Määritelmä
Määritelmä
Valkosolut, joita kutsutaan myös leukosyyteiksi, ovat immuunijärjestelmän soluja ja niiden tehtävänä on puolustaa kehoa vieraita aineita vastaan.
Yleinen
Termi pallomainen pallo viittaa pieneen, pallomaiseen palloon. Tätä termiä käytetään kuvaamaan:
Historiallinen
Leukosyyttejä tutki Charles Robin 1800-luvulla.
Luokittelu
Valkosoluja on kolme luokkaa:
- Les granulosyytit ou moniytiminen, jotka on jaettu kolmeen tyyppiin:
- Neutrofiilitmuodoltaan yleensä pallomaisia, ne muodostavat puolet valkosolujen kokonaispopulaatiosta. Heillä on kaksinkertainen määrä punasoluja. Neutrofiilien granulosyyteissä on sekoitus proteiini joilla on antibioottien ominaisuudet: niitä kutsutaan oikeutetusti defensiinit. Niiden ydin koostuu 3 - 6 lohkosta, joten heidän nimensä on polynukleaarinen. Ansiosta entsyymit, heillä on toimintaa fagosytoosieli vieraiden esineiden ja erityisesti ruoansulatusta bakteerit.
- Eosinofiilit, edustavat 2–4 % kaikista valkosoluista. Niiden ydin sisältää yleensä 2 lohkoa. Niiden tehtävänä on tarjota puolustus tiettyjä loisia vastaan (heisimato, pinworm, fluke, schistosome), jotka ovat liian suuria fagosytoosiin (sulatettavaksi). Nämä loiset pääsevät elimistöön ruoansulatuskanavan (raaka kala, sianliha) tai ihon kautta, ja ne asettuvat useimmiten ruoansulatuskanavan (suoliston) limakalvoille tai keuhkoihin. Täällä polynukleaariset eosinofiilit huolehtivat tuhoutumisestaan vapauttamalla entsyymejä, jotka mahdollistavat niiden sulamisen. Eosinofiilit osallistuvat myös allergisiin reaktioihin tuhoamalla vieraita proteiineja (allergeeneja) ja antigeeni-vasta-ainekomplekseja (assosiaatioita), jotka aiheuttavat allergioita.
- Basofiilit, ovat vähiten valkoisia verisoluja (0,5 % koko leukosyyttipopulaatiosta). Tämä erilaisia valkosoluja sisältäähistamiini, joka on tulehdusreaktion ja allergian aikana erittynyt välittäjä (lähettiläs). Histamiini aiheuttaa vasodilataatio (suonten kaliiperin kasvu) ja houkuttelee muita valkosoluja tulehduksen kärsimälle alueelle (kemotaksis).
- Les monosyytit tai makrofagit, lisääntyvät ja aktivoituvat kroonisen infektion (kestoisen ajan kuluessa), kuten tuberkuloosin, yhteydessä. He puuttuvat erittäin tehokkaasti torjuntaan virus, ja joitain vastaan loisetja bakteerit sijaitsee solujen sisällä. Ne osallistuvat lymfosyyttien kanssa kehon puolustukseen immuunijärjestelmän kautta käynnistämällä ne.
- Les lymfosyytit, on suhteellisen paljon, mutta ei kovin runsaasti verenkierrossa. Niitä löytyy pääasiassa imusolmukkeista ja pernasta, missä niillä on tärkeä rooli immuniteetissa. Lymfosyyttejä on kahta tyyppiä:
- Les T-lymfosyytit. kutsutaan myös tappaja-T-lymfosyyteiksi tai suppressori-T-lymfosyyteiksi. Ne osallistuvat immuunivasteeseen taistelemalla erityisesti viruksen tartuttamia soluja sekä syöpäsoluja vastaan.
- B-lymfosyytit, jotka synnyttävät syöttösoluja, jotka tuottavat vasta-aineita (immunoglobuliineja), jotka vapautuvat vereen.
oireet
fysiologia
Termi leukopoieesi viittaa valkosolujen muodostumiseen.
Diapedeesi on verisolujen (erityisesti valkosolujen) kulkeutumista kapillaareista (pienistä verisuonista) paikkoihin, joissa tapahtuu tulehdus tai immuunipuolustusprosessi ulkoista (mahdollisesti vaarallista) taudinaiheuttajaa vastaan.
Termi leukosidiini viittaa bakteerin tuottamaan myrkylliseen aineeseen, joka tuhoaa leukosyyttejä (valkosoluja). Valkosolujen määrä on normaalisti pienempi kuin punasolujen, 7 000–9 000 millimetrissä verta. Niitä tuotetaan luuytimessä , imusolmukkeissa ja pernassa . Niillä on tuma (toisin kuin punasoluilla) ja ne ovat paljon suurempia kuin punasolut (halkaisijaltaan 10–15 mikronia). Leukosyyttien määrässä voi joskus esiintyä vaihteluita, erityisesti kuukautiskierron aikana tai raskaana olevilla naisilla raskauden loppupuolella. Tämä ei ole patologista (sairauden aiheuttamaa). Vastaavasti vastasyntyneillä esiintyy fysiologista ( normaalia) hyperleukosytoosia (kohonnut valkosolujen määrä ).
