cortisone ,anti dépresseurs…etc
J’ai pris un peu de rivotril l’année dernière quand les lombalgies étaient trop tenaces et rendaient le sommeil très inconfortable mais j’ai cessé après la dernière cure en juin,d’autant plus que j’ai commencé des séances de Kiné Mézières qui sont très bénéfiques.
Merci pour toutes vos précieuses préconisations.Je revois mon MT bientôt pour RO et je vais demander le réajustement des doses quotidiennes en incluant le dimanche.
Par la même occasion je vais aussi prévoir de revoir l’endocrinologue pour bilan complet.
Recevez toute ma reconnaissance pour vos éclairages indispensables et bon courage à vous dans toutes vos démarches et dans votre précieux soutien auprès des personnes atteinte de cette pathologie.
MERCI
A bientôt
Martine CT
Si en tant qu’infirmière je puis être un soutien dans un domaine quelconque,n’hésitez pas à me demander.
Durant mon arrêt maladie j’ai fait un DU Soins palliatifs, accompagnement de fin de vie et j’aimerais refaire un projet professionnel en lien avec de la formation pour les aides soignantes en EHPAD.Bonjour,
Même lorsque des membres de la famille ont une maladie thyroïdienne, ce n’est pas indicateur de prendre un traitement soi-même.
Le traitement est prit en fonction de soi et surtout des symptômes et des taux sanguins.
Personnellement, je sais que j’ai une maladie de la thyroïde depuis très longtemps, à l’adolescence. En 1983, on a observé le premier nodule. Et pourtant je n’ai été traitée qu’à partir de mai 2004. Avant cette période j’allais parfaitement bien et cela ne nécessitait donc aucun traitement. Mon nodule ne grossissait pas et est resté seul pendant longtemps.
Ce sont les symptômes, l’apparition d’autres nodules, qui ont été déterminants là pour la prise du traitement.Quant à votre proposition d’aider, on a souvent des questions sur les différents médicaments et sur les analyses.
Donc quelques éclairages peuvent être les bienvenus.
Toutefois, il faut savoir expliquer à quoi correspondent les analyses, mais ne pas pour autant faire le diagnostic, qui est lui réservé au médecin puisque c’est lui qui a normalement tous les éléments en main.
On explique, on peut donner des pistes, mais c’est tout.Courage à vous.
Bonjour Christiane,
Il est bien évident que chaque individu développe ses pathologies de façon unique et individuelle, et c’est bien ce qui rend la médecine compliquée si bien que pour que soigner pour accompagner « l’Autre » vers l’art de guérir(quand la guérison est possible!) devient un vrai sacerdoce!!!
Il me parait incontournable que nous professionnelles de santé classées dans les professions para-médicales nous avons surtout un rôle de conseil et de soutien.Lorsque je travaillais encore en libéral certains patients étaient très contents de me voir car je leur donnaient beaucoup d’explications sur leurs pathologies et traitements si bien qu’ils m’avaient surnommée « maîtresse de santé »!!!!Je trouvais cela amusant
Le diagnostic et le traitement relève exclusivement du rôle du médecin qui pour l’instant reste seul prescripteur (du moins en France car je crois savoir que dans certains autres pays chacun prescrit dans SA spécialité)
Si mes compétences me le permettent je vous aiderai volontiers à la demande.
Encore MERCI à vous pour la richesse de vos blogs , vos explications et vos conseils.
Donner des pistes est de notre « devoir » surtout que la médecine évolue vers la responsabilisition du patient. Aider à créer des ouvertures vers d’autres « possibilités » me parait également important.
La collaboration entre partenaires de santé me parait indispensable pur améliorer le système de santé.
Bien cordialement
Martine CT
Si cela ne vous dérange pas je vous redonnerais des nouvelles lorsque que j’aurais avancé dans mes démarches de santéBonjour Christiane,
Comme promis je vous donne quelques nouvelles.
Le rhumatologue consulté à Lyon a confirmé le syndrome fibromyalgique avec les points de Yunus+ examens clinique soigneux
A la suite un entretien pro,je pense reprendre une petite activité professionnelle en tant qu’IDE dans une maison de convalescence proche de mon domicile.
Jusqu’à présent mon statut d’IDE libérale m’a permis d’échapper au vaccin Hépatite, mais il est fort possible que dans le cadre d’une institution il soit obligatoire.
Avez-vous connaissance d’un document officiel qui me permettrait de contre-carrer cette obligation.
Merci pour votre soutien et à bientôt.
Martine CT
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