Määritelmä
Määritelmä
Keltakuume on vakava tartuntatauti, jonka aiheuttaa flavivirus, Amaril-virus, ja jolle on ominaista pääasiassa verenvuotoinen vaurio maksassa ja munuaisissa.
oireet
oireet
Keltakuumeen oireet ovat:
- Inkuboinnin jälkeen näemme ensimmäisten merkkien ilmaantumisen, jota seuraa remissiovaihe ja myrkytyksen vaihe.
- Itämisaika, joka on saastumisen (kosketus viruksen kanssa) ja taudin ensimmäisten oireiden ilmaantumisen välillä, kestää 3–6 päivää. Ensimmäiset merkit ovat:
- Äkillinen korkea kuume (39-40 °C), johon liittyy vilunväristykset.
- Myalgia (lihaskipu).
- Päänsärky (päänsärky).
- Agitaatio ja joskus delirium.
- Pahoinvointi.
- Vatsakipu.
- Pulssin nopeutuminen.
- Kasvojen tukkoisuus, joka näyttää punaiselta (puhumme "punakuumeesta").
- Sidekalvotulehdus ja kieli ovat punaisia.
- Punainen nenävuoto.
- Voimakas jano, johon liittyy kuiva kieli.
- Remissiovaiheeseen liittyy lämpötilan lasku 24–48 tunnin sisällä.
- Myrkytysvaiheelle on ominaista lämpötilan nousu, joka voi ylittää 40 °C. Tällä hetkellä näkyvät:
- Une adynamia ja sekaannus (amorfinen potilas, jolla on tajunnanvajaus).
- Des oksentelu väriltään musta.
- Un keltaisuus (keltaisuus) voimistuu vähitellen.
- Virtsan määrän väheneminen tai jopa täydellinen puuttuminen.
- Epätavallisen korkea määrä proteiini virtsassa.
- Une verenvuoto ikenet.
- Des petekiat jotka ovat pieniä punapurppuraisia iholäiskiä, jotka johtuvat ihon alta kulkevasta verestä.
- Une nenäverenvuoto (nenäverenvuoto).
Epidemiologia
Keltakuumetta esiintyy trooppisessa ilmastossa (Keski- ja trooppinen Afrikka, Amazon, Etelä-Amerikka), ja sitä levittää hyttynen.
Terveystarkastus
laboratorio
Verinäytteet mahdollistavat viruksen eristämisen potilaan verestä sairauden kolmen ensimmäisen päivän aikana. Erittäin suurten proteiini- ja sappimäärien esiintyminen veressä ja virtsassa viittaa munuaisten ja maksan vaurioitumiseen.
hoito
hoito
Tehokasta hoitoa ei ole vielä löydetty lukuun ottamatta palliatiivisia hoitoja, joilla pyritään ylläpitämään normaalia valtimoverenkiertoa ja elintärkeiden elinten toimintaa (nesteytys, dialyysi, verensiirrot). Suositellaan nestemäistä ruokavaliota, joka on rikastettu sokereilla ja proteiineilla.
Evoluutio
Evoluutio
Oireet voivat taantua, mutta joskus kuolema tapahtuu viidentenätoista päivänä, ja sitä edeltää maksavaurioon liittyvä kooma ja merkittävät verenvuotot sekä kaikkien maksan toiminnan varmistamisesta vastaavien elinten huono toiminta.
Epidemioiden aikana kuolleisuus vaikuttaa noin 50 prosenttiin ihmisistä. Näiden ajanjaksojen ulkopuolella se on 5–7 prosenttia.
ennaltaehkäisy
Keltakuumerokote on pakollinen endeemisillä alueilla ( taudit, jotka jatkuvat tietyllä alueella ja vaikuttavat merkittävään osaan väestöä); se antaa suojan noin kymmeneksi vuodeksi. Matkustettaessa ensimmäinen rokotus tulee antaa kymmenen päivää ennen lähtöä.