Rhinite croûteuse atrophique
Diagnostic différentiel
La rhinite médicamenteuse est une affection fréquente qui s'observe chez les patients qui abusent de médicaments contenant des vasoconstricteurs locaux c'est-à-dire des médicaments ayant une action vasoconstrictive (diminuant le calibre des vaisseaux). Il s'agit notamment de patients qui souffrent d'une rhinite chronique. Au bout d'une dizaine de jours environ si le patient continu à utiliser des vasoconstricteurs locaux cela entraîne l'apparition d'une congestion nasale que les Anglo-Saxons appellent l'effet rebound.
La rhinite vasomotrice est une affection qui n'a aucun rapport avec une allergie et qui se caractérise par une turgescence des vaisseaux qui récidive et qui concerne essentiellement la muqueuse du nez. Le patient présente des éternuements et une rhinorrhée éclaire (écoulement du liquide clair par le nez) sans horaires fixes.
La cause de la rhinite vasomotrice n'est pas connue avec certitude. Certains spécialistes en oto-rhino-laryngologie ont avancé une grande sensibilité du système neurovégétatif c'est-à-dire du système nerveux qui régule les fonctions automatiques de l'ensemble de l'organisme et plus particulièrement en ce qui concerne la stimulation faisant intervenir l'acétylcholine qui est un neuromédiateur utilisé par le système nerveux. La sécheresse de l'air ambiant semble également jouer un rôle important. Il est possible de rencontrer également la rhinite vasomotrice au cours de la grossesse ou chez les patients présentant une hypothyroïdie c'est-à-dire une insuffisance de sécrétion des hormones thyroïdiennes.
La rhinorrhée est abondante et le plus souvent survient à la suite d'un froid. Par exemple quand le patient se lève ou lorsque les pieds sont au contact du sol froid. Les courants d'air favorisent également la survenue de rhinite vasomotrice.
Le traitement nécessite l'humidification de l'air. Il est déconseillé au patient d'utiliser de manière prolongée, les médicament contenant des vasoconstricteurs locaux.