Surfactant
- Anglais : surfactant.
Définition
Le surfactant est une substance décrite par von Neergardt en 1929 et Macklin en 1954, qui tapisse habituellement l'intérieur des alvéoles pulmonaires. Il est constitué essentiellement d'une variété de lipides (corps gras) : les phospholipides, et sécrété par les cellules des alvéoles qui sont spécialisées c'est-à-dire les pneumocytes II. Le surfactant constitue un film très mince qui recouvre la totalité de la surface de l'intérieur des alvéoles des poumons. Il est donc directement en contact avec l'air qui entre dans les poumons. Cette substance possède des capacités tensioactives c'est-à-dire qu'elle permet de diminuer les tensions qui s'exercent sur la paroi des alvéoles, empêchant de ce fait la survenue d'un collapsus (affaissement) de celles-ci. Sans le surfactant on assisterait à un effondrement des alvéoles sur elles-même qui se videraient de leur air, empêchant de ce fait les échanges gazeux (transfert de l'oxygène de l'intérieur de l'alvéole vers le sang et du gaz carbonique du sang vers l'intérieur de l'alvéole).
Pour les spécialistes le surfactant est un complexe lipidoprotidique riche en phospholipides et en mucopolysaccharides.
Pour les spécialistes le surfactant est un complexe lipidoprotidique riche en phospholipides et en mucopolysaccharides.
Hochheim en 1903 décrit un syndrome c'est-à-dire un ensemble de symptômes se caractérisant par la survenue d'une détresse respiratoire plus exactement inspiratoire (au moment de l'entrée de l'air dans les poumons) du nouveau-né. Ce syndrome s'explique par la présence, à la surface des canaux aériens et des alvéoles pulmonaires, de membranes de consistance anormale : fibrinoïdes éosinophiliques et par l'absence de surfactant, il s'agit du syndrome de membranes hyalines.
Cette affection qui touche essentiellement le nouveau-né et plus particulièrement les prématurés est responsable d'une insuffisance respiratoire aiguë (de survenue rapide). Elle se voit au cours du diabète gestationnel (présence d'un taux de sucre anormal chez la femme enceinte).
La maladie des membranes hyalines est due à un défaut de maturité des poumons (avant la 35e semaine de grossesse). La détresse respiratoire constatée est plus ou moins grave mais d'autant plus sévère que l'enfant est né à distance du terme (moment de l'accouchement). D'autre part la survenue de la maladie des membranes hyalines est favorisée par une souffrance du fœtus au cours de la grossesse ou pendant l'accouchement.
Le surfactant serait également à l'origine de certains collapsus pulmonaires.
Au moment de l'inspiration c'est-à-dire quand l'air rentre dans les poumons, normalement les alvéoles pulmonaires (où se font les échanges d'oxygène de gaz carbonique) se déplissent totalement. Lors de l'expiration c'est-à-dire quand l'air sort des poumons celles-ci s'affaissent mais restent légèrement ouvertes grâce à la présence du surfactant. Le surfactant est un produit de nature lipidique (graisseuse) produit par les cellules des alvéoles des poumons du fœtus en fin de grossesse. La maladie des membranes hyalines est une pathologie secondaire à une insuffisance ou une absence de fabrication du surfactant par le fœtus. Le surfactant tapisse habituellement les parois des alvéoles empêchant ainsi leur fermeture (collapsus) totale au moment où l'air sort des poumons (expiration).
En dehors de la prématurité et du diabète gestationnel une souffrance survenant au cours de l'accouchement ou juste après peut également être à l'origine de destruction du surfactant.
Cette affection qui touche essentiellement le nouveau-né et plus particulièrement les prématurés est responsable d'une insuffisance respiratoire aiguë (de survenue rapide). Elle se voit au cours du diabète gestationnel (présence d'un taux de sucre anormal chez la femme enceinte).
La maladie des membranes hyalines est due à un défaut de maturité des poumons (avant la 35e semaine de grossesse). La détresse respiratoire constatée est plus ou moins grave mais d'autant plus sévère que l'enfant est né à distance du terme (moment de l'accouchement). D'autre part la survenue de la maladie des membranes hyalines est favorisée par une souffrance du fœtus au cours de la grossesse ou pendant l'accouchement.
Le surfactant serait également à l'origine de certains collapsus pulmonaires.
Au moment de l'inspiration c'est-à-dire quand l'air rentre dans les poumons, normalement les alvéoles pulmonaires (où se font les échanges d'oxygène de gaz carbonique) se déplissent totalement. Lors de l'expiration c'est-à-dire quand l'air sort des poumons celles-ci s'affaissent mais restent légèrement ouvertes grâce à la présence du surfactant. Le surfactant est un produit de nature lipidique (graisseuse) produit par les cellules des alvéoles des poumons du fœtus en fin de grossesse. La maladie des membranes hyalines est une pathologie secondaire à une insuffisance ou une absence de fabrication du surfactant par le fœtus. Le surfactant tapisse habituellement les parois des alvéoles empêchant ainsi leur fermeture (collapsus) totale au moment où l'air sort des poumons (expiration).
En dehors de la prématurité et du diabète gestationnel une souffrance survenant au cours de l'accouchement ou juste après peut également être à l'origine de destruction du surfactant.
Voir également
- Alvéole
- Atélectasie
- Diabète et grossesse
- Membranes hyalines (maladie ou syndrome des)
- Mucopolysaccharide
- Pneumocyte
- Poumons
Avertissement
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