Valves cardiaques
Traitement
La valvuloplastie, qui correspond à la réparation anatomique et à la restauration fonctionnelle d'une valvule cardiaque dont le fonctionnement est anormal, est nécessaire pour certaines valvulopathies sévères telles qu'un rétrécissement mitral à valve souple ou encore un rétrécissement pulmonaire.On distingue plusieurs types de valvuloplastie, la valvuloplastie médicale par cathétérisme cardiaque et la valvuloplastie chirurgicale.
Le terme annuloplastie (du latin annulus : anneau et du grec plassein : modeler, en anglais annuloplasty désigne l'intervention chirurgicale consistant à réparer un orifice annulaire anormal.
Il existe différentes techniques d'annuloplastie (liste non exhaustive) :
L'annuloplastie de Woofer mise au point en 1962 est une intervention conservatrice ayant pour but de remédier à une insuffisance de fonctionnement de la valvule mitrale par dilatation de l'anneau mitral. Cette technique a but de diminuer le calibre de l'anneau en raccourcissant et en pratiquant une plicature de l'attache de la petite valve c'est-à-dire le point faible de l'anneau où se produit une distension maximale. Au cours de l'intervention chirurgicale les points d'appui sont pris sur les deux commissures (point de jonction).
L'annuloplastie de Carpentier mise au point en 1969 qui utilise un anneau semi-rigide.
L'annuloplastie de Bex mise au point en 1986 qui s'effectue à l'aide d'un réducteur linéaire.
L'annuloplastie de De Vega mise au point en 1972.
L'intervention chirurgicale de l'américain T David a été mise au point en 1992. Cette intervention a pour but de remédier à un anévrisme de l'aorte ascendante se caractérisant par une dilatation (agrandissement du calibre) de l'anneau valvulaire. Elle concerve la valve naturelle du patient qui est incluse dans un tube de dacron.