difinon
difinon
Apendico estas la etendo de organo.
Superrigardo
L'vermikula alpendaĵo ou ileocekala apendico (kiu estas malĝuste nomita apendico), estas gant-simila invaginacio de la komenca parto de la dika intesto (cekumo), situanta sur la dekstra flanko de la abdomeno.
Apendicito estas inflamo de la vermikula apendico.
Klasifikado
Estas aliaj varioj de alpendaĵoj en la korpo:
- L'la apendico de Morgagni se trouve dans le laringo je la nivelo de voĉkordoj.
- L'xifoida alpendaĵo situas ĉe la malsupra fino de la sternumo (osto artikita kun la antaŭa parto de la ripoj ĉe la fronto de la torako).
- les omentaj aldonaĵoj estas grasaj langetoj etendantaj a meso, tio estas membrano de la abdomena kavo.
simptomoj
simptomoj
- Doloro de subita komenco en la iliaka foso dekstre (parto situanta dekstre kaj sub la umbiliko).
- Naŭzo kaj foje vomado.
- konstipo kelkfoje.
- febro modera (ĉirkaŭ 38 ĝis 38,5 °C).
fiziologio
Ĝi estas ĉe la krucvojo inter lamaldika intesto, Et le dika intesto, la nivelo de cekumo, kiu estas la vermiforma apendico. Ĝi havas proksimume cilindran formon kaj mezuras proksimume 7 ĝis 10 cm longa kaj 4 ĝis 8 mm en diametro.
L'ileocekala apendico estas riĉa je limfoidaj folikloj (elementoj esencaj por la defendo de la korpo), kaj paradokse, ĝi ne ŝajnas ludi tre gravan rolon rilate al imunaj en homoj.
Fiziologio
Konsiderante la anatomian situacion de ĉi tiu organo, la vermikula apendico verŝajne estos infektita, kio rezultigas absceson kaj kaŭzas. apendicito.
Pli malofte, ĝi estas la sidejo de a tordi (Appelée également volvulus), kaŭzante doloron foje konfuzitan kun tiu de apendicito.
Foje ĝi estas la sidejo de a tumoro benigna aŭ maligna.
Epidemiologio
Ĉi tiu malsano okazas ĉefe inter la 2-a kaj 3-a jardekoj de vivo, kaj estas relative malofta ĉe tre junaj kaj tre maljunaj.
Medicina ekzameno
Korpa ekzameno
La medicina ekzameno montras, danke al palpado, ke la areo estas dolora, kaj foje ni atestas defendan reagon, rezultigante malmoliĝon de la muro de la abdomeno.
Rekta ekzameno, farita kun ekstrema singardemo (kun la etfingro en infanoj), kaŭzas doloron ĉe la pinto de la fingro, responda al la inflamo situanta en la maldekstra iliaka foso.
Labo
- Alteco de diversaj blankaj sangoĉeloj (la leŭkocitoj).
- Tamen, aliaj kondiĉoj verŝajne estos la kaŭzo de ĉi tio hiperleŭkocitozo.
Afero
Afero
Klasika apendicito estas karakterizita per katara inflamo (inflamo kun abundaj sekrecioj), aŭ estas akompanata de puso.
traktado
traktado
Apendicektomio, kiu konsistas el la forigo de la vermikula apendico, estos farita nur kiam estas gravaj simptomoj kiel:
- oni febro ĉirkaŭ 38°C.
- Defenda reago (vidu supre) en la abdomeno.
- Klara alteco de blankaj globuloj dum sango-analizo.
La interveno estas ofte farita urĝe, ĉar necesas eviti komplikaĵon, kiel ekz plasta peritonito (vidu komplikaĵojn).
En ĉeesto de reala apendicito, administrado antibiotikoj povas nur reprezenti plian danĝeron.
Kiam estas plasta peritonito, necesas tuj evakui la absceson (sed foje tio estas farita poste).
En ĉeesto de ĝeneraligita peritonito, urĝa interveno estas necesa, kaj inkluzivas forigon de la apendico, kaj ankaŭ kompletan purigadon de la tuta abdomena kavo.
Evolucio
Evolucio
La apendicito-atako verŝajne trankviliĝos komence.
Ĉi tio estas unu el la kialoj, kial la diagnozo ne ĉiam fariĝas rapide.
La riskoj de ripetiĝo estas oftaj.
Kronika apendicito (disvastiĝanta laŭlonge de la tempo) eblas, ĉefe ĉe certaj maljunuloj.
Komplikaĵoj
Plasta peritonito, tio estas, aglutinado de intestaj bukloj kiuj estas velditaj per aliĝoj (krampoj) ĉirkaŭ la absceso.
Ĉi tio okazas kiam la mukozo (tavolo de ĉeloj kovrantaj la internon de la vermiforma apendico) estas blokita per puso.
En ĉi tiu kazo, ĝi restas lokalizita, kaj kaŭzas aglutinadon de la intestaj bukloj.
La apendikula peritonito, foje malfaciligas la evoluon ĉe maljunulo, ĉe individuo kun metabola malekvilibro (diabeto, obezeco), aŭ ĉe subnutra subjekto.
Diferenca diagnozo
Apendicito foje estas konfuzita kun:
- En infanoj, banala doloro sen determinita kaŭzo.
- oni genitala infektoale en virinoj.
- oni infekto de urina vojo.
- oni tumoro de la cekumo.
- oni mezentera adenolimfito, tio estas inflamo de la mezenteraj limfganglioj (nodoj situantaj proksime de la intestoj).