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Bonjour à tous,
Je vous écrit car lundi dernier j’ai été voir mon doc car je n’allais pas bien. « Je me trainais » , dormais bcp et avais la peau très sèche.
Il m’a trouvé gonflée et à l’examen a palpé un nodule , prescription d’une prise de sang et d’une échographie.
Echographie vendredi prochain , pour ce qui est de la prise de sang, voici les résultats :TSH ultrasensible : 1,7 (0,4 à 4 )
T4 libre : 8,5 ( 8,4 à 20,3 )Cortisol à 8h : 14,1 (8à 25 )
Cortisol à 16h : 16,3 (1à 17)Anticorps anti thyroglobuline : < 21 ( inf à 40) ... Anti thyroperoxydase : 14,5 (inf à 35 ) J'ai un taux de triglycérides à 1,86g donc élevé, normes 0,4 à 1,6 et une hemoglobine glycosylée (H.P.L.C) à 6,1% , normes 4 à 6 ..... Quelqu'un peut il me "traduire" ces résultats ? Le nodule palpé peut il entre en lien avec ses résultats ? Merci par avance
Bonjour,
La TSH est correcte mais en revanche les T4 sont très basses.
Cela dit il manque les hormones principales soit les T3 qui sont les hormones réellement actives.
Vu vos symptômes on peut supposer qu’elles ne doit pas être très élevées elles aussi et dans ce cas, cela n’explique pas la TSH correcte et les T4 très basses.
Donc il faut absolument faire analyser également les T3 mais en même temps contrôler la prolactine, la FSH et la LH.Le cortisol a été analysé mais la prise de sang a été faite après une période de repos de au moins 1/4 heure ou pas ?
Car si il n’y a pas eu de repos, il est normal de trouver le taux correct ou même élevé.
Cela dit pour le coup celui du matin n’est pas très haut.
La prise de sang de l’après-midi a été aussi fait après une période de repos, ou bien vous avez eu des activités, voire marcher et arriver au labo, et piquée de suite ?
Si oui alors cela explique le taux élevé mais cela veut dire aussi que le résultat est donc faussé.
La prise de sang du cortisol doit être faite après une période de repos. Si pas les résultats ne sont pas corrects.
Donc là il faut refaire le bilan dans les bonnes conditions avec les autres analyses citées plus haut.Le nodule montre que la thyroïde est en difficulté.
Un traitement peut alors aider.Les anticorps sont négatifs donc pas d’origine auto-immune du problème thyroïdien. Car problème il y a bien vu que les T4 sont très basses.
La TSH n’étant pas très haute peut expliquer ce taux bas des T4.
La TSH est chargée de stimuler la thyroïde pour qu’elle produise des hormones T3 et T4.
Si la thyroïde n’est pas suffisamment stimulée, il manque des hormones et ce sont surtout les T4 que la thyroïde produit le plus. Les T3 sont surtout obtenue par une modification des T4. Modification qu’on appelle conversion qui se fait surtout au niveau du foie.
Donc si il manque des T4, il manquera aussi des T3 = hypothyroïdie.
La TSH n’étant pas élevée indique que le problème peut provenir de l’hypophyse ou/et de l’hypothalamus qui ne donnent pas les bons ordres à la thyroïde.
Les examens cités plus haut permettront de le savoir.
Si des anomalies sont observées au bilan sanguin, il faudra alors faire une IRM cérébrale afin de contrôler l’axe hypophysaire.Les triglycérides sont élevées normal, si il manque des T3 qui elles sont chargées d’aider l’organisme à bruler les sucres et les graisses.
Le cholestérol est alors souvent aussi élevé.L’hémoglobine glyquée, un peu haute certes mais il faudra la contrôler d’ici 2 ou 3 mois ou tous les mois pendant cette période. Car un taux légèrement élevé mais de façon isolé, n’est pas représentatif.
Avez-vous eu aussi une analyse dite NSF = Numération Formule Sanguine ?
Si oui quel est le taux de l’hématocrite et de l’hémoglobine ?Merci pour votre réponse. Pour compléter vos propos, j’ai été faire ma prise de sang le matin avant d’embaucher donc à jeun, j’ai attendu un peu dans la salle d’attente avant d’être piquée et l’après midi j’y suis arrivé à 15h45 et elles m’ont fait patienter car c’était à 16h pile dans la salle d’attente.
