Cette pathologie ne doit pas être confondue avec :
- Un traumatisme
- Une tumeur du testicule
- Un hydrocèle : sorte d'œdème des bourses constitué par l'infiltration (la pénétration) de liquide du tissu du scrotum (enveloppe cutanée des testicules). Plus précisément, il s'agit d'un épanchement (présence de liquide) ressemblant à du lait et situé entre les deux feuillets de la vaginale des testicules.
- Une épididymite : inflammation de l'épididyme, qui est un organe cylindrique situé derrière chaque testicule et s'étalant en "embrassant " celui-ci, faisant suite aux canaux déférents. L'épididyme se prolonge par le canal déférent ou canal spermatique qui débouche dans l'urètre et qui est destiné à évacuer à la fois les urines et le sperme.
- La torsion de l'hydatide de Morgagni. L'hydatide de Morgagni est un petit pédicule, sorte d'appendice de quelques millimètres de long et correspondant à un kyste. La torsion de l'hydatide de Morgagni semble survenir plus précocement que la torsion testiculaire proprement dite. Les symptômes que présentent les patients atteints par cette affection sont proches de ceux de la torsion du cordon spermatique. Néanmoins, les douleurs semblent moins intenses et plus précoces, quelquefois insidieuses. L'examen de l'hydatide de Morgagni est légèrement différent de celui de la torsion testiculaire. Il existe une zone précise que les spécialistes appellent exquisement douloureuse et qui est localisée à la partie supérieure du testicule : on parle de douleur " en touche de piano ".