Raynaud (phénomène de)
Causes
- Les causes médicamenteuses secondaires à l’utilisation d’une molécule appelée bêtabloquant. Il s’agit d’un médicament capable de s’opposer à l’effet des catécholamines comme l’adrénaline et, qui rappelons-le, sont des médicaments dérivés de l’ergot de seigle (provenant d’un champignon parasite des céréales) qui agit en limitant l’action de l’adrénaline un peu à la manière des bêtabloquants. Ces neuromédiateurs sont susceptibles d’entraîner une vasoconstriction des artères de l’organisme. Il faut citer également des médicaments utilisés dans les migraines. Plus rarement, certains phénomènes de Raynaud ont été observés à la suite d’utilisation de médicaments comme la vinblastine, le cisplatine ou la bléomycine qui sont des molécules utilisées en thérapies anticancéreuses.
- L’athérosclérose des extrémités est une cause fréquente du phénomène de Raynaud, surtout chez les hommes de plus de 50 ans.
- La cigarette (surtout chez les jeunes) : la pâleur des doigts se limite parfois à un rayon (doigt), et au niveau de leur extrémité seulement.
- Certains patients présentent ce que l’on appelle le syndrome du défilé thoracique. Le rétrécissement secondaire à ce goulot d’étranglement sur le passage des artères provenant du cou et allant vers le bras, entraîne une diminution de la pression du sang dans les artères. Ceci a pour conséquence la stimulation du système nerveux sympathique qui règle habituellement l’ouverture ou la fermeture des petites artérioles des doigts.
- L’hypertension artérielle pulmonaire, lors de laquelle le phénomène de Raynaud est sans doute secondaire à une anomalie de sécrétion des hormones qui contingentent à la fois la circulation artérielle dans les poumons et dans les doigts.
- Des problèmes de coagulation sanguine peuvent s’associer à un phénomène de Raynaud, par exemple une agrégation des globules rouges et de plaquettes chez des patients présentant ce que l’on appelle des agglutinines froides, c’est-à-dire des anticorps capables de produire l’agglutination des globules rouges et des plaquettes.
- La maladie de Waldenström, c’est-à-dire une maladie entraînant une prolifération de cellules précurseurs de certains globules blancs appelés lymphocytes
- Certaines vascularites c’est-à-dire l’inflammation des vaisseaux secondaires à une infection par le virus de l’hépatite B.
- Les causes endocriniennes c’est-à-dire les dérèglements hormonaux secondaires à une inflammation de la thyroïde après une maladie de Hashimoto
- Le canal carpien ou maladie de Buerger qui est une maladie vasculaire rare caractérisée par une inflammation de segments d’artère de moyen et petit calibre et touchant également les veines
- La maladie de Takayashu ou Takayasu et la maladie de Horton (appelée également artérite temporale). La première est due à une infiltration (passage dans la paroi des vaisseaux) d’une catégorie de globules blancs appelés les lymphocytes, entraînant un durcissement des vaisseaux. La deuxième maladie constitue une inflammation des vaisseaux localisée à l’artère temporale mais pouvant également toucher d’autres artères comme celle du tronc brachio céphalique (irriguant les bras et la tête) qui sont des artères issues de l’aorte.
- La manipulation d'outils vibrants comme des marteaux-piqueurs ou des tronçonneuses.
- Il semble que la fréquence du phénomène de Raynaud soit augmentée chez les pianistes et les dactylos, mais également dans les suites de certaines électrocutions entraînant des engelures au niveau des mains.
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