J’ai aussi eu une analyse NFS , mon hématocrite est à 39,6 (38 à 52) et mon hémoglobine à 13,7g (12 à 18 )
Les plaquettes sont au dessus de la norme, je ne sais pas si cela a un lien ou pas….
Merci encore pour votre patienceBonjour,
Donc en fait vous n’avez pas eu de repos avant les prélèvements. Ce qui peut alors expliquer le taux élevé de 16H.
C’est le problème des prélèvements pour le cortisol fait en laboratoire. Les labos respectent rarement cette période de repos qui pourtant est très importante, puisque le simple fait d’attendre dans la salle d’attente et dans la suite d’une journée de travail en plus, peut énerver un peu, et fait grimper le taux de cortisol.
Donc difficile de juger si le cortisol est correct ou pas. Le médecin lui va déclarer bien entendu qu’il est correct.
Sauf que déjà on peut voir une anomalie, car normalement à 16H le taux doit être la moitié du matin. Ce qui n’est pas du tout votre cas. Et en plus il est même plus haut proportionnellement. Ce qui montre bien que le prélèvement n’est pas fait dans de bonnes conditions et que le résultat est donc faussé.
Et le taux du matin est bien dans les normes mais le résultat est bien trop bas. Puisque entre 7 et 9H le taux doit être proche de la maximale, ce qui n’est pas du tout le cas ici.
Donc il faut surveiller de ce côté ce qui se passe, car le cortisol n’est pas correct. Et il peut donc être le signe qu’il existe un problème au niveau des surrénales.
Ceci associé aux T4 très basses alors que la TSH est correcte, cela laisse supposer qu’il peut donc bien y avoir un problème plus en amont soit l’hypophyse.L’hématocrite est correcte. Un peu faible mais correcte et l’hémoglobine est normale. Donc pas de problème à ce niveau, donc pas d’anémie.
Merci beaucoup pour votre réponse.
Une autre question : Quand j’ai téléphoné à mon doc pour lui demander qu’en était il des résultats, il m’a dit que tout allait bien , de passer après l’échographie le voir et qu’on verrait. Mais s’il me dit de vive voix que tout va bien , comment lui demander de faire le test pour les T3 mais en même temps contrôler la prolactine, la FSH et la LH ?
Puis-je voir un endocrinologue sans passer par mon médecin ?Là c’est le problème le plus difficile à résoudre.
Soit il faut vous documenter et pouvoir ainsi argumenter auprès du médecin, ou alors il faudra envisager d’en consulter un autre qui sache lire les résultats correctement et puisse demander les bons examens.
Mais à ce niveau y a pas de remède réel.Oui vous pouvez voir un endo sans passer par le médecin, mais à savoir que des spécialistes n’apprécient pas mais surtout vous serez moins remboursée par la sécu.
Résultats de mon écho de la thyroïde :
lobe droit : 70X13X21 mm
lobe gauche : 67X12X21 mmLe volume est de l’ordre de 18ml, il existe donc une hypertrophie modérée de l’ensemble de la glande.
Sur le lobe gauche, on retrouve un micro nodule tissulaire hypoéchogène de 3mm sans caractère hypervasculaire.
Le reste du parenchyme thyroïdien est de structure normale et homogène, il n’y a pas d’autre nodule individualisable.
Pas d’adénopathie satellite.Rendez vous cet aprem’ chez mon docteur.
Bonjour,
Modérée ? Non là on parle bien de goitre réel et important.
A part cela rien d’anormal au niveau de l’échographie.
Mais le goitre lui-même nécessite un traitement.
Les T4 trop basses indiquent donc bien la nécessité d’un traitement. Espérons que cette fois le médecin en tienne bien compte.Je viens de rentrer de chez mon médecin, j’ai eu affaire à son associé lui étant en vacances.
Donc l’écho est normale, la prise de sang aussi si ce n’est que j’ai du diabète et donc que c’est à surveiller. Pour ce qui est de mes symptômes et ben rien si ce n’est une apnée du sommeil liée à mon poids qui expliquerait ma fatigue chronique.
J’ai pris rendez-vous à l’hôpital avec un endocrinologue, pour le mois de mai !!!! c’est si loin j’ai l’impression d’être folle.
