Vakuudet ja takuumaksut

Omaisuutesi suojassa Booloopay

Säilytä talletus turvallisesti veloittamatta tiliä, kerää maksut turvallisesti ja vapauta varoja yhdellä napsautuksella. Mielenrauhaa sinulle, luottamusta asiakkaillesi.

Kokeile ilmaiseksi Tutustu →


Puoli

Määritelmä

Määritelmä

AIDS on tartuntatauti, jonka aiheuttaa kaksi virusta, HIV 1 ja HIV 2.

Termi HIV on lyhenne sanoista ihmisen immuunikatovirus, ja termi AIDS on lyhenne sanoista hankittu immuunikato-oireyhtymä.

                                                                                    

Historiallinen

Ihmisen immuunikatoviruksen eristi ensimmäisenä professori Luc Montagnier Pasteur -instituutista Pariisissa vuonna 1983.

Vasta vuonna 1954 Yhdysvalloissa, vuonna 1959 Zairessa ja Isossa-Britanniassa, vuonna 1963 Ugandassa ja lopulta vuonna 1973 Ranskassa havaittiin AIDS-viruksen olemassaolo. 

Sitten vuonna 1986 ranskalaiset tutkijat löysivät toisen viruksen olemassaolon: HIV 2:n. HIV 2:n rakenne on lähellä HIV 1:n rakennetta, sillä erotuksella, että HIV 1:n uskotaan olevan afrikkalaista alkuperää , tarkemmin sanottuna Länsi-Afrikasta.

Ensimmäinen kirjattu AIDS-tapaus väestössä oli vuonna 1981. Tämä kuvaus koski ensisijaisesti Euroopan ja Länsi-Amerikan homoseksuaalista miesväestöä . Muita AIDSin vaikutuspiirissä olevia ryhmiä tuolloin olivat naiset, joilla oli useita seksikumppaneita Afrikan ja Karibian alueilla . HIV-1-tartunnan saaneiden henkilöiden määrän arvioitiin olevan noin 60 miljoonaa vuoden 2005 lopussa, ja suurin keskittymä oli Afrikassa. Uusien HIV-tartuntojen määrä kasvaa joka vuosi. Suurin osa näistä tapauksista esiintyy kehitysmaissa. Tällä hetkellä noin 10 % AIDSin kanssa elävästä väestöstä on viruksen vaikutusten kohteena.

oireet

Patofysiologia

Tärkeimmät AIDSin kehittymiseen johtavat häiriöt liittyvät T4-lymfosyytteihin eli CD4-soluihin. Nämä ovat valkosoluja , jotka muodostavat ihmisen infektioita vastustavan immuniteetin aktiivisen perustan. Kuka tahansa voi kokea immuunipuutoksen. Merkittävä immuunijärjestelmän puutos on AIDS.

Tavallinen CD4-määrä veressä on 800-1000 lymfosyyttiä kuutiomillimetriä kohden verta. Kun CD4-määrä putoaa alle 200:aan kuutiomillimetriä kohden, AIDSin kehittymisriski on mahdollinen.

Kun toteutamme verikokeet yksilössä on mahdollista kohdata vasta-aine suunnattu AIDS-virusta vastaan. Tämä ei välttämättä tarkoita, että kyseisellä henkilöllä on AIDS-viruksen oireita. Mutta tämä henkilö kantaa AIDS-virusta, ja siksi hän todennäköisesti välittää tämän taudin. Toisin sanoen se ei johdu siitä, että ihmisellä on AIDS-virusta vastaan ​​suunnattuja vasta-aineita, hän ei ole AIDS-taudin kantaja.
Ihmisen immuunikatovirus eli HIV kuuluu heimoon retrovirus, eli viruksia RNA jolla on kyky muuttua pro virus-DNA ottamalla mukaan a entsyymi joita heillä on ja jota me kutsumme käänteinen transkriptaasi. Itse asiassa virus voi levitä solujen sisällä.

