Estafilococo aureus

General

Los estafilococos incluyen varias especies distinguibles, dependiendo del color al que responden en su medio de cultivo en agar.

Son :

• estafilococo áureo
   
• estafilococo epidermidis (estafilococo blanco)
   
• Staphylococcus saprophyticus responsable de las infecciones urinarias

La enfermedad estafilocócica es el nombre genérico de las enfermedades causadas por una infección por estafilococos.

La estafilococemia es la infección general secundaria a la presencia de estafilococos en la sangre. 

Los estafilococos aparecen como gérmenes inmóviles, y se caracterizan por su agrupamiento que recuerda a los granos de un racimo de uvas.
estos son bacterias que colonizan ampliamente la piel y membranas mucosas (capa de células que recubre el interior de los órganos huecos).
Son responsables de diversas infecciones superficiales o profundas, pero también de intoxicaciones yinfecciones del tracto urinario.

No todos los estafilococos tienen la misma virulencia.

El Staphylococcus epidermidis se adhiere fácilmente a materiales como las prótesis y, como resultado, se encuentra generalmente en entornos médicos (hospitales, etc.), causando así infecciones nosocomiales (cada vez más frecuentes en pacientes inmunocomprometidos).

Respecto al estafilococo aureus, el ser humano es el reservorio natural de esta bacteria. Los lugares del cuerpo donde se encuentran estos gérmenes (transporte) suelen ser:

• la nariz
   
• le faringe
   
• axilas
   
• le perineo
   
• la vagina
   
• el tracto digestivo (a veces)

Le porte Es más común en sujetos que presentan fisuras (heridas), lesiones crónicas de la piel o un debilitamiento de la barrera cutánea. Éste es el caso, por ejemplo, del personal de enfermería, de los pacientes menores de diálisis, drogadictos, diabéticos, pacientes que reciben infusiones intravenosas, pacientes con enfermedades dermatológicas.
Por tanto, es importante prevenir una posible infección por Staphylococcus aureus en personas sometidas a cirugía, proporcionando, entre otras cosas, desinfección nasal.

SÍNTOMAS DE UNA INFECCIÓN POR STAPHYLOCOCCUS AURORA

• Alteración del estado general.
   
• Fiebre alta
   
• Náuseas o vómitos
   
• Dolores abdominales
   
• Dolores musculares
   
• Dolor de garganta
   
• diarrea
   
• Dolores de cabeza (dolores de cabeza)
   
• lipotimia (molestia ± grave) que puede ocurrir en el ortostatismo (cuando el paciente se levanta)
   
• Aparición de una placa roja característica, que aparece a los dos días del inicio de la enfermedad y con probabilidad de generalizarse. A veces se limita a una sola zona.
   
• Daño conjuntival
   
• presencia de un edema
   
• Lengua de color fresa (parecida a la del escarlatina) en aproximadamente la mitad de los casos
   
• La intoxicación alimentaria por estafilococos que se produce al ingerir alimentos contaminados comienza repentinamente con vómitos, calambres abdominales y diarrea. La mayoría de los casos se resuelven espontáneamente en un plazo de 8 a 24 horas.
   
• La infección por Staphylococcus aureus de la piel y los tejidos blandos puede ser leve o muy grave. Sus principales manifestaciones son: hervir (a menudo llamado clavo), elántrax (forúnculos contiguos), panadizo (infección de los pliegues cutáneos laterales de la uña), laimpétigo ampolloso que afecta principalmente a los niños, la celulitis (inflamación del tejido subcutáneo), debida con mayor frecuencia al estreptococo beta hemolítico, pero a veces al estafilococo aureus.
   
• Erisipela Se caracteriza por un borde de infección elevado y bien delimitado de los tejidos subcutáneos. La Eresipelas es causada con mayor frecuencia por estreptococos del grupo A y muy raramente por estreptococos aureus.
   
• Infección del tracto respiratorio: la neumonía por Staphylococcus aureus es una infección bastante rara pero grave caracterizada por dolor en el pecho, disnea (dificultad para respirar) y la presencia de un absceso. Las posibles causas son antecedentes de hospitalización, tratamiento con antibióticos, intubación traqueal, antecedentes de infecciones respiratorias de origen viral o antecedentes de influenza. Análisis de esputo utilizando un tinción de Gram permite identificar las bacterias responsables.
   
• Infección del sistema nervioso central (absceso cerebral, meningitis purulenta)
   
• Infección del tracto urinario
   
• Infección endovascular (endocarditis bacteriana aguda)
   
• Infección ósea (osteomielitis aguda del adulto)
  ​
• Artritis séptica (inflamación de una articulación debido a una infección por estafilococo aureus)

POSIBLES COMPLICACIONES DE UNA INFECCIÓN POR STAPHYLOCOCCUS GOLDEN

• logro de riñones o los miocardio (músculos del corazón)
   
• Edema generalizado
   
• Problemas pulmonares graves, como dificultad respiratoria.
   
• Después de una semana, el descamación afectando primero al tronco, cara y extremidades, luego a los dedos de manos y pies, palmas de las manos y plantas de los pies.

Las secuelas que probablemente se produzcan son:

• Una gangrena (destrucción de tejidos y muerte) de las extremidades
   
• Pérdida de uñas y cabello.
   
• Debilidad muscular
   
• Trastornos neuropsiquiátricos
   
• Síndrome de células escamosas estafilococo superficial

TRATAMIENTO DE UNA INFECCIÓN POR STAPHYLOCOCCUS AURORA

Requiere:

• limpieza del sitio de contaminación
   
• ingesta efectiva de líquidos
   
• administración de antiestafilocócicos (antibióticos).

La presencia de una herida de origen quirúrgico reciente requiere exploración e irrigación (limpieza).

La resistencia de Staphylococcus aureus a la penicilina se debe a la producción de betalactamasa.

La primera penicilina resistente a las betalactamasas fue la meticilina, introducida en 1960.

El desarrollo de cefalosporinas resistentes a las beta lactamasas permite el uso de determinados antibióticos.

La nafcilina y la oxacilina son las penicilinas de elección para el tratamiento parenteral (intravenoso) de las infecciones graves por estafilococo aureus.

Para las personas alérgicas a la penicilina, se utiliza la cefalosporina. Sin embargo, se deben tomar algunas precauciones debido al riesgo de choque anafiláctico (una reacción alérgica grave).

Entre las cefalosporinas, las de primera generación (como la cefazolina) parecen más eficaces.

La vancomicina representa una alternativa a las terapias parenterales.

Se recomiendan dicloxacilina y cefalexina para el tratamiento de mantenimiento o profilaxis de infecciones menores.

Se debe prohibir el uso frecuente de rifampicina porque existe toxicidad potencial. Este tratamiento debe reservarse para infecciones cuyo tratamiento quirúrgico es imposible. No hay riesgo de resistencia.

La vía de administración y la duración del tratamiento dependen de la patología de que se trate.