Rhinosclérome

Voir également Klebsiella pneumoniae.

Maladie causée par des bactéries proches de Klebsiella pneumoniae. Cette pathologie touche les patients et se caractérise par une tuméfaction, une dureté du cartilage des narines, de la lèvre supérieure mais également de la cloison du nez.

Il s'agit d'une maladie granulomateuse chronique qui atteint la muqueuse des voies respiratoires supérieures (couche de cellules recouvrant l'intérieur de ces organes) et peut éventuellement envahir le tissu osseux, entraînant alors une obstruction des voies aériennes. Le germe en cause est Klebsiella rhinoscleromatis appelé également bacille de Frisch.


Klebsiella est une espèce (au sens propre) de bactérie entourée d'une capsule mise en évidence par une technique spéciale de laboratoire : la coloration Gram-Les appartenant à la famille des entérobactéries. Le plus souvent ces germes sont disposés par paires comparent le pour cette raison de diplobacille. Klebsiella appartient normalement, c'est-à-dire habituellement, à la flore intestinale correspondant à l'ensemble des germes non pathologiques contenus par les intestins. Cette bactérie ne devient pathogène (causant une maladie) que dans certaines conditions, par exemple quand un individu est fragilisé.

L'espèce de Klebsiella la plus fréquemment isolée chez l'homme est Klebsiella pneumoniae. Ce germe est à l'origine de certaines infections des voies respiratoires comme celles des poumons et plus spécifiquement des bronches ainsi que des angines, plus spécifiquement chez les sujets fragilisés comme les diabétiques, les personnes âgées ou encore les alcooliques.

Récemment, cette bactérie s'est avérée résistante à différents antibiotiques comme les céphalosporines de troisième génération et les aminosides les plus récents. Cette résistance est due au fait que Klebsiella est l'hôte privilégié de certains éléments appelés des plasmides. Les plasmides sont des corps formés d'un fragment d'acide désoxyribonucléique (ADN) sans relation avec le chromosome.

Traitement
L'antibiogramme, après prélèvement, permet de déterminer avec précision le ou les antibiotiques actifs contre Klebsiella. L'antibiogramme est le résultat, obtenu au laboratoire d'analyses biologiques, d'un test destiné à montrer la sensibilité d'un germe microbien (bactérie, parasite, champignon) à divers antibiotiques, en vue de sélectionner l'antibiotique le plus efficace pour lutter contre ce germe.

Biblio
A.M. Davison .A.D.Cumming. C.P Swailson. N. Turner dans infection des voies urinaires inférieur pages 458 459 Davidson édité par Maloine.