Peritoneum

Patofysiologia

Termi askites (kreikan sanasta askos 'pussi') viittaa nesteen kertymiseen vatsaonteloon.

Peritoniitti on vatsakalvon akuutti tai krooninen tulehdus, josta on kuvattu useita lajikkeita useiden kriteerien mukaan.

• Siten, kun peritoniitti on laaja, puhumme yleistynyt peritoniitti.
• Se voi sijaita elimen reunalla: se on a paikallinen peritoniitti.
• Erottelemme myös perforaatio peritoniitti, Josa kapseloiva peritoniitti, Etc ...
• Harvemmin, peritoniitti on krooninen (leviäminen ajan myötä): tähän sisältyy muun muassa tuberkuloosi peritoniitti.

Termi metroperitoniitti (kreikan sanoista metra ' kohtu ' ja 'peritonitis' ) viittaa kohdun ja vatsakalvon tulehdukseen. Useimmiten vatsakalvontulehdus on seurausta vatsaontelon elimen (umpilisäkkeen, suoliston, mahalaukun) puhkeamisesta.

Tämä johtaa nesteen kertymiseen vatsakalvon kahden kerroksen väliin ja siten kerrosten tulehdukseen. Tämä neste sisältää bakteereja ja aggressiivisia kemikaaleja, jotka lopulta kerääntyvät vatsakalvon kerrosten väliin ja johtavat enemmän tai vähemmän nopeasti komplikaatioihin, ensisijaisesti suolistoon, mutta myös nestehukkaan (veren tilavuuden lasku), joka johtaa shokkiin (elinten kyvyttömyyteen suorittaa normaalia toimintaansa) ja vaurioihin tärkeissä elimissä, kuten keuhkoissa tai munuaisissa.

Vatsakalvontulehdus voi johtua myös sisäelinten suorasta infektiosta, jossa bakteerit leviävät elimestä toiseen, kunnes ne saavuttavat vatsakalvon. Tätä kutsutaan sekundaariseksi peritoniitiksi, ja sen aiheuttaa useimmiten useita bakteereja samanaikaisesti, sekä aerobisia että anaerobisia (eli jotkut tarvitsevat ilmaa ja toiset eivät). Useimmiten onton vatsaontelon elimen puhkeaminen johtaa bakteerien (tai yleisesti bakteerien) tunkeutumiseen vatsakalvon tilaan, joka on steriili eli vapaa bakteereista. Yleisimmin vaurioituneet elimet ovat:

• Vatsa.
• Le pohjukaissuoli.
• Le paksusuoli.
• Kohtu.

Näitä perforaatioita aiheuttavat sairaudet ovat (taajuuden järjestyksessä):