Epidemiologia

AIDS-viruksen leviäminen tapahtuu kolmella tavalla :

  • tapa seksuaalinen.
  • tapa punakka.
  • tapa transplacentaalinen (tarttuminen äidiltä lapselle).

AIDS voi tarttua myös synnytyksen tai imetyksen aikana.

Seksuaalinen tartunta on tietenkin yleisin reitti. Homoseksuaaliset käytännöt eivät ole ainoa tartuntatapa.

Koska HIV-tartunta tapahtuu limakalvokontaktin kautta , useimmiten emättimen tai peräsuolen kautta , on kondomin käyttö välttämätöntä tartuntataudin leviämisen vähentämiseksi.

Tautia levittävät sukupuolielinten eritteet , nimittäin kohdunkaulan liman , siemennesteen ja virusta sisältävän veren .

Jokaisella seksuaalisella kanssakäymisellä on 0,3 %:n todennäköisyys tartuttaa tauti. Tietenkin HIV-positiivisen henkilön kanssa tapahtuvassa yhdynnässä, erityisesti anaalisessa seksissä , on suuri riski tartuttaa kumppani.

Toisaalta riski kumppanin saastumisesta kasvaa, jos samanaikaisesti esiintyy sukupuolielinten sairaus tai jos jommallakummalla on kuukautiset.

Homoseksuaalisuus , olipa kyseessä mies tai nainen, edistää siis AIDS-viruksen leviämistä.

Virus voi tarttua veren välityksellä kolmella tavalla:

  • Ensimmäinen tapa on verensiirto verestä tai verijohdannaisia, kuten jotkut ovat harjoittaneet hemofiliapotilaat. seulonta järjestelmällinen HIV-testaus verenluovutuksen aikana sekä virusinaktivointitekniikat ovat mahdollistaneet vuodesta 1985 lähtien viruksen leviämisen riskin vähentämisen.
  • Toinen viruksen tartuntareitti on neulanpisto likainen veren kautta saastunut.
  • Kolmas tapa on se Riippuvuus, eli kautta laskimoreitti jakamisen kanssa ruiskuja.

Äidistä lapseen tapahtuva AIDSin tartunta on toinen mahdollinen tartuntareitti.

Imetys on myös yksi tartuntareitti lapselle . Siksi HIV-positiivisen äidin ei tulisi imettää lastaan.

Terveystarkastus

laboratorio

HIV-infektion diagnosoimiseksi on tarpeen havaita virusta vastaan ​​​​vasta-aineet verikokeella . Tähän käytetään kahta menetelmää:

  • Ensimmäinen menetelmä on a tekniikka Dite ELISA. Kun testi osoittautuu positiiviseksi, on tarpeen saada vahvistus. Elisa-testi yksinään voi antaa väärän positiivisen tuloksen.
  • Toinen menetelmä sisältää reaktio Western Blot.

Vahvistuksen saamiseksi on tehtävä sekä ELISA-testi että Western blot -testi. Nämä kaksi testiä tehdään tartunnan saamisen jälkeisen kolmannen viikon ja kolmannen kuukauden välillä . Kun HIV-infektion epäily on vahva, tarvitaan lisätestejä.

Viruksen p24- proteiinin etsintä ja viruksen RNA:n etsintä, joita tartuntatautien ja virologian asiantuntijat kutsuvat viruskuormaksi , ovat kaksi testiä, jotka mahdollistavat viruksen varhaisimman havaitsemisen. Nämä kaksi testiä voidaan suorittaa noin 15 ja 10 päivää tartunnan jälkeen.

Kaikissa tapauksissa, vaikka primaaritartuntaa ei todettaisikaan, on silti tarpeen tehdä uusi ELISA-testi noin kolmen kuukauden kuluttua mahdollisesta altistumisesta. Tämä vahvistaa lopullisesti, että potilas ei ole HIV-tartunnan saanut.

hoito

hoito

Ensimmäinen vaihe on hoitaa potilasta viruksen lisääntymisen estämiseksi. Tähän tarkoitukseen käytetään seuraavia lääkkeitä :

  • Les estäjät nukleosidit alkaen transkriptaasi käänteinen (AZT ou tsidovudiini).
  • Les ei-nukleosidi-inhibiittorit käänteiskopioijaentsyymistä kehitetty vuonna 1998.
  • Les proteaasin estäjät korostettiin vuonna 1996.

