Volkmann (maladie de)

Affection neurologique s'observant chez les patients ayant présenté un traumatisme du coude et se caractérisant par une attraction des muscles fléchisseurs des doigts faisant suite à une atteinte des nerfs qui innervent les muscles de l'avant-bras, à cause d'une ischémie (diminution de vascularisation de ceux-ci).

Le syndrome de Volkmann s'observe entre autres chez l'enfant. Il fait suite à une fracture de l'extrémité inférieure de l'humérus. Il peut être également la conséquence d'une contusion de l'avant-bras ou d'une compression de la circulation artérielle par un bandage ou un plâtre exagérément serré.

Ensemble de symptômes étudiés par Volkmann en 1881.

Cette pathologie est le résultat d'une nécrose (destruction) liée à une diminution de la vascularisation des tissus (nécrose ischémique) aboutissant à une perte d'élasticité de ceux-ci (sclérose) et consécutivement à une diminution de leur longueur. Cette affection concerne quelques muscles de l'avant-bras, et plus particulièrement les muscles permettant d'obtenir la flexion des doigts (longs fléchisseurs des doigts). Les mécanismes traumatisant mis en cause aux membres supérieurs, au cours de la contracture de Volkmann, seraient liés à la compression du muscle par une collection de sang (hématome) se constituant profondément. Pour certains il s'agirait de lésion des vaisseaux. En ce qui concerne le membre inferieur certaines équipes spécialisées en chirurgie orthopédique auraient constaté la présence de rétractions musculaires ischémiques faisant suite à des traumatismes ou à des compressions dus à un plâtre ou une résine de contention trop serrée.