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Souffle au cœur

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Classification

Il existe plusieurs variétés de souffle (liste non exhaustive) :
  • Le souffle systolique, bruit apparaissant lors de la contraction du cœur (systole). Ce bruit est perçu à la pointe du cœur (côté gauche du thorax). Il signale une insuffisance mitrale (insuffisance de fermeture des valves mitrales qui ne peuvent pas empêcher complètement le sang de revenir dans le ventricule). Ces valves sont situées entre l'oreillette et le ventricule gauche. Il existe assez fréquemment chez l'adolescent, surtout quand il présente une conformation longiligne, maigre et sportif, la présence d'un souffle systolique discret localisé et variable, non pathologique. On parle alors de souffle fonctionnel ou innocent.
  • Le souffle diastolique, résultat d'un reflux de sang au moment de la diastole (remplissage du cœur). Ce souffle s'entend après le deuxième bruit du cœur (roulement diastolique) du rétrécissement mitral (onomatopée de Duroziez).
  • Le souffle anémique apparaît à l'auscultation du cœur chez un individu malade atteint d'une anémie.
  • Le souffle de l'enfant est rarement pathologique (anormal), surtout à partir de 2 ans et en période prépubertaire. L'effort et l'hyperthermie (élévation de la température) ont tendance à majorer les souffles anorganiques (sans lésion cardiaque). En période périnatale (juste après la naissance), il existe des souffles chez le bébé qui sont des souffles d'adaptation très fréquents chez les prématurés et les enfants de petits poids. Ces souffles sont d'intensité modérée et ne s'accompagnent d'aucun autre signe. Les souffles dus à une malformation cardiaque se révèlent relativement précocement mais posent de difficiles problèmes diagnostiques. Le cardiopédiatre (à la fois cardiologue et pédiatre), après avoir examiné l'enfant et noté la présence ou d'absence de pouls asymétrique, d'un essoufflement, d'une augmentation de volume du foie, pratiquera des examens spécialisés complémentaires pour orienter le diagnostic et éventuellement adapter le traitement.