Termi leukoblasti (kreikan sanasta blastos: alkio) viittaa yhtäältä kaikkeen valkosolujen muodostumiseen liittyvään ja toisaalta kaikkeen leukoblasteihin liittyvään.
Termi leukotaksinen (kreikan sanasta taxis: järjestely) viittaa kaikkeen valkosolujen kulkeutumiseen liittyvään.
Yhteenvetotaulukko leukosyyteistä (termi leukosytometria viittaa valkosolujen laskemiseen).
- Aikuisilla polynukleaaristen solujen kokonaismäärä on 4000 10 - 000 XNUMX mikrolitraa kohti.
- Polynukleaariset neutrofiilit 45-70 % 800-7000 mikrolitraa kohti.
- Polynukleaariset eosinofiilit 1-3 % 50-300 mikrolitraa kohti.
- Basofiilisiä polynukleaarisia soluja 0 - 0,5 % 0 - 50 mikrolitraa kohti.
- Lymfosyytit 20-40 % 1500-4000 mikrolitrassa.
- Monosyyttejä 3 - 5 % 100 - 500 mikrolitraa kohti.
- Lapsilla leukosyyttien kokonaismäärä syntymähetkellä on 10 000 - 25 000 mikrolitraa kohti yhden vuoden iässä: 1 4000 - 12 000 mikrolitraa kohti.
- Polynukleaariset neutrofiilit syntymähetkellä 40-70 % 1-vuotiaasta 25-40 %.
- Polynukleaariset eosinofiilit syntymähetkellä 0-3 % 1-vuotiaana 3-XNUMX %.
- Basofiiliset polynukleaarisolut syntyessään 0-1 % 1-vuotiaana 0-1 %.
- Lymfosyytit syntyessään 20-55 % 1 vuoden iässä 50-70 %.
- Monosyytit syntymähetkellä 3-15% 1-vuotiaana 3-5%.
Patofysiologia
Millerin tutkima laiska leukosyyttioireyhtymä viittaa neutrofiilien liikkuvuuden puutteeseen. Potilailla on tietty taipumus infektioihin.
Termi leukosytolyysi, jota kutsutaan myös leukolyysiksi, viittaa valkosolujen katoamiseen tai tuhoutumiseen veressä.
Tämä tuho voi tapahtua:
- Tai fysiologisesti (normaalisti).
- Joko patologisesti, sairauden aikana.
Termi leukoblastoosi viittaa leukosyyttien esiintymiseen luuytimessä tai veressä. Nämä solut ovat leukosyyttien esiasteita, jotka kehittyvät luuytimessä. Näistä kantasoluista syntyy valkosolujen linja, joka puolestaan synnyttää lymfoblasteja ja myeloblasteja.
Aleukeeminen leukoblastoosi on aleukeeminen akuutin leukemian muoto.
Lereboulletin ja Droguetin diffuusi dekalsifikaatioleukoblastoosi on osteomalakiittisen myeloosin ja diffuusin dekalsifikaatiomyeloomatoosin kaltainen tila, jolle on ominaista kivulias diffuusi dekalsifikaatio ja röntgenkuvissa lukuisten luurankojen esiintyminen luustossa. Sen eteneminen on samanlaista kuin akuutin leukemian.
Termi leukoblastomatoosi on yleisnimitys tiloille, joille on ominaista hematopoieettisen järjestelmän (verentuotantojärjestelmän) hyperplasia (liiallinen kehitys), johon liittyy leukoblastien tunkeutuminen (tunkeutuminen) kaikkiin elimiin ( akuutti leukemia ).
Termi Laubryn ja Marchalin leukoblastemia viittaa akuuttiin leukemiaan ominaiseen leukoblastien eli erilaistumattomien solujen esiintymiseen veressä suurina määrinä.
Leukostaasi on valkosolujen kertymistä verisuoniin (pieniin verisuoniin), missä ne muodostavat valkoisia trombeja (hyytymiä), jotka estävät verenvirtauksen. Leukostaasi johtuu vaikeasta leukosytoosista (kohonneesta valkosolujen määrästä) tai leukosytoosista, joka on yleistynyt koko kehoon. Sitä esiintyy tietyissä akuuteissa mononukleaarisissa leukemioissa tai paikallisissa myeloblastileukemioissa , esimerkiksi silloin, kun osa verestä on erittynyt tietylle verisuonten alueelle. Leukostaasi voi vakavasti heikentää tiettyjen elinten (aivojen, maksan, keuhkojen, munuaisten) toimintaa, ja sille on ominaista leukostaasioireyhtymä eli leukostaattinen oireyhtymä.
