Sarcoïdose

Il dépend du bilan général, et s’il existe une atteinte viscérale et plus particulièrement pulmonaire.

Il est nécessaire de distinguer les formes asymptomatiques (au cours desquelles le patient ne présente aucun symptôme) et les formes symptomatiques (au cours desquelles le patient présente des symptômes).

Dans le premier cas quand la découverte de la sarcoïdose a été fortuite et qu'elle s'accompagne d'anomalies caractéristiques sur l'examen radiologique des poumons il n'est pas nécessaire d'instaurer un traitement. Néanmoins une surveillance clinique (en consultation) et biologique (analyse) pendant six mois est nécessaire.

Dans le deuxième cas la corticothérapie (utilisation de corticoïdes, cortisone comme traitement) est nécessaire quand il existe une atteinte du parenchyme pulmonaire (tissu qui permet aux poumons de fonctionner). C'est le cas également quand il existe d'autres viscères concernés et en cas de troubles neurologiques, de troubles visuels ou d'une atteinte cardiaque. Dans ce cas-là prednisolone est utilisée à la dose initiale de 2 mg par kilogramme par jour pendant quatre à six semaines puis la dose dégressive c'est-à-dire en diminuant tout doucement pendant un à deux ans. D'autres médicaments sont également utilisés il s'agit du méthotrexate et de la chloroquine, molécule proposée en deuxième intention. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens c'est-à-dire ne contenant pas de corticoïdes sont également utilisés essentiellement quand il existe un syndrome de Löfgren. Pour l'instant la cyclosporine est expérimentée comme traitement de la sarcoïdose symptomatique.