Määritelmä
Määritelmä
Diverticulum ilmestyy pyöristetyn ulkoneman muodossa, jonka koko voi vaihdella herneen koosta suureen hasselpähkinään.
Se on yleisin divertikulaari.
oireet
oireet
- Kipua suoliluun kuoppa vasemmalla (alue napan vasemmalla puolella).
- Une hypertermia (kuume).
- Une hyperleukosytoosi (määrän kasvu valkosolut).
Patofysiologia
Yhden tai useamman divertikulan tulehdus on komplikaatio divertikuloosi joka on poikkeama paksusuoli (muun muassa), joka koostuu läsnäolosta diverticula sen seinässä.
Jos kyseessä on paksusuolen divertikuloosi, paksusuolen limakalvo on paikoin muunneltu ja näkyy pieninä tyrät, joka kulkee suolistoa ympäröivän lihaskerroksen läpi ja antaa sen supistua siirtääkseen sisältöä eteenpäin.
Divertikuliitti vaikuttaa ensisijaisesti sigmoidi paksusuoli (koolonin viimeinen osa), termi divertikulaarinen sigmoidiitti käytetään myös.
Terveystarkastus
Lääkärintarkastus
Tämän alueen tunnustelu reagoi lääkärin käden alle, eli puolustautuu ja supistuu.
Le peräsuolen tutkimus on kipeä vasemmalla.
Tekniikka
Valintakoe koostuu kolonoskopia (putken sisäänvienti, jonka avulla voit nähdä paksusuolen sisäosan), joka osoittaa tulehdusta limakalvo sijaitsee divertikuloiden ympärillä.
Aiheuttaa
Aiheuttaa
- Yleensä tuntematon.
- Ruokavalion epätasapaino, puutteen vuoksi kuidut (ei esitelty).
- Infektio anaerobisia bakteereja (ei vaadi ilmaa lisääntyäkseen ja elääkseen).
hoito
hoito
- Jos yksinkertainen divertikuloosi, joka on järjestelmä tuo hyviä tuloksia. Joskus on hyödyllistä käyttää kouristuksia estävät lääkkeet, varsinkin kun on vatsakipua.
- Jos akuutti divertikuliitti, on tarpeen etsiä a infektio.
- Paksusuolen segmentin poistaminen, kun on a stenosoiva periviskeriitti (katso yllä).
- Jos läsnäolopaise ja peritoniitti, joka on kirurginen viemäröinti tarvitaan kiireellisesti ja liittyy siihen antibiootit.
- Varalta verenvuoto, sairaalahoitoon verensiirto on sääntö.
- Jos verenvuoto uusiutuu, on joskus tarpeen turvautua paksusuolen resektio (osa paksusuolesta poistetaan). Joskus verenvuodon alkuperää ei tiedetä varmasti tai sitä on vaikea osoittaa, vaikka sitä käytetään kolonoskopia ja angiografia (röntgenkuva ja valmistelu röntgenvarjoaineen injektion jälkeen, jolloin paksusuolen valtimot voidaan visualisoida).
- Joissakin tapauksissa on tarpeen suorittaa a kolektomian totaalinen (koko paksusuolen poisto) verenvuodon yhteydessä, joka uusiutuu ja jonka alkuperää ei tunneta.
Evoluutio
Komplikaatiot
Se voi tapahtua a paise paksusuolen joskus käsin kosketeltava, todennäköisesti tunkeutua vatsaan ja olla syynä peritoniitti vakava.
La stenosoiva periviskeriitti est la ahtauma suolen segmentin (kapeneminen), joka aiheuttaa a purenta, eli kaasujen ja materiaalien kulkeutumisen pysäyttäminen suolistossa. Tämä on joskus syynä paiseeseen, joka voi fistuloitua ja tyhjentyä toiselle alueelle, erityisesti rakko, mikä johtaa ilmakuplien ja epämiellyttävien hajujen esiintymiseen virtsassa.
Verenvuoto ja paksusuolen valtimot on myös mahdollista. Se ei aiheuta kipua ja esiintyy useimmiten oikeassa paksusuolessa. Sen sijainti on suhteellisen vaikea käytöstä huolimatta endoskopia.
Divertikuliitti ei vaikuta vain sigmoidiseen paksusuoleen, vaan se voi esiintyä myös koolonissa ruokatorvi ja erityisesti sen alaosassa ja johtaa tulehdukseen divertikulaari Meckel, erittäin harvinainen sairaus, jonka oireet vastaavat umpilisäkkeen tulehdus.