Leukosyyttien lisääntyminen, jota kutsutaan hyperleukosytoosiksi tai polynukleoosiksi, havaitaan seuraavien aikana:
- Kaikista infektioista.
- Tulehdukset.
- Fyysisestä rasituksesta.
- Palovammasta.
- Sydäninfarkti (sydänlihaskudoksen nekroosi tai kuolema).
- Keuhkoinfarktista.
- Verenvuodot.
- Punasolujen tuhoutumisesta (hemolyysi).
- Munuaisten vajaatoiminta (munuaisten vajaatoiminta).
- Hormonaalinen epätasapaino (kilpirauhasvaurio).
- Polysytemia (punasolujen määrän kasvu).
- säännöt.
- Kihti (virtsahapon määrän lisääntyminen veressä).
- Tietyt leukemiat (kirjaimellisesti: valkoveri), jotka ovat valkosolujen syöpäsairauksia.
- Parasitoosi (loisten esiintyminen veressä).
- Tarttuva mononukleoosi (lempinimi suudelmistauti). Se on erittäin tarttuva lasten ja nuorten aikuisten virusinfektio, jonka aiheuttaa Epstein-Barr-virus.
- Liiallinen tupakan kulutus.
- Kortikosteroidihoidon (kortisoni) jälkeen, joka johtaa polymorfonukleaaristen solujen vapautumiseen, jotka ovat tavallisesti juuttuneet verisuonten seinämiin, mutta myös niitä, jotka ovat varastoituneet luuytimeen.
- Allergia (polynukleaaristen eosinofiilien lisääntyminen).
- Tietyt sairaudet, kuten polyarteritis nodosa (tulehdus, jonka alkuperää ei ole täysin selvitetty, joka kuuluu sidetulehdusten ryhmään, autoimmuuniperäinen, eli potilas tuottaa vasta-aineita omia kudoksiaan vastaan). Tälle taudille on ominaista pienten tai keskikokoisten valtimoiden seinämien vaurioituminen, mikä johtaa verenkiertohäiriöihin kudoksissa.
- Tietyt koliikit (paksusuolen tulehdukset).
- Verensiirtojen jälkeen.
- Suuren stressin jälkeen.
Valkosolujen väheneminen, jota kutsutaan leukopeniaksi tai neutropeniaksi (neutrofiilien määrän lasku alle 1500 mikrolitrassa), havaitaan monissa tiloissa:
- Les bakteeri-infektiot : lavantauti, luomistauti.
- Les virusinfektiot :
- Mononukleoosi (jossa neutrofiilien määrä on alhainen, mutta lymfosyytit korkeat).
- Hepatiitti.
- Virusperäinen keuhkokuume.
- Vihurirokko.
- Flunssa.
- Les loisinfektiot :
- Malaria.
- Kala-azar.
- Rickettsioosi (rikettsia-nimisen mikrobin aiheuttama sairaus).
- Psittacosis (ihmiseen tarttuva papukaijatauti, joka voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia).
- Joitakin leukemialajikkeita kutsutaan aleukemiaksi.
- Tietyt syöpäperäiset etäpesäkkeet.
- Luuytimen toimintahäiriö, joka johtuu:
- Lääkemyrkytys (syöpälääkkeet, tietyt tulehduskipulääkkeet tai immunosuppressantit).
- B12-vitamiinin puutos.
- Foolihapon puute.
- Tietyt autoimmuunisairaudet (kollagenoosi, sarkoidoosi, systeeminen lupus erythematosus).
- Tietyt vakavat allergiset tilat, joihin liittyy anafylaktinen sokki (elimistön raju reaktio joutuessaan kosketuksiin aineen kanssa, jolle se on jo herkistynyt).
- Le Schwachmanin oireyhtymä (sairaus, johon liittyy haiman riittämätön toiminta, neutrofiilien väheneminen ja kasvun hidastuminen).
Terveystarkastus
laboratorio
Termi leukolysiini, jota kutsutaan myös leukosytolysiiniksi, on agglutiniini eli agglutinaatioreaktiosta vastaava vasta-aine, jota esiintyy tietyissä epänormaaleissa veriseerumeissa (veren nestemäisessä osassa) ja jolla on kyky liuottaa valkosoluja immuniteettiin osallistuvan elementin, komplementin, läsnä ollessa.
Agglutinaatio on antigeeni-vasta-ainereaktio, jossa normaalit täysvasta-aineet aiheuttavat solujen agglutinaation (nämä voivat olla punasoluja, valkosoluja, bakteereja), joiden pinnalla on vastaavat antigeenit.
Tekniikka
Leukokonsentrointi on tekniikka, jolla voidaan tutkia veren muodostuneita alkuaineita sen jälkeen, kun ne on konsentroitu sentrifugoimalla ja lyysattu (tuhottu) punasolut.
Tätä tekniikkaa käytetään erityisesti epänormaalien elementtien (erityisesti kasvaimesta) etsimiseen.