Pyélonéphrite aiguë

La pyélonéphrite du post-partum c'est-à-dire survenant après un accouchement est susceptible être observée comme étant le résultat de la contamination par des bactéries qui proviennent de la vessie. Cette affection peut être due à une bactériurie (bactéries dans les urines) asymptomatiques c'est-à-dire n'entraînant pas l'apparition de signes ou de symptôme si l'on préfère durant la grossesse. Elle peut être également le résultat d'un sondage de la vessie qui a été pratiquée pendant ou après le travail de façon à soulager une distension de la vessie.

Généralement le germe responsable est un colibacille.

Les symptômes présentés par la patiente atteint de pyélonéphrite du post-partum sont (liste non exhaustive) :

• Une élévation de la température.
• Une douleur dont les lombes.
• Un malaise général.
• Des mictions douloureuses (émission d'urine entraînant des douleurs) moins fréquemment.

Le traitement de ce type d'affections fait appel à la céfazoline à raison de 1 g toutes les huit heures en intraveineuse jusqu'à ce que la patiente présente une baisse de la température pendant 48 heures. Le traitement doit être continué pendant deux semaines à condition que la patiente soit toujours sensible à ce médicament, à la sortie de l'hôpital. Il est également conseillé des boissons abondantes de façon à maintenir une bonne diurèse c'est-à-dire une fonction rénale convenable. Un examen des urines consistant à rechercher des germes responsables doit être répété six à huit semaines après l'accouchement de façon à s'assurer que la patiente est bien guérie. Une urographie intraveineuse est quelquefois envisagée chez une patiente ayant une pyélonéphrite pendant ou après la grossesse de façon à rechercher des calculs ou une anomalie de l'anatomie des voies urinaires.