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Pseudo-paralysie de Parrot

  • Anglais : Parrot's pseudoparalysis
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Définition

Pathologie prenant le nom de chondrocalcinose, à l'origine d'une impotence motrice (difficulté voire impossibilité à effectuer des mouvements) plus ou moins prononcée et touchant un ou plusieurs membres. Cette pathologie se caractérise par des douleurs qui surviennent chez les individus atteints de syphilis congénitale dès le début de leur vie. Les examens complémentaires et plus particulièrement la radiographie montrent une fracture siégeant à quelques millimètres de la zone de tissu où se situe le cartilage de conjugaison en train de s'ossifier. Parrot qui à découvert cette maladie pensait autrefois qu'il existait un décollement de l'épiphyse mais ne savait pas en fait qu'il s'agissait d'une mini fracture. Les os susceptibles de présenter cette anomalie sont :

Les métacarpiens (os de la main)
Les phalanges
Les côtes
Quelquefois les os plats et la voûte du crâne.

La radiographie montre des modifications très variables. Chez certains patients il est possible de voir à proximité de la région épiphysaire une alternance de bandes claires et sombres plus ou moins irrégulières. Chez d'autres on peut observer la présence d'un cal (mauvaise cicatrisation osseuse survenant après fracture) trop important. D'autres aspects radiologiques sont susceptibles d'apparaître également (petits îlots s'organisant en colonne, encoche périphérique observée essentiellement au bord interne du tibia, il s'agit du signe Wimberger, aspect vermoulu). La corticale (couche superficielle de l'os) peut apparaître comme dédoublée (aspect feuilleté)

Les examens complémentaires et plus particulièrement la biopsie (prélèvement) du cartilage montre une désorganisation des colonnes de ce tissu et la présence de tissu fibreux (durci, ayant perdu son élasticité).

Cette maladie ne doit pas être confondue avec (diagnostic différentiel) :

L'hyperparathyroïdie (diminution du taux de l'hormone parathyroïde dans le sang)
L'hémoglobinopathie
La maladie des enfants battus


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