Määritelmä
Määritelmä
Dyspareunia tai algopareunia on luonteeltaan ja voimakkuudellaan vaihteleva kipu, joka tuntuu naisilla tai miehillä yhdynnän aikana.
Yleinen
Kipu yhdynnän aikana (yhdyntä) naisilla ilman vulvan supistuksia.
Tämä kipu voi olla pysyvää tai ajoittaista.
Luokittelu
Yleensä dyspareuniaa on useita tyyppejä:
- La läpäisevä dyspareunia tai pinnallinen, esiintyy tunkeutumisen alussa penis sisään emätin.
- La syvä dyspareunia, joka aiheuttaa kipua alavatsassa tunkeutumisen lopussa.
- La primaarinen dyspareunia, joka tapahtuu ensimmäisen yhdynnän aikana.
- La sekundaarinen dyspareunia, joka ilmenee henkisen trauman jälkeen.
Anatomie
- Le emätin on lihas-kalvomainen naiselin. Se on kanavan muodossa (latinaksi vagina tarkoittaa tuppia, tuppia), joka ulottuu ulkosynnyttimet (naisen sukupuoliaukko) asti kohtu (munan säiliö, hedelmöittynyt tai ei) ja tarkemmin sisäänkäynti kohdunkaula (aukko, joka mahdollistaa pääsyn kohdun sisäpuolelle). Kohdun kokonaispituus on 8-12 cm.
- Emättimen yläosa ympäröi kohdunkaulaa holkilla, emättimen umpikatu. Sen alapää päättyy neitseelliseen naiseen, jolla on kalvo, hymen. Tämä kyyneleet ensimmäisen sukupuoliyhteyden aikana, sitten ensimmäisen synnytyksen jälkeen korvataan myrtiformiset vatsat. Myrtiformiset wattles (termi latinan sanasta caruncula, deminutiivinen sana caro: pienet lihapalat) ovat lihakasveja.
- Emättimen seinämän sisäosia peittävät seksuaaliselle kanssakäymiselle erittäin herkät pitkittäiset ja poikittaiset poimut, joiden tehtävänä on myös mahdollistaa sikiön läpikulku synnytyksen aikana.
- Tällä tasolla kohdunkaulan limaa emättimen solujen erittämä mahdollistaa jatkuvan kosteuden.
- Le limakohdunkaulan tuottama, tuottaa kohdunkaulan limaa, jolla on tärkeä rooli tunkeutumisessa sperma että kohtu.
Aiheuttaa
Aiheuttaa
- Tiukka vagina
- Estrogeenin puutos (puute estrogeeni) kuten aikana vaihdevuodetaiheuttaen emättimen seinämien kuivumista
- Leikkauksen arvet missä tahansa lantion alueella, kuten episiotomia : kirurginen leikkaus vulvan aukon laajentamiseksi tekemällä viilto. Sen tarkoituksena on mahdollistaa vauvan läpikulku, sitä harjoitetaan juuri synnytyksen aikana, jotta vältytään perineum (alavatsan alue, jossa peräaukko ja häpy sijaitsevat).
Jos kyseessä on syvä dyspareunia:
- Yhden tai molempien putkien tai yhden tai molempien munasarjojen patologia.
- Virtsatieongelmat: virtsaputkentulehdus (tulehdus virtsaputken (virtsarakon ulkopuolelle kulkeva putki) tai kystiitti (virtsarakon tulehdus).
- Endometrioosi.
- Kohdunkaulan sairaus.
- Sukuelinten prolapsi (elimen laskeutuminen), joka johtuu kohtua pitävien nivelsiteiden repeytymisestä.
- Emättimen riittämätön voitelu yhdynnän aikana, mikä voi äärimmäisissä tapauksissa johtaa vaginismi.
- Vaginiitti tai emättimen infektioita.
- Emättimen herpes.
- Yksinkertaiset emätinsuihkut.
- Ehkäisyvoiteen tai -geelin käyttö on huonosti siedetty.
- Tunnehäiriöt, jotka voivat heijastaa orgasmin kieltäytymistä tai yksinkertaisesti seksuaalista nautintoa yleensä. Jotkut ovat pitäneet tätä mekanismia itsensä rankaisemiseksi tai kumppanin inhoksi tietyn ajan kuluessa neurooseja.
Evoluutio
Erotusdiagnoosi
Dyspareunia on erotettava vaginismuksesta , joka on kivulias emättimen tuppea kiristävien lihasten supistuminen , joka voi häiritä yhdyntää naisilla.