Estreptococo

Clasificación

Existen aproximadamente 20 grupos de estreptococos, los más conocidos son los estreptococos del grupo A, el grupo B, el grupo D y los estreptococos no agrupables, también llamados estreptococos orales.

• Estreptococos del grupo A (grupo que comprende la gran mayoría de estreptococos patógenos para el hombre):

También se les denomina estreptococos piógenos y son capaces de secretar sustancias que causan afecciones como la escarlatina , la meningitis , infecciones cutáneas , ciertos tipos de amigdalitis y la erisipela (una enfermedad de la piel caracterizada principalmente por erupciones cutáneas de color rojo brillante en la cara). Los estreptococos del grupo A también son responsables de complicaciones durante:

• Fiebre reumática.
• enfermedad de bouillaud.
• Púrpura reumatoide.
• Eritema nudoso.
• Glomerulonefritis aguda.

Streptococcus pyogenes secreta numerosas enzimas (estreptolisina O y S, estreptoquinasa).

• Estreptococos del grupo B cuya presencia habitual es normal en el intestino y en los órganos genitales femeninos, puede ser la causa de ciertos septicemia y meningitis neonatal (recién nacido). 

La sepsis es una infección general grave secundaria a la propagación de bacterias patógenas a la sangre desde una puerta de entrada al cuerpo.

• Estreptococos del grupo D incluir los estreptococos ganado, pero también el estreptococos fecalis. Suelen estar presentes dentro del cuerpo humano. 

Sin embargo , los estreptococos del grupo D a veces son la causa de septicemia y endocarditis (infección e inflamación del revestimiento interno del corazón).

Los estreptococos del grupo D también pueden ser responsables de infecciones del tracto urinario , que con frecuencia son resistentes a los antibióticos.

• Estreptococos no agrupable  son los bacterias comensales (vivir en un organismo sin causar problemas) de la boca.

Estas bacterias son generalmente la causa de la caries dental , pero también de la endocarditis , que progresa lentamente ( enfermedad de Osler ).

En este grupo de estreptococos encontramos:

• Le estreptococo sanguíneo.
• Le estreptococo mitis.
• Le estreptococo mutans (Se encuentra en la placa dental).
• Le neumococo, agente de la neumonía lobular franca aguda pero también otras afecciones de tracto respiratorio, de la peritonitis, del'endocarditis (inflamación de las cámaras del corazón), ciertos meningitis, de algunos pericarditis (inflamación de las membranas protectoras del corazón) y ciertos septicemia.
• Le estreptococo que causa erisipela. Cuando quieras identificar tu germen, debes tomar una muestra de la superficie de la placa inflamada, y el antibiograma debe practicarse lo antes posible, antes de usar antibióticos. EL hemocultivos, es decir el cultivo de la muestra en el laboratorio, sólo son positivos en aproximadamente el 5% de los casos. Algunos médicos toman muestras usando un punción, entonces uno aspiración, después de inyectar solución salina. El médico debe buscar análisis de sangre un aumento en la tasa de antiestreptolisinas O (ASLO) o antiestreptodornasas (ASD) en dos análisis realizados con 15 días de diferencia. Sólo tendremos confirmación de infección estreptocócica en un 30 a 50% de los casos. No espere los resultados del análisis y administre antibióticos rápidamente. Esto también muestra un aumento en neutrófilos (glóbulos blancos que tienen la capacidad de fagocitosis, es decir capturar y digerir bacterias y otros gérmenes) que pueden alcanzar cifras significativas del orden de 15. El síndrome inflamatorio es generalmente muy marcado (VSG de 000 mm en la 80.ª hora; proteína C reactiva o PCR superior a. 1 mg/L) pero sólo alcanza su máximo de 100 a 7 días después del inicio de la infección, lo que limita su valor diagnóstico. Tardarán varias semanas en resolverse.