Thrombopathie

Au cours des thrombopathies, on constate l'apparition des symptômes suivants :

• Pétéchies.
• Ecchymoses.
• Épistaxis (saignement de sang par le nez).
• Hémorragies des muqueuses et de la peau survenant après un traumatisme léger.

Le purpura est un écoulement anormal de sang au niveau de la peau ou des muqueuses : celles-ci sont parsemées de petites taches rouges vif ou bleuâtres, qui en vieillissant deviennent brunâtres ou jaunâtres. Il ne faut pas le confondre avec une ecchymose (qui est une marque cutanée de couleur bleu-noir, puis violacée tirant sur le vert ou jaunâtre, généralement secondaire à un traumatisme, et due à une infiltration de sang sous la lésion). Les pétéchies sont de petites taches cutanées rouge-violacées, dues à une infiltration de sang sous la peau.
Un purpura se définit par une tache supérieure à 3 mm, et les pétéchies par une taille inférieure à 2 mm. D'autre part, et c'est important, ils se différencient par le fait qu'ils sont séparées en 2 groupes, selon qu'ils sont infiltrés ou non infiltrés.

Plus précisément, cette hémorragie correspond à une extravasation d'hématies dans le derme (sortie de globules rouges des vaisseaux vers la peau) qui ne s'efface pas à la vitropression. Cette notion de vitropression, consistant à appliquer un morceau de vitre sur une lésion de la peau, permet de faire la différence entre deux types de lésions dermatologiques. En effet, il existe d'autres problèmes dermatologiques qui disparaissent à la vitropression. Ainsi, une lésion érythémateuse localisée (de couleur rouge, ou rouge-violine, en rapport avec une vasodilatation c'est à dire une ouverture des vaisseaux) s'efface à la vitropression, à l'inverse du purpura. Ce type de purpura fait partie des purpuras avec troubles de l'hémostase (trouble de la coagulation) sans thrombopénie (il n'y a pas de baisse des plaquettes). Dans ce cas, le temps de saignement est allongé et il existe une altération qualitative des plaquettes : on parle de thrombopathies constitutionnelles.