Määritelmä
Määritelmä
Lantio on kaivon (tai halutessasi suppilon) muotoinen luinen vyö, joka sijaitsee rungon alaosassa ja jonka päällä selkäranka lepää. Lantio lepää kahdella alaraajalla, joiden kanssa se niveltyy lantion coxofemoraalisen nivelen kautta.
Yleinen
Hygieniaallas on litteä emaloitu tai muovinen maljakko, joka asetetaan vuodepotilaiden istuimen alle, eivätkä siksi voi nousta ylös.
Hygieniaallasta käytetään myös naisten intiimipuhdistukseen synnytyksen tai gynekologisen toimenpiteen jälkeen.
Luokittelu
Lammilla on useita lajikkeita (luettelo ei ole tyhjentävä):
- Näyttävä lantio
- Rengastettu allas
- Kanavoitu allas
- Chobrakin allas
- Altaan obtecta
- Porrastettu allas
Anatomie
Lantio jaetaan isolantioon ja pikkulantioon (jota rajoittaa kaksi salmea: ylempi ja alempi). Erilaisten tehtäviensä vuoksi sillä on miehillä suurempi pystysuora halkaisija ja naisilla suurempi vaakasuora halkaisija. Tästä syystä erotamme toisistaan androidilantiot, jotka ovat naisten lantioita, joilla on miehille ominaisia ominaisuuksia, ja ihmislantiot, jotka muistuttavat ihmisapinoiden lantioita: pitkiä, kapeita, soikeita ja niiden anteroposteriorinen halkaisija on suurempi kuin poikittaishalkaisija. Lantio muodostuu kahdesta suoliluusta, jotka niveltyvät takaa ristiluun kanssa, joka pysyy näiden kahden luun välissä (ristiluu ulottuu alaspäin häntäluuhun).
Kahden suoliluun siiven ja ristiluun kohtaaminen tapahtuu symfyysin (hyvin vähän liikkuva niveltyyppi) kautta, jota tukee suuri määrä nivelsiteitä. Kaksi suoliluun luuta, jotka muodostavat ikään kuin lantion sivuseinät, ovat kaarevia takaa eteenpäin, jossa ne kohtaavat muodostaen häpyluun symfyysin, joka on synartroosinivel (ei myöskään kovin liikkuva). Lantio sisältää peräsuolen, virtsarakon ja sisäiset sukuelimet.
Ristiluu on luu, joka koostuu viiden ristinikaman fuusiosta, jotka yhdistävät selkärangan lantioon. Ristiluu niveltyy lonkkaluun (suoliluun siivet) kanssa ottamalla mukaan vasemman ja oikean ristiluun nivelet kummallakin puolella, sivuttain. Auricle on ristiluun yläpinnalla sijaitseva nivelpinta, joka myös osallistuu tähän niveleen. Viimeinen lannenikama (viides lannenikama) lepää ristiluulla ja niveltyy sen kanssa, tämä on lumbosacral nivel.
Alaristiluun nivel niveltyy häntäluuun kanssa sacrococcygeal -nivelen kautta.
Ristiluu on luu, johon on lävistetty reikiä: sakraaliset reiät mahdollistavat sakraalisten hermojen (sakraalisen hermopunoksen) kulkemisen.
Ristiluun murtuma tapahtuu harvoin ja useimmiten ilman luun siirtymistä. Se voi kuitenkin johtaa sakraalisen plexuksen (kaikki cauda equinasta tulevat hermojuuret selkäytimestä) vaurioitumiseen.
Alaselkä on synnynnäinen poikkeama, johon liittyy ensimmäinen ristinikama. Tämä on erotettu neljästä muusta ristinikamasta, kun normaalisti se on hitsattu niihin. Tässä tapauksessa ristiluussa on ylimääräinen nikama.
Ristiluun asennon tai muodon poikkeavuus saattaa aiheuttaa häiriöitä synnytyksen aikana, pääasiassa silloin, kun lapsi on lantioasennossa (vauvan takana). Tietyissä tapauksissa keisarinleikkaus on aiheellista, kun ristiluu ei ole tavanomaista anatomista muotoa (koukun muotoinen tai litteä).