Sen lisäksi, että nämä lääkkeet muodostavat uudelleen potilaan immuunipuolustuksen, ne myös estävät (hidastavat) virusten lisääntymistä. Tämä virusten lisääntyminen arvioidaan käyttämällä viruskuorma, tai määräRNA virus- läsnä veressä. Immuunipuolustuksen osalta analyysit mahdollistavat myös hoidon jälkeisen määrän kasvun objektiivisioinnin T4-lymfosyytit.
Tällä hetkellä se on kolmen lääkkeen yhdistelmä viruslääkkeitä jota kutsumme kolminkertainen terapia, ja jota määrätään ja käytetään nykyään. Kolmoishoidon ansiosta noin 70 % opportunistiset infektiot, ja yhtä monta julistusta Aids positiivisten ihmisten joukossa laskettiin vähemmän. Nämä lääkkeet eivät tarjoa pysyvää parannuskeinoa. Virus on läsnä potilaan veressä potilaan loppuun asti vie.

Toisaalta näillä lääkkeillä on joitakin haittoja. Pitkällä aikavälillä ne voivat olla myrkyllisiä . Niiden haitat ovat seuraavat:

  • Suuri määrä tabletit tai kapselit niellä.
  • Ihovaurio (ulkonäkö BOUTONS).
  • Ruoansulatuskanavan häiriöt (ripuli, pahoinvointi, ummetus jne.).
  • Myrkyllisyys enemmän tai vähemmän tärkeitä pitkän ajan kuluessa.
  • Jakelun muutos rasvat.
  • Ulkonäkö a diabetes.
  • Hyperkolesterolemia (ylimääräinen kolesteroli veressä).

Toisaalta opportunistisia infektioita on hoidettava lääkkeillä, jotka on tarkoitettu torjumaan bakteereja, viruksia, loisia ja sieniä. Nämä ovat siis hoitoja, jotka ovat myös ennaltaehkäiseviä ja parantavia.

Kasvaimia sairastavia potilaita on hoidettava myös kemoterapialla ( lääkkeillä hoitona ) , leikkauksella tai sädehoidolla ( röntgensäteillä hoitona).

Lopuksi hoidon loppuun saattamiseksi potilaille annetaan joskus lääkkeitä, kuten interleukiini 2:ta tai sytokiineja.

Immuunijärjestelmää voidaan yrittää stimuloida myös käyttämällä viruksen osia. Tätä kutsutaan rokotusterapiaksi . Jotkut tartuntatautien asiantuntijat keskeyttävät hoidon tavalla, joka luo potilaaseen ohjelmoidun terapeuttisen tauon , yrittäen stimuloida heidän immuunijärjestelmäänsä, jolloin se voi puolustautua AIDS-virusta vastaan.

Evoluutio

Evoluutio

Kun virus pääsee elimistöön, se vaikuttaa ensin lymfosyytteihin (erääntyyppisiin valkosoluihin ), erityisesti CD4-T-soluihin eli T4-soluihin, ja makrofageihin , jotka ovat toisen tyyppisiä valkosoluja , sekä muihin samaa alkuperää oleviin soluihin . Muita kehon soluja, jotka myös saavat tartunnan, ovat neuronit ja gliasolut ( aivosolut ).