Je vais peut être dire une énormité mais est il possible aux vues de mes résultats que ce soit un syndrome de Cushing ?Merci beaucoup
Bonjour,
Pour l’hémoglobine glyquée c’est la première analyse que vous avez fait ?
Si oui il faut en refaire tous les mois pendant au moins 3
mois afin de voir si le même taux revient et là on pourra parler de diabète. D’autant que le taux est hors normes certes mais pas de beaucoup.Mais quand on parle diabète il faut aussi penser qu’il peut lui être associé une maladie de la thyroïde dont l’hypothyroïdie qui peut même être d’origine auto-immune.
Donc analyse de la T3 et des anticorps à faire.
Il y a un petit nodule, preuve que la thyroïde est en difficulté et il existe un goitre. Mais pour lui l’échographie est normale ?!!!!!!!
Euh il est sûr qu’il connait suffisamment sur la thyroïde pour s’en occuper ?Il parle diabète pour un 0,1 au-dessus de la norme, mais les hormones T4 qui sont à raz de la minimale, ça ça ne le fait pas réagir ??!!!!!!!!
Evidemment la TSH est correcte donc lui ne se fie qu’à elle. Vos symptômes et le reste il s’en fiche.Et le cortisol avec des résultats plutôt curieux, il ne réagit pas non plus.
Et non pas de Cushing car là on aurait le matin le cortisol très haut, ce qui n’est pas votre cas.Espérons que l’endo à l’hôpital soit plus dégourdis. Le problème avec les endos c’est qu’ils sont plus diabétologue que s’y connaitre vraiment sur les hormones et surtout la thyroïde.
Donc en fait sur un point, le diabète, vous pourrez vraiment être rassurée et prise en charge, mais pour la thyroïde faudra peut-être revoir le problème. On verra ce que donne ce RV.
Essayer de revoir votre généraliste habituel. Car son remplacement m’a l’air plutôt en dehors…….Bonjour,
Je vas la semaine prochaine appeler mon docteur pour me faire prescrire le dosage de T3 , de LH , de prolactine et de FSH. Je porte un anneau contraceptif, ya t-il une incidence sur les résultats ?
CordialementBonjour,
Les anneaux contraceptifs tout comme la pilule et autre implant, sont à base d’hormones et donc nécessite un besoin important d’hormones thyroïdiennes.
Donc cela peut influer sur les besoins et donc oui modifier les résultats.
Mais comme la contraception doit être prise en compte on prend le résultat et on adapte alors en fonction de ce qui est observé.Sur la FSH et la LH, pas d’influence.
Mais veillez à faire la prise de sang dans la même phase du cycle menstruel que la dernière fois. Car d’une phase à l’autre on aura des différences importantes.
Normalement on fait les analyses pour la FSH et la LH, à J+3. (Jour des règles +3).Bonjour,
Je viens d’avoir le secrétariat de l’endocrino à qui j’avais laissé mon écho et ma prise de sang pour voir à son appréciation si on avançait le rendez-vous de mai ou pas.
Ben mon cas n’est pas urgent donc elle maintient en mai mon rendez-vous. Je suis fatiguée et pense vraiment tout laissé tomber s’il n’y a rien pour eux c’est peut être dans ma tête. Je devrais prendre les antidépresseurs que l’on m’a prescrit et m’en tenir à ça…Bonjour,
Rien que le fait de la présence du goitre montre bien qu’il y a un problème et que donc non ce n’est nullement dans votre tête.
Essayez de trouver un autre médecin. Ou alors exigez de votre généraliste qu’il se bouge.
Malheureusement vous n’êtes pas la seule à se retrouver dans ce type de situation. Il faut se batte contre la maladie et contre les médecins. Un comble puisque normalement ils sont sensés être là pour nous aider.Bonjour,
J’ai eu mon médecin traitant au téléphone qui m’a dit que oui il y avait hypothyroïdie avérée et qu’il s’occupait de prendre rendez-vous avec l’endocrinologue donc très certainement plus tôt que le 17 mai.
Il m’a dit aussi qu’il fallait faire une biopsie, alors je comprends pas trop pourquoi si le nodule est petit et pas de nature cancéreuse….
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