difinon
difinon
La mjelo respondas al la centra parto de la nerva sistemo, sekvante la cerbon, kaj situanta ene de la spino, pli precize en la mjelo, kiu konsistas el la stako de vertebroj.
Superrigardo
La mjeloĜi mezuras proksimume 45 centimetrojn longa, kaj etendiĝas de la bazo de la cerbo ĝis baseno.
Ĝia diametro estas averaĝe 1 cm.
Ĝi estas konektita al la cerbo tra la medulla oblongata, kaj finiĝas ĉe la fundo kun la ĉevalvosto, ankaŭ nomita fina drato.
simptomoj
simptomoj
Pacientoj suferantaj de neoplasia mjelo kunpremo prezentas la sekvajn simptomojn (ne ĝisfunda listo):
- La doloro estas la unua simptomo kiu aperas.
- Ŝi estas surda et lokalizita.
- Ĉi tiu doloro pligraviĝas kiam la paciento faras movojn aŭ kiam li tusado aŭ eĉ kiam li terni.
- Ĝi estas foje akcentata nokte.
- oni brusta doloro, pli precize situanta je la nivelo de spino dorso, tio estas de la dorsa parto de la vertebraro, devas pensigi pri mjelmetastazoj.
- En kelkaj pacientoj, la doloro okazas antaŭ la signoj de kunpremo de la mjelo (post kelkaj semajnoj aŭ kelkaj monatoj).
fiziologio
Ĉi tiuj ŝnuroj blanka substanco de la mjelo, ne devus esti konfuzita kun mjeloj de la limfa sistemo kaj pli precize tiuj de limfa sistemo, kiuj havas nenion komunan kun la mjelo.
Ĉi tiuj estas la maldikaj kaj profundaj etendaĵoj de la ŝelo (tavolo de supraĵaj kaj ekstercentraj ĉeloj), konstituanta limfganglioj kiuj ankaŭ inkluzivas medulan areon ene de la kortekso mem.
La esprimo kortekso rilatas al labojo de organo, ĝia periferio. Ene de ĉi tiu mjela areo, la mjeloj situas.
Ili loĝigas limfocitoj et les plasmocitoj kiuj estas diversaj blankaj sangoĉeloj.
Fiziologio
La termino mielopatio rilatas al patologioj de la mjelo.
La neoplasta kunpremo de la mjelo ĉe plenkreskuloj venas, en granda nombro da kazoj, de metastazoj de najbaraj vertebroj.
Multaj tumoroj inteligentas, verŝajne metastazi, je la nivelo de spino.
Inter ĉi tiuj la plej oftaj estas:
- De la prostato.
- des pulmojn.
- Du lia.
- Du re.
- Hematologiaj malignecoj (sangokancero).
- les limfomoj estas, ŝajnas, la plej oftaj.
La parto de la mjelo, plej ofte tuŝita de ĉi tiu tipo de patologio, estas tiu inter la torakaj vertebroj.
Por kompreni kial la prostato et les ovario nur tre malofte kaŭzas metastazojn je la nivelo de la dorsa mjelo, necesas scii la ĉeeston de la La plekso de Batson.
Ĉi tio estas aro de vejnoj, konsistigante a vejna reto, situanta sur la antaŭa surfaco de la ŝnuro, en la epiduralaj spacoj.
Ĉi tiu vejna kunigo verŝajne disvastigos kancerajn ĉelojn, venantajn de la prostato kaj la ovario, al la mjelo, transirante la sacro, sed ne pli alta.
les radiografioj simpla kaj ostoskaniado, havigu, vere, malmulte da interesaj informoj. Ĉi tiu estas laMRI kiu disponigas la plej multajn informojn donante unuflanke la lokon de la tumoro, kaj aliflanke ĝian etendon.
Terapio postulas la uzon de glukokortikoidoj (cortisono) redukti fluidajn kolektojn (interstica edemo).
La loka radioterapio devas en certaj kazoj esti komencita tre rapide. Ĝi estas plej ofte efika aŭ eĉ tre efika.
les intraduralaj tumoroj (okazanta ene de la dura mater) evolui, male al epiduralaj tumoroj, malrapide kaj en bonkora maniero.
Ĉi tiuj estas plej ofte (ne ĝisfunda listo):
- Meningiomo. Plej ofte ili situas malantaŭ la mjelo enhavita en la torakaj vertebroj, foje proksime de la foramen magnum. Ĉi tiuj estas benignaj tumoroj implikantaj la nervan ingon kaj originantaj proksime de la malantaŭa radiko.
- Chordoma.
- lipomo.
- Neŭrofibromoj. Por iuj neŭrologiaj specialistoj, neŭrofibromatozo estas sendube la plej certa kaŭzo de multoblaj neŭrofibromoj.
- Dermoida kisto.
- Sarkomo.
La simptomoj okazantaj dum ĉi tiu kunpremo de la mjelo de benignaj tumoroj estas, ĉefe, perturboj, de la sentemaj sentoj de la paciento (kion li sentas).
Traktado postulas kirurgion.
Intermedulaj tumoroj, tio estas okazantaj ene de la mjelo, estas maloftaj.
La simptomoj prezentitaj de la paciento estas plej ofte brulaj sentoj en la malsuperaj membroj.
La koncernaj tumoroj estas (ne ĝisfunda listo):
- Ependimomo.
- Hemangioblastomo.
- Malgrada astrocitomo.
Novaj neŭrokirurgiaj teknikoj, pli precize mikroneŭroĥirurgio, kiel la resekcio kompleta de laintramedula ependimomo estas plej ofte atingebla de la neŭroĥirurgo.
La uzo de la radioterapio estas en la centro de konflikto kiel terapia adjuvanto.
Epidurala absceso ĝenerale kondukas al apero de doloro, dehipertermio (febro) kaj movaj deficitoj, kies progresado estas relative rapida.
Medicina ekzameno
Kroma ekzameno
Esplorado de la mjelo estas farita per:
- Le skanilo.
- Nuklea magneta resonanco (MRI).
- L'elektromiogramo.
- La mielografio (speciala radiografio akirita post injekto de kontrasta produkto en la mjelon).
- La lumba punkcio.
- L'elektromiografio.