• L'maha- ja pohjukaissuolihaava. Tämä vatsakalvontulehduksen lajike esiintyy useimmiten synnytyksestä aiheutuneen infektion jälkeen (munaputki- ja munasarjapatologia), mutta joissakin tapauksissa se tapahtuu spontaanisti.
• Le Fernet ja Boulland peritoneopleuraalinen oireyhtymä se korostettiin vuonna 1885. Sitä kutsutaan myös Fernet-Boullandin oireyhtymäksi, ja se on oireyhtymä, jolle on ominaista tuberkuloosi peritoniitti (askitinen muoto) ja a keuhkopussintulehdus joilla on sama alkuperä ja esiintyy toisella tai toisella puolella.
• La Péanin ja Werthin vatsakalvon hyytelötauti (englanniksi gelatinous ascitis) vastaa hyytelömäisen aineen effuusiota vatsakalvolta, joka tulee limakalvokystat vatsan sisällä. Useimmiten nämä ovat munasarjakystat ja erityisesti suoliston kystat. Tämä patologia johtaa todennäköisesti kasvainsiirteisiin vatsakalvolla.
• La kuitumainen ja sklerosoiva retroperitoniitti, kutsutaan myös Ormondin tauti, on patologia, jolle on tunnusomaista retroperitoneaalinen fibroosi (vatsakalvon takana sijaitsevan kudoksen kimmoisuuden menetys), jonka syytä ei tiedetä varmuudella ja joka aiheuttaa vatsakalvon puristumista. virtsanjohtimet (virtsaa rakkoon kuljettava kanava) ja joskus alaonttolaskimo.
• La appendicular peritoniitti on komplikaatio umpilisäkkeen tulehdus ja tarkemmin sanottuna tämän evoluutio vanhassa ihmisessä, yksilössä, jolla on aineenvaihduntahäiriö (diabetes, liikalihavuus) tai aliravittu henkilö. Olemme velvollisia turvautumaan a sairaalahoitoa teho-osastoilla, lähinnä silloin kun niitä on paise joka kehittyi vatsakalvolle.
• La Josa kapseloiva peritoniitti on eri syistä johtuva vatsakalvontulehdus, jolle on tunnusomaista paksun helmenvalkoisen kalvon muodostuminen vatsakalvon kustannuksella, joka ympäröi enemmän tai vähemmän suurta osaa vatsan sisäelimistä.
• La gonokokki-peritoniitti tai Fitz-Hugh-Curtis-oireyhtymäsukupuolielinten perihepatiitti on kudosten ja elinten tulehdus maksa (perihepatiitti), joka aiheuttaa koettavaa kipua hypokondrium oikealla (oikealla kylkiluiden alla oleva alue) henkilöillä, joilla on ollut sukupuolielinten infektioita tiettyjen bakteerien vuoksi.
• La gonokokki peritoniitti on toissijainen maksan peritoniitin (vatsakalvon tulehdus) ja sappirakkobakteerien aiheuttaman infektion vuoksi, kuten klamydia, trachomatis ou gonokokki. Potilas valittaa:
  • Kipu jotka säteilevät lähialueille.
  • Urakoitsijat vatsan lihakset.
  • légère hypertermia (kuume).
  • Kehitys on kohti a kolekystiitti (sappirakon tulehdus). Maksan ennuste on hyvä. Antibioottihoito ratkaisee tämän.
• La  sairaalan peritoniitti on vatsakalvontulehdus, joka johtuu terapeuttisesta toimenpiteestä, joko lääketieteellisestä (lääkkeet) tai kirurgisesta (interventio). Erottelemme:
  • La Tertiäärinen sairaalan peritoniitti, suhteellisen yleinen, johtuen vatsaleikkauksen jälkeisestä komplikaatiosta, kuten ommel (kirurgin tekemät ompeleet eivät kestä). Joskus tämä on jo peritoniitin leikkaus.
  • Nosokomiaalinen vatsakalvontulehdus tarkalleen ottaen, johtuen käytöstäanti-inflammatoriset ei-steroidiset sairaalahoidon aikana johtaa haavan perforaatioon (limakalvolle, eli mahalaukun sisäpuolen peittävään solukerrokseen, lokalisoituneen aineen häviämiseen).
  • Tehohoitoyksikön hoidon jälkeen ilmenevä sairaalaperitoniitti liittyy sokkitilaan ja suolen limakalvon perforaatioon.
• La muovinen peritoniitti on umpilisäkkeen tulehduksen komplikaatio, jolle on ominaista agglutinaatio suoliston silmukat joita yhdistävät absessin ympärillä olevat kiinnikkeet (abutmentit). Tämä tapahtuu, kun limakalvo (solukerros, joka peittää vermiformisen umpilisäkkeen) tukkeutuu mätä. Tässä tapauksessa se pysyy paikallisena ja aiheuttaa suoliston silmukoiden agglutinaation.
• Joillakin potilailla on lievää tulehdusta, joka ei aiheuta tyypillistä kipua. Tämä on syy umpilisäkkeen heikennetyn muodon vaikeaan diagnoosiin. Umpilisäkkeen epänormaali tilanne vaikeuttaa diagnoosia. Todellakin, liite vermiform sijaitsee joskus umpisuolen takana. Tässä tapauksessa kipua ei enää ole suoliluun kuoppa suora, mutta selässä lannerangan tasolla. Naisilla kipu viittaa tulehdukseen kohdun putki. Muissa tapauksissa umpilisäkkeen tulehdus voi näyttää olevan sappirakon infektio.
• La primaarinen peritoniitti tai spontaani peritoniitti on vatsakalvontulehdus, jota esiintyy lapsilla (myös aikuisilla, joilla on kirroosi), johon liittyy askites tai bakteeriperäinen vatsakalvontulehdus, spontaanisti ja bakteerin vuoksi, yleensä pneumokokki.
• Kun vatsakalvontulehdus on laaja, puhutaan yleistyneestä peritoniitista. Se voi sijaita elimen reunalla: tämä on paikallinen peritoniitti. Erotamme myös perforoituvan vatsakalvontulehduksen, Josa-kapseloivan vatsakalvontulehduksen jne. Harvemmin vatsakalvontulehdus on krooninen (ajan myötä leviävä): tämä sisältää mm. tuberkuloosin peritoniitin.
• Periviskeriitti on termi, jota Huchard käyttää kuvaamaan tulehdusta, joka jatkuu ajan myötä ja joka vaikuttaa sisäelimiä ympäröivään seroosiin. THE herainen ovat suojakalvoja, jotka ympäröivät sisäelimiä, kuten pleura (keuhkot), vatsakalvon (vatsan sisäelimet) tai jopa sydänpussi (sydämelle). Asiantuntijat käyttävät useimmiten termiä periviskeriitti kuvaamaan vatsakalvon tulehdusta fibroadhesiivinen peritoniitti ja lokalisoituminen ruoansulatuskanavan osaan, mikä johtaa sen toimintahäiriöön. Periviskeriittiä on useita lajikkeita, mukaan lukien ahtautuva periviskeriitti, jolle on ominaista ahtauma suolen segmentin (kapeneminen), joka aiheuttaa a purenta, eli kaasujen ja materiaalien kulkeutumisen pysäyttäminen suolistossa. Tämä on joskus syynä paiseen, joka voi esiintyä. fistuloida (kommunikoida), tyhjentyä kohti toista aluetta ja erityisesti rakko, mikä johtaa pahanhajuisten kaasukuplien esiintymiseen virtsassa. Tämä patologia esiintyy useimmiten sairauden aikana, erityisesti suolistossa, mikä liittyy sairauden esiintymiseen diverticula jotka ovat kehon luonnollisia tai epänormaaleja onteloita, jotka päättyvät umpikujaan ja ovat yhteydessä kanavaan. Yleensä periviskeriitti on toissijainen a infektio, sädehoito (sädehoito), kirurginen toimenpide. Se aiheuttaa kuitukiinnityksiä ja laippoja, jotka aiheuttavat tiettyjen elinten peittävien kalvojen elastisuuden menetystä. Tämä ilmiö estää niiden välisten elinten normaalin toiminnan (suolisilmukoiden liukuminen) tai vatsaontelon elinten (sisäelinten normaali liike vatsan sisällä). Mitä tulee hengityselimiin ja tarkemmin sanottuna keuhkojen keuhkopussin peittämiin keuhkoihin, ongelma on vertailukelpoinen. Toisin sanoen periviskeriitin esiintyessä keuhkojen normaali toiminta on heikentynyt.