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Poignet

  • Anglais : carpus.
  • Terme issu du Grec : karpos : jointure.
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Définition

Le poignet est l'ensemble des 8 petits os du poignet, répartis en deux rangées, reliant les os de l'avant-bras au métacarpe (partie du squelette de la main située entre le carpe et les doigts).

Le syndrome du canal carpien est consécutif à une inflammation entraînant un afflux liquidien (oedème) à l'origine d'une compression du nerf médian et d'un syndrome neurologique à type de paresthésies (fourmillements). Lire le texte suivant : Canal-carpien.

Le lichen plan du poignet. Lire le texte suