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Rétine

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Technique médicale

Le fond d'oeil permet de poser le diagnostic de rétinopathie hypertensive en montrant un rétrécissement des artérioles de la rétine le plus souvent localisé, parfois concernant l'ensemble de cet organe. Plus tardivement il est possible de voir apparaître des hémorragies superficielles (en flammèche) et de petits foyers d'ischémie au niveau de la rétine (sous forme de taches ressemblant des volutes de fumée). Des exsudats de coloration jaune, que l'on appelle drusen, sont le résultat de dépôts de lipides à l'intérieur des couches profondes de la rétine. Ils sont le résultat d'une fuite à partir des vaisseaux de la rétine aboutissant à l'apparition de symptômes tardifs. Ces exsudat se constituent quelquefois sous forme de figures géographiques ou d'étoile au niveau de la macula. La papille optique, quand à elle, adopte progressivement un état congestif avec apparition d'oedèmes. Ce phénomène se voit essentiellement au cours de l'hypertension artérielle sévère.
Le traitement de la rétinopathie hypertensive et de l'artériosclérose hypertensive est celui de l'hypertension artérielle.

L'angioscopie
(du grec angéion : vaisseau et skopein : examiner) est l'examen des vaisseaux grâce à un angioscope (variété d'ophtalmoscope). Il permet de voir les vaisseaux du fond de l'oeil (angioscopie rétinienne).

L'ophtalmoscope (du grec ophtalmos : oeil et skopein : examiner) est un appareil mise au point par Helmholtz en 1849. Il permet d'obtenir des images du fond de l'oeil c'est-à-dire de la rétine. Cet instrument a pour but d'une part d'éclairer le fond de l'oeil et d'autre part de l'examiner.
L'ophtalmoscope permet entre autres de mettre en évidence une neuropapillite (en anglais neuropapillitis) comme celle de Wecker qui est une inflammation localisée à la papille du nerf optique. Cette affection, grâce à l'ophtalmoscope, est visible sous la forme d'un aspect gonflé, le œdémateux s'accompagnant de veines qui sont distendues. L'évolution de cette affection se fait le plus souvent vers une atrophie (diminution de volume) de la papille.

L'euthyscope (du latin euthus : direct) est un type d'ophtalmoscope spécial qui produit une image ronde précisément sur la macula. L'euthyscope est utilisé (au cours de l'euthyscopie) pour traiter les amblyopies fonctionnelles d'après la méthode de Cuppers.

La tonoscopie (employée au début essentiellement par Terson) est l'examen qui utilise l'ophtalmoscope pour mesurer les pulsations des artères rétiniennes qui sont dues à la pression dynamométrique sur le globe de l'oeil.

L'angiotonomètre
(du grec angéion : vaisseau, tonos : tension et métron : mesure) est un appareil ayant pour but de mesurer la pression à l'intérieur de l'artère centrale de la rétine.

L'ophtalmodynamographie (en anglais ophthalmodynamography) désigne l'enregistrement des battements de l'artère centrale de la rétine.

Le visuscope (du latin visus : vue et du grec skopein : examiner, en anglais visuscope) est un appareil qui permet de projeter, sur la rétine, une forme d'étoile de coloration noire qui sert au traitement de l'amblyopie. Le terme amblyopie désigne une faiblesse de l’acuité visuelle, sans qu’il ait une cause oculaire connue.

La cryorétinopexie est la fixation de la rétine à la choroïde en utilisant la cryothérapie c'est-à-dire le froid.