Infektio tapahtuu seuraavilla tavoilla: 

  • CD4-solujen pinnalla on kalvoreseptori tehty proteiini, asiantuntijoille gp120. CD4-solua kutsutaan kohdesolu.
  • Muutaman päivän kuluttua virus alkaa lisääntyä. Tästä hetkestä lähtien se on havaittavissa veressä, noin alkaen 10 päivä. Tästä hetkestä lähtien myös vasta-aine kehon osat alkavat täyttää tehtävänsä.
  • Les analyysit, kun niitä harjoitetaan alkaen 20 päivä, osoittavat, että vasta-aineet anti HIV siksi tulee havaittavissa potilaan veressä, tämä loppuun asti kolmas kuukausi saastumisen jälkeen. Näillä vasta-aineilla ei ole kykyä tuhota virusta. Henkilöä kutsutaan HIV-positiiviseksi, kun hän on saanut HIV-tartunnan. Näin tapahtuu viidellä kymmenestä.
  • Oireet ilmaantuvat 5. päivän ja 1. kuukauden välillä. Saastumisesta riippuen oireet ovat:

Tämän ensimmäisen vaiheen jälkeen ilmestyy toinen vaihe, jota kutsutaan kroonisten infektioiden toissijaiseksi vaiheeksi . Useiden vuosien ajan tälle kroonisten infektioiden toiselle vaiheelle on ominaista viruksen lisääntyminen, erityisesti imusolmukkeissa.

Kroonisten infektioiden toinen vaihe on oireiden ilmaantuminen , jotka ovat yleensä lieviä, jos potilaalla on lainkaan oireita. Nämä ovat vähäisiä merkkejä. Ne viittaavat suhteellisen lievään infektioon, mikä heijastaa sitä tosiasiaa, että immuunijärjestelmä on vain hieman vaurioitunut.

Nämä oireet ovat ensisijaisesti ihoinfektioita tai limakalvojen (onttojen elinten sisäpuolta verhoavien ilman kanssa kosketuksissa olevien solukerrosten) infektioita . Muut infektiot voivat olla virus- tai sieniperäisiä , mutta nämä eivät välttämättä ole HIV-infektion spesifisiä piirteitä.

Tästä eteenpäin AIDS-potilas kärsii suun hiivatulehduksesta eli peräaukon ja sukupuolielinten hiivatulehduksesta . Muita oireita voi esiintyä, kuten kasvojen seborrooinen dermatiitti , follikuliitti kutinaan tai vyöruusuun liittyen tai jopa syyliä . Yleensä kroonisten infektioiden toissijaisessa vaiheessa potilaalla on yleisiä oireita, kuten :

  • Muutos yleiskunnossa.
  • Une fièvre erittäin tärkeä ja kestävä.
  • Des hikoilee.
  • Un painonpudotus.
  • Une ripuli joka jatkuu.

AIDSin kolmas mahdollinen vaihe on yleisölle tutuin. Tätä vaihetta kutsutaan täysimittaiseksi AIDSiksi . Täysimittainen AIDS esiintyy henkilöillä, jotka kärsivät vakavasta immuunipuutoksesta . Tämä tarkoittaa, että immuunijärjestelmä eli kehon puolustusjärjestelmä on erityisen heikentynyt . Täysimittaisen AIDSin aikana tauti voi edetä kolmeen suuntaan. Siksi on tarpeen erottaa toisistaan:

  • Les nopeat etenevät joka etenee nopeasti kohti AIDSia 3-4 vuoden kuluessa.
  • Les klassiset edistyjät.
  • Les pitkällä aikavälillä etenemättä jotka vastaavat noin 5 % tartunnan saaneesta väestöstä. Pitkäaikaisten ei-etenevien keskeisin piirre on seuraava: AIDS ilmaantuu vasta sen jälkeen 10 vuotta myöhemmin saastuminen edellyttäen, että hoitoa ei ole tehty.

Aktiivisen AIDS-taudin aikana opportunistiset infektiot yleistyvät . Nämä infektiot johtuvat mikro-organismien, kuten virusten , bakteerien , mikroskooppisten sienten tai loisten , pääsystä kehoon. Niitä kutsutaan opportunistisiksi, koska ne hyödyntävät heikentynyttä immuunijärjestelmää kehittyäkseen potilaan kehossa. Nämä infektiot johtuvat joko äskettäisestä kontaminaatiosta tai patogeenin , erityisesti viruksen tai loisen, uudelleen aktivoitumisesta, joka on vastuussa esimerkiksi toksoplasmoosista.

Itse asiassa, viruksen aiheuttamaa infektiota lukuun ottamatta, toksoplasmoosi on lepotilassa kehossa. Aidsin julistamisen aikana, kun immuunipuolustus on niin heikentynyt, toksoplasmoosi herää uudelleen. 

Toinen ilmoitetun AIDSin ominaisuus on tyypillisten kasvainten , kuten Kaposin sarkooman ja pahanlaatuisten lymfoomien, esiintyminen.

Loisinfektioiden osalta toksoplasmoosin lisäksi Pneumocystis carinii -infektio on mahdollinen . Tämä aiheuttaa vakavia keuhkovaurioita , jotka joskus johtavat hengitysvajaukseen . Muita mahdollisia loisinfektioita ovat ruoansulatuskanavan loistartunnat: mikrosporidioosi ja kryptosporidioosi , jotka aiheuttavat ripulia ja yleisen terveydentilan heikkenemistä .

Muita komplikaatioita, joita todennäköisesti esiintyy ilmoitetun AIDSin aikana, ovat:

Les sieni-infektiot, eli infektioita sienet, ovat seurausta Candida albicans. Se koskee l'ruokatorvi, mikä johtaa paineeseen kipu kun potilas nielee.
Les bakteeri-infektiot ovat pohjimmiltaan mykobakteerit ja ennen kaikkea Kochin basilli vastuussa tuberkuloosi. Muut mykobakteerit voivat hyökätä aivoihin.
Le Kaposin sarkooma on yleisin AIDS-ilmoitetun aidsin aikana esiintyvä sairaus. Se koskee ensisijaisesti homoseksuaalisia potilaita, mutta myös muita. Kaposin sarkoomalle on ominaista litteiden, purppuraisten vaurioiden ilmaantuminen, jotka ovat kivuttomia. Kaposin sarkooma voi myös lokalisoitua sisäelimiin, varsinkin kun potilaalla on vakava immunosuppressio.
Viimeiset todennäköiset loukkaantumistyypit ovat pahanlaatuiset lymfoomat, jotka ovat seurausta leviämisestä syöpä- esiasteet lymfosyytit, eli T- ja B-lymfoblastit.

ennaltaehkäisy

HIV :n seksuaalinen tarttuminen estetään luonnollisesti käyttämällä kondomia yhdynnän aikana . Näyttää myös siltä, ​​että seksikumppaneiden määrän rajoittaminen on tehokasta ennaltaehkäisevää . Lopuksi, myös anaalikontaktia tulisi vähentää.

Veriteitse tarttuvien tautien ehkäisy toteutetaan seuraavilla tavoilla:

  • On tarpeen poistaa luovuttajat riski. Tämä koskee esimerkiksi henkilöitä, jotka palaavat a pysyä, of a matka en Afrikka.
  • Toisaalta siirtoihin käytettävän veren on oltava koehenkilöiltä HIV negatiivinen.
  • On myös tarpeen suorittaainaktivointi ja veren johdannaiset, ja suosittelen huumeita käyttävät huumeidenkäyttäjät jopa laskimoreitti, käyttö ruiskuja jaAiguilles uusi ja kertakäyttöinen.

jotkut varotoimet on otettava huomioon hoitohenkilökunta de laboratorio, et hoitohenkilökunta ja sairaalat ja klinikat. Ei vain satamaan käsineet on välttämätöntä, mutta niiden on oltava muuttunut jokaiselle potilaalle aikana verikoe, toipumisen aikana sperma, ja sarveiskalvo, tai jopa asennuksen aikana valua, tai muutosta Pad. Mutta lisäksi on tarpeen suositella seulonta järjestelmällinen HIV, samoin kuin viruksenB-hepatiitti ja virusHepatiitti C.
Kun HIV-positiivista potilasta on leikattava, on erittäin suositeltavaa käyttää ensin kolminkertaisia ​​käsineitä ja sitten desinfioida tiukasti ja tiukasti, välineet käyttämällä joko a autoklaaviin (tyyppinen uuni) tai a kemiallinen aine kutenetyylialkoholi, L 'valkaisuaine 2,5 % tai liuos glutaraldehydi 2,5%.

Lisäksi sairaala- ja hoitohenkilökunnalta, jolla on ihovaurioita, ei tule ottaa verinäytteitä . Laboratoriohenkilökunnan on merkittävä AIDS-potilaista otetut näytteet erityisesti . Käytetyt neulat sekä kaikki mahdollisesti saastuneet välineet on laitettava erityisesti merkittyyn, vahvistettuun ja särkymättömään astiaan.

Kädet on desinfioitava jokaisen käsineiden vaihdon jälkeen. Myös työvaatteet on desinfioitava. Lattiat on puhdistettava 10 - prosenttisella valkaisuaineliuoksella . Lakanoita ja vaatteita on pestävä korkeassa lämpötilassa.

Kaikkia HIV-positiiviselle henkilölle kuuluvia esineitä, jotka voivat joutua kosketuksiin limakalvojen kanssa, kuten hammasproteeseja , hammasharjoja , piilolinssejä ja partakoneita, on käsiteltävä erityisiä varotoimia noudattaen.

Lopuksi suonensisäisten huumeiden käyttäjien ehkäisevän toiminnan osalta on tarpeen vähentää riskiä tekemällä vieroitushoitoa tai tarjoamalla kertakäyttöisiä ruiskuja.

Äidistä lapseen tapahtuvan tartunnan estäminen alkaa HIV- testillä kaikille raskaana oleville naisille . Kun raskaana oleva nainen on HIV - positiivinen, antiretroviraalinen hoito on aloitettava . Hoidon aloituspäivämäärä vaihtelee viruskuorman mukaan. Lisäksi on tärkeää muistaa, että viruksen siirtymisen riski rintamaidon kautta on noin 6 %. Tästä syystä imetys on ehdottomasti vasta-aiheista HIV-positiivisille naisille teollisuusmaissa.

HIV- infektiota epäilevillä henkilöillä ( huumeiden suonensisäinen käyttö , mahdollisesti saastuneen veren aiheuttama vamma jne.) on tarpeen antiretroviraalinen hoito. Hoidon tavoitteena on estää (hidastaa) viruksen lisääntymistä nopeasti. Jotta tämäntyyppinen hoito olisi tehokasta, lääkärin on arvioitava konsultaation ja mahdollisen tartunnan välinen aika . Tämä aika ei saisi ylittää 48 tuntia.

Tilanteet, joihin ei liity AIDS-tartunnan vaaraa:

  • On mahdollista usein AIDS-virusta kantava henkilö.
  • On mahdollista koskettaa ovenkahva, johon HIV-positiivinen henkilö on koskettanut.
  • On mahdollistasuudella henkilö poskella.
  • On mahdollista istua tuolilla, jossa AIDS-potilas on aiemmin istunut. Ajatellaanpa mm liikenneAt elokuva, Jne
  • Kulhojen päällä on mahdollista istua wc-publiques, koskettaa AIDS-potilaan puhelinta.
  • Les hyttysen puremat tai täitä älä johda järjestelmällisesti AIDS.

Aiheeseen liittyvät ehdot ja artikkelit

Katso myös

Vulgaris kieltäytyy kaikesta vastuusta tämän tietosanakirjan muusta kuin puhtaasti informatiivisesta käytöstä.

Ota yhteyttä

Nutripure- ravintolisämerkki

Seuraa meitä verkostoissa

© Vulgaris-medical 2000-2026

Foorumimme

Deontologia

Joukkue

luottamuksellisuus

RTY

jälki