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pourquoi un régime sans sel en cas de cirrhose du foie et pourquoi une restriction hydrique à 750 ml

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D'abord en ce qui concerne le régime dans les maladies du foie et plus particulièrement la cirrhose, en l'absence de l'ascite et d'oedème, le régime d'un individu présentant une cirrhose doit être normal du point de vue quantitatif et qualitatif. Il est habituellement recommandé un régime qui contient assez peu protéines ou modérément de protéines à savoir 1 à 1,5 g par kilogramme par jour. Le plus souvent il est rajouté des vitamines du groupe B (complexe B.) . D'autre part quand il existe une anémie macrocytaire on administre 1 mg d'acide folique par jour per os c'est-à-dire sous forme de comprimés.Une anémie macrocytaire se caractérise par la présence de globules rouges trop gros c'est-à-dire dont le volume dépasse 100 microcubes Ce type d'anémie se rencontre essentiellement quand : l existe une carence en vitamine B 12 (on parle alors d'anémie de Biermer faisant suite le plus souvent à une ablation de l'estomac), une carence en acide folique (rencontrée au cours d'une intoxication alcoolique, après la prise de certains médicaments, au décours d'une atteinte intestinale (malabsorption). Dans cette variété d'anémie en constate la présence de mégaloblastes qui sont des cellules possédant un noyau provenant de la lignée des globules rouges chez l'embryon ou chez le sujet présentant une anémie de Biermer. Les cellules mégaloblastiques se caractérisent par leur très grande taille et par la présence de chromatine (constituant du noyau) très fine. L'anémie de Biermer est appelée également anémie d'Addison, il s'agit d'une anémie par carence en vitamine B12 ou anémie pernicieuse (du fait de la mortalité qu'elle entraînait par le passé). La carence en vitamine B12 dont elle est la conséquence est due à un manque de sécrétion de facteur intrinsèque. Le facteur intrinsèque est une glycoprotéine fabriquée par le fundus de l'estomac (partie supérieure de cet organe, ou grosse tubérosité) qui, en association avec la vitamine B12 elle-même, permet la maturation (transformation) des érythrocytes (bébés globules rouges) en hématies (globules rouges adultes) permettant de transporter l'oxygène des poumons vers les tissus. Une anémie macrocytaire peut également être due à l'absorption de substances toxiques, de médicaments anticancéreux, d'une maladie de la moelle osseuse (anémie réfractaire se caractérisant par une insuffisance chronique de la formation des globules rouges et touchant plus particulièrement les sujets âgés).
En ce qui concerne spécifiquement le régime du cirrhotique il y a une grande difficulté à obtenir une abstinence et à vaincre l'inappétence (défaut d'appétit) habituelle chez ce malade. Il y a donc nécessité à une diète qui doit être acceptée par le patient et d'autre part variée. En présence d'une ascite et en présence d'oedème le régime doit être hyposodé (baisse de l'apport du sodium : sel de table) au sens large ou strict selon la gravité.
Pour expliquer l'intérêt d'une diminution des apports hydriques au cours de la cirrhose, idem pour le sel, il faut connaître la physiopathologie de cette maladie c'est-à-dire son mécanisme. Au cours de la cirrhose du foie il existe concomitamment, parfois, une ascite c'est-à-dire une accumulation de liquide libre à l'intérieur de la cavité délimitée par le péritoine (abdomen). L'excès de liquide étant une des caractéristiques majeures de l'ascite il est important de diminuer celui-ci. Il en est de même pour le sel qui, vous le savez sans doute, a tendance à attirer l'eau. Donc moins de sel moins d'eau de façon globale.

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présence d'ascite donc régime strict sans sel mais pourquoi restriction hydrique à 750 ml peut-etre à cause de l'oedème l'appétit est bien mais la diversité de repas est difficile . Nourriture fade malgré l'ajout d'épices . Effectivement il recoit de l'acide folique en comprimés et du potassium . merci pour ta réponse .

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