Definición
Definición
Las plaquetas son componentes de la sangre, también llamados trombocitos, no son células estrictamente hablando, sino pequeñas bolsas de dimensiones mayores que las células habituales, que contienen sustancias químicas activas que permiten el proceso de coagulación y, más precisamente, la hemostasia primaria (formación de coágulos sanguíneos).
General
Estas sustancias son:
- La serotonina.
- Le calcio.
- enzimas CRISPR-Cas.
- L'adenosina trifosfato.
- Le factor de crecimiento (PDGF).
síntomas
Fisiología
El número de plaquetas normalmente está entre:
- 150 y 000 por micro L de sangre en adultos.
- 150 a 000 por micro L de sangre en el recién nacido.
- 200 a 000 por micro L de sangre en niños.
Gracias a la intervención de una hormona ( trombopoyetina ), los megacariocitos se producen en la médula ósea y luego se transforman en plaquetas.
Más específicamente, la formación de plaquetas, también llamadas trombocitos , se conoce como trombopoyesis . Algunas células madre se diferencian en megacarioblastos, uno de los precursores de las plaquetas. El siguiente paso es la transformación de los megacarioblastos en promegacariocitos , que a su vez se convierten en megacariocitos , también llamados células gigantes de la médula ósea.
Las plaquetas, con un diámetro promedio de 3 µm y un volumen promedio de 7 microcubos, son las células más grandes de la médula ósea. Posteriormente, mediante la fragmentación citoplasmática, los megacariocitos dan origen a los trombocitos , que son las plaquetas. Finalmente, pequeños fragmentos de megacariocitos dan lugar a la formación de plaquetas. Estas son formaciones anucleadas, con forma de pequeñas placas más o menos esféricas.
Las plaquetas viven entre 8 y 10 días antes de ser destruidas en el bazo . Desempeñan un papel esencial en la coagulación , actuando dentro del plasma (la parte líquida de la sangre) tras la rotura de un vaso sanguíneo o el daño a su endotelio (el revestimiento interno de la arteria o vena).
La adhesión y aglutinación (agregación) de plaquetas en el sitio de la herida les permite formar un tapón temporal que ayuda a sellar la brecha después de que se libera su contenido. Esto da como resultado la formación de un " tapón plaquetario " (una especie de tapón).
Durante la reacción inflamatoria, las plaquetas pueden ingerir partículas , lo que provoca la liberación de su contenido en presencia de virus o bacterias , aumentando así el número de glóbulos blancos que intervienen en el lugar de la inflamación, a través de la pared vascular.
Fisiopatología
La trombopatía adquirida se produce como consecuencia de una anomalía en su función.
Lo encontramos en:
- La cirrosis.
- El insuficiencia renal (deficiencia en la filtración de sangre por los riñones).
- Un ataque a la médula ósea.
- Una intoxicación (Fenilbutazona, fenacetina, ácido acetilsalicílico: aspirina, etc.).
Trombopatías congénitas.
Entre ellas, cabe mencionar la enfermedad de Glanzmann , que provoca púrpura . Se trata de una hemorragia anormal en la piel o las membranas mucosas (la capa de células que recubre el interior de los órganos huecos en contacto con el aire), que se presentan salpicadas de pequeñas manchas de color rojo brillante o azulado que, con el tiempo, se tornan marrones o amarillentas.
La trombocitopenia se define como una disminución del número de plaquetas por debajo de 150.000 por microlitro.
. Ocurre durante:
- enfermedades autoinmunes (el paciente produce anticuerpos contra su propio cuerpo). Esto ocurre por ejemplo durante lupus eritematoso, el uso de metildopa, púrpura trombocitopénica idiopática y púrpura post-transfusión.
- De un ataque a la médula ósea (neoplasia, metaplasia mieloide, granuloma de la Tuberculosis, de la sarcoida etc.).
- Por una leucemia (entrando en un proceso de alteración de la maduración de megacariocitos como el síndrome mielodisplásico por ejemplo).
- Mayor consumo (coagulación intravascular diseminada, Septicemia por gramnegativos, enfermedad de Moshcowitz).
- radiación ionizante.
- Enfermedades congénitas (mayo hegglin, síndrome de aldrich).
- en el células cancerosas.
- De una infección viral (oreillones, mononucleosis infecciosa, hepatitis, rubéola).
- Por una infección bacteriana (septicemia).
- De un déficit en Vitaminas B12.
- De tomar algunos médicaments : quinina, sales de oro, sulfonamidas, heparina.
- de enfermedad de Gaucher.
- Du síndrome de fieltro.
- Du síndrome de aldrich.
- Del'Anomalía de May-Hegglin.
- Del'amegacariocitosis congénita.
- Del'anemia de fanconi.
- de enfermedad de Moschowitz.
- brûlures.
- de circulación extracorpórea.
- de tomar médicaments (quinina, diuréticos, quinidina, tiazidas, estrógenos, sulfonamidas, sal de oro)
La trombocitosis es un aumento en el número de plaquetas debido a:
- infecciones.
- Una hemorragia agudo.
- Una inflamación.
- Un células cancerosas.
- Una deficiencia en fer.
- La remoción de la y .
Examen médico
Labo
El examen de plaquetas se llama frotis : consiste en extender un líquido o secreción del cuerpo, sea cual sea, sobre un portaobjetos de vidrio, lo que permite su examen mediante un microscopio óptico.
Gracias al microscopio, es posible observar la morfología de ciertas plaquetas, que, como sabemos, desempeñan un papel fundamental en la hemostasia . Para los especialistas, una vez fijadas y teñidas, las plaquetas en un frotis sanguíneo no muestran núcleos. Por el contrario, se observa una masa reticular central (que se asemeja a la malla de una red) : una sustancia llamada cromómero . Este está salpicado de gránulos de color rojo púrpura rodeados por una zona periférica de color rosa pálido llamada hialómero.
Su agregación y la medición del tiempo de sangrado (tiempo que tarda la sangre en coagularse después de una incisión realizada en el lóbulo de la oreja) nos permiten hacernos una idea de su competencia en el proceso de formación de coágulos sanguíneos (hemostasia primaria).
El recuento de plaquetas , es decir, el número de plaquetas, no es fácil de obtener. Esto se debe a que las plaquetas tienden a agruparse en lugar de fragmentarse. Por ello, a veces se observan variaciones considerables según el laboratorio y, sobre todo, el método utilizado.
Así es como obtenemos diferentes cifras dependiendo de si se trata de un recuento electrónico o no.
- En un adulto sano, el número de plaquetas está entre 150 y 000 por microlitro de sangre, es decir de 350 a 000X150 elevado a 350 por litro de sangre.
- En un niño de entre uno y cuatro años, el número de plaquetas está entre 160 y 000 por microlitro, o de 500 a 000×160 elevado a 500 por litro de sangre.
- El número de plaquetas disminuye aproximadamente una cuarta parte hacia el final del embarazo y aumenta más de la mitad en las altitudes elevadas.