Sacrococcygeal kasvaimet ovat luonteeltaan synnynnäisiä ja niitä esiintyy vain aikuisilla (niitä kutsutaan sitten chordomaksi). Kun se koskee vastasyntyneitä ja imeväisiä, sitä kutsutaan teratomaksi. Nämä ovat hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia kasvaimia, jotka käsittävät luun levyepiteelikudoksen tai hermoston tai jopa limakalvon.
Sikiössä jokainen suoliluun luu muodostuu kolmesta luusta, jotka sulautuvat yhteen:
- Suoliluun, joka vastaa suurta litteää luista pintaa, jonka päällä on kupera muotoinen pankki, eli suoliluun harja.
- Ischium, jonka tehtävänä on tukea lähes koko kehon painoa istuma-asennossa.
- Pubis, joka on luinen pala, joka muodostaa suoliluun etuosan ja on pienin lantion luista.
Nämä kolme luuta sulautuvat yhteen asetabulaariontelon sisällä. Asetabulaarinen ontelo on pyöristetty puolipallo, jonka sisällä reisiluun pää on nivelletty muodostaen yhdessä lonkan.
oireet
fysiologia
Raskauden aikana äidin sacroiliac nivelet ja häpyluun symfyysi joustautuvat hormonaalisen kyllästyksen ansiosta, mikä edistää synnytystä.
Patofysiologia
Koksalgiset lantiot ovat epäsymmetrisiä lantioita (nivelten välillä on morfologinen ero: muoto, kehon oikean ja vasemman puolen välillä), jotka johtuvat lonkkanivelen (coxo-femoralis) sairaudesta.
Lantionpohjan murtumiin (suhteellisen yleisiin), jotka yleensä johtuvat väkivaltaisesta traumasta (muun muassa liikenneonnettomuuksista), voi liittyä sisäelinten vammoja, ja niitä tulisi etsiä järjestelmällisesti.
Useiden murtumien sattuessa on välttämätöntä estää lantiota tukemasta sen yläpuolelle asetetun kehon painoa, jotta se voi lujittua kunnolla.
Kirurginen toimenpide on tarpeen vetolaskujen pienentämiseksi. Suoliluun siiven yksinkertaisen murtuman yhteydessä tai lihaksen tai nivelsiteen repeämän seurauksena, eli kun lantion epävakauden riskiä ei ole, ortopediset menetelmät (veto, litteä korsetti jne.) ovat yleensä riittäviä. Seisominen on silloin mahdollista useimmissa tapauksissa.
Liikenneonnettomuudet ovat merkittäviä lantionmurtumien aiheuttajia. Ne aiheuttavat yleensä vaurioita lantion sisäelimille. Kun potilaalla on lantionrenkaan kaksoismurtuma tai häpylihaksen irtoaminen, on tarpeen saada konsolidaatio joko vuodelevolla tai vetovoimalla. Yleensä ortopedi vähentää murtumaa vetovoimalla tai leikkauksen aikana.
Suoliluun siiven murtumat ja lihasten tai nivelsiteiden repeämämurtumia hoidetaan useimmiten kirurgisilla ortopedisilla menetelmillä, kuten korsetin, kipsin tai vetolaitteen asentaminen. Tämäntyyppinen murtuma ei aiheuta lantion epävakautta, joka voi sitten tukea kehon painoa.
Murtumat acetabular onkalo ovat suhteellisen yleisiä ja johtavat selkä-femoraalisen nivelen vaurioon, jonka hoito on vaikeaa ja joka joskus etenee posttraumaattiseksi nivelrikkoksi.
Osteitis pubis eli häpyliitoksen tulehdus on useimmiten seurausta toistuvista lantioon kohdistuneista mikrotraumoista. Osteitis pubis voi esiintyä joillakin urheilijoilla, erityisesti jalkapalloilijoilla. He valittavat kipua nivusten sisäpuolella. Tutkimuksessa havaitaan yleensä turvotusta. Lepo riittää yleensä toipumiseen.
Terveystarkastus
Lisätutkimus
Altaan tutkimus on ennen kaikkea radiologista. Skanneri mahdollistaa yhä enemmän tarkempien kuvien saamisen varsinkin acetabulum-murtuman sattuessa. Magneettikuvausta käytetään tapauksissa, joissa epäillään sisäelinten tai neurologisia vaurioita.