Vessie (hernie de la)

Terme issu du grec kustis : vessie et kêlé : hernie.

Synonyme : cystocèle (la)

Hernie d'une partie ou de la totalité de la vessie y compris l'engagement de la vessie dans le vagin (colpocèle antérieur) constituant le début du prolapsus génital. Habituellement, la cystocèle se définit comme la descente de la vessie dans le vagin.
Plus précisément elle survient essentiellement chez les femmes qui ont eu plusieurs grossesses, après la ménopause, et s'accompagnt le plus souvent d'une colpocèle c'est-à-dire d'un affaissement du vagin et parfois d'un prolapsus utérin c'est-à-dire d'une descente totale de l'utérus.

Symptômes
Le plus souvent aucun
Gène à l'évacuation de la vessie lors de la miction (évacuation de l'urine)
Incontinence urinaire d'effort (impossibilité de retenir les urines lors d'un effort)
L'examen du pelvis (bassin) montre un relâchement de certains muscles de cette région avec parfois un bombement de la paroi antérieure (en avant) quand la paroi postérieure est maintenue. Dans le cas inverse c'est-à-dire quand il existe un bombement de la paroi postérieure cela indique la présence d'un rectocèle. Le rectocèle est une saillie du rectum (dernière partie du côlon), dans le vagin. Ceci est due au relâchement des moyens de fixation de soutien du rectum. La paroi rectale antérieure (vers l'avant) et la paroi vaginale postérieure (vers l'arrière) s'adosse sans interposition de péritoine. Le péritoine est une membrane d'un feuillet pariétal appliquée contre les parois abdominales et pelviennes, et d'un feuillet viscéral qui recouvre ou engaine les organes de la cavité constituée par l'abdomen et le bassin.
Le rectocèle fait partie du prolapsus génital (affaissement du vagin et ou de l'utérus).

Traitement
Rééducation du périnée (zone du bassin comprenant la vulve, l'anus et les tissus avoisinants) qui a pour but de remuscler le périnée.
Intervention chirurgicale (cystopexie) dont le but est de replacer la vessie dans le bassin, c'est-à-dire dans sa position originelle.