Bilan thyroidien très bizarre… mi Basedow – mi Hashimoto ?

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9 sujets de 1 à 9 (sur un total de 9)
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  • #54888
    cali8888
    Participant

    Bonjour,

    J’ai eu la maladie de Basedow il y a 3 ans, soignée après traitement. Suite à un controle, on s’est aperçu que la tsh était basse. L’endocrino. (absent jusqu’en septembre) m’a prescrit une analyse dont voici le résultat :

    TSH us : 0.02 mUI/l (0.27 à 4.2)
    T4 libre : 17.0 pmol/l (12 à 22)
    T3 libre : 5.00 pmol/l (3.1 à 6.7)

    Anti-TPO : 2631 UI/ml (<60)
    Anti-TG : 48 UI/ml (<60)
    TRAK : 1.0 UI/l (seuil de positivité >1)

    Quand à léchographie, j’ai une dizaine de micro-nodules qui n’existaient il y a 3 ans + 3 nodules existants qui ont grossi (antécédent de cancer dans la famille).

    Si vous comprenez ce qu’il en est, pourriez-vous m’expliquer svp ?

    Merci beaucoup.

    #154888
    Christiane59
    Participant

    Bonjour

    Lorsque vous avez eu votre Basedow les anti TRAK étaient à combien ?

    Là vos résultats montrent apparemment une maladie d’Hashimoto.

    Il se peut que ce soit une Hashimoto en phase d’hyperthyroïdie, mais là pour le moment il n’y a que la TSH qui soit basse. Les hormones sont elles correctes.
    Donc soit il s’agit d’une hyper infraclinique dans le cadre d’une Hashimoto, soit la TSH est basse suite à un problème de l’axe hypophyse-hypothalamus.
    Les anti TRAK négatifs peuvent toutefois être seulement en train de remonter.
    Donc un bilan d’ici quelques temps devra être refait et surtout donc au niveau des anti TRAK.

    Pour le moment question hormones c’est relativement correct.
    L’échographie montrant des nodules, modifiés depuis la dernière fois, montrent que votre thyroïde est en difficulté.
    Mais depuis que la Basedow est en rémission vous n’aviez pas fait de contrôle échographique ?
    A partir du moment, où il existe une maladie de la thyroïde il est nécessaire de faire un échographie annuelle afin de contrôler ce qui se passe.
    L’échographie montre-t-elle une image d’une thyroïde très hétérogène ?

    Avez-vous des symptômes particuliers ?

    #154891
    cali8888
    Participant

    Merci beaucoup pour votre réponse et votre rapidité.

    Au début du traitement, les TRAK étaient à 3.96 ( positif < 1.5), à la fin je ne sais pas car j'ai déménagé et j'ai pas pensé à demander mon dossier. Quant à l'écho. j'en ai fait mais je pas eu les résultats en main propre. On m'a ponctionné un nodule palpable (bénin) il y a + d'un an, j'étais en euthyroidie. La + récente indique en conclusion : goitre thyroidien multi-micronodulaire. Lobe droit : une 10aine de micro-nodules hypoéchogènes inférieurs à 5mn + 1 macro nudule (16mm) hétérogène cerné par un halo hypoéchogène avec hypervascularisation périphérique. Lobe gauche : 2 nodules kystiques de 7et 10 mm + 1 nodule hypoéchogène de 5mm. Pas d'adénopathie, en revanche une structure hypoéchogène de 10mm en arrière de la trachée compatible avec une parathyroide. J'ai aussi des écoulements mammaires (mammo, écho, et prolactine ok), le radiologue m'avait dit c'était peut-être l'hypophyse qui était déréglée... Niveau symptomes : je maigris puis je grossis, puis je remaigris... sans rien changer à mon alimentation (c'est pénible), oedème des membres inférieurs, palpitations, concentration 0, et surtout douleurs musculaires (cuisses et abdomen). J'ai aussi de l'endométriose qui va bien avec hashimoto je crois. Encore merci !

    #154892
    Christiane59
    Participant

    Donc vu les écoulements mammaires et autres symptômes, mieux vaudrait tout de même faire un contrôle par IRM de l’hypophyse.

    Oui l’endométriose est très souvent présente avec une Hashimoto.

    #154893
    cali8888
    Participant

    Merci pour toutes ces infos, je vous souhaite une excellente soirée.

    Cordialement,

    Cali

    #154904
    Christiane59
    Participant

    Bonjour,

    Dans la mesure où vous aviez eu une maladie de Basedow, il est un peu logique d’avoir des anti TPO élevés et à vie.

    Pouvez-vous donnez les résultats TSH, T3 et T4 avant tout traitement lors de la Basedow ? Sans oublier les normes du labo.

    #154916
    cali8888
    Participant

    Bonjour, voici les résultats :

    En 2007, j’ai bien cherché mais je n’ai pas les T3 avant traitement :
    TSH US : 0,01 mUI/l (0.20 à 5.00)
    T4 LIBRE : 2.62 ng/dl (0.80 à 2.10)
    TRAK : 4.0 UI/l (seuil de positivité : > 2UI/l)

    Le 24 avril 2010
    TSH US : 0,04 mUI/ml (0,18 – 3,50)
    T 4 LIBRE : 11,2 ng/l (8,0 – 19,0)
    T 3 LIBRE : 3,50 pg/ml (1,80 – 4,20)

    Le 12 juillet 2010
    TSH US : 0.02 mUI/l (0.27 à 4.2)
    T4 LIBRE : 17.0 pmol/l (12 à 22)
    T3 LIBRE : 5.00 pmol/l (3.1 à 6.7)

    Si c’est logique pour les anti TPO alors ça ressemble à un début de Basedow. Les T3L et T4L semblent augmenter un peu quoique les analyses ont été faites par 2 laboratoires différents suite à mon déménagement.

    Encore merci de votre aide !

    Cordialement,

    Cali

    #154920
    Christiane59
    Participant

    Bonjour,

    Vos résultats ont l’air d’augmentés effectivement mais si vous regardez bien la place de vos résultats dans la fourchette du labo, ils sont semblables en fait.

    Et non cela ne ressemble pas à un début de Basedow puisque les anti TRAK sont négatifs alors que votre TSH est très abaissée et que les hormones elles pourtant ne sont pas en excès et justement n’augmentent pas d’une prise de sang à l’autre.
    Avec la maladie d’Hashimoto, anti TPO très élevés ont peut avoir une hyperthyroïdie qui se développe également. Hashimoto ce n’est pas qu’une hypothyroïdie comme on le dit souvent. On peut donc être Hashimoto et en hyper.
    Mais vous vous avez eu une maladie de Basedow et donc les anti TPO élevés peuvent l’être à cause de la Basedow et ce même si celle-ci est en rémission puisque les anti TRAK sont maintenant négatifs. Mais les anti TPO eux restent et resteront toujours élevés tout comme les anti TG actuellement négatifs peuvent eux aussi augmentés. Ces deux anticorps une fois présents à cause d’une Basedow, restent toujours présents à des taux différents. Ils fluctueront tout le temps.

    Mais il faut savoir pourquoi la TSH est aussi basse sans raison. Les anti TRAK ne sont pas en cause, donc reste la possibilité de l’axe hypophysaire.

    #154931
    cali8888
    Participant

    Bonjour et merci pour votre réponse,

    Je ne me suis pas trop affolée quand j’ai eu les résultats du 24 avril car j’ai passé un scanner avec injection d’iode quelques jours avant la prise de sang. Le généraliste m’avait dit que ça n’avait aucun rapport, mais la notice du médicament indiquait le contraire…

    Aussi je ne consomme pas de fruit de mer (question de gout) et j’ai arrêté le sel de mer iodé ( je sale beaucoup). J’ai constaté ma thyroide était plus souple et plus petite, sinon j’ai la sensation de porter un col trop serré !

    Est-ce que ça pourrait être à cause de ça ?

    D’un autre coté, suite aux infos que m’avez donné, j’ai fais des recherches sur l’hyper centrale et j’ai découvert que cela pouvait donner malaises. Et j’en ai souvent : parfois accompagnés de tremblements de tout le corps, parfois ça commence avec un violent vertige rotatoire puis je me sens partir (j’ai cru y rester 2 ou 3 fois !), parfois c’est comme une grosse baisse de tension (quelque soit ma position : allongée, debout, pendant la marche) . L’an dernier le généraliste m’a envoyé voir un neurologue qui m’a seulement diagnostiqué un tremblement essentiel.

    C’est curieux tout de même.

    Cordialement,

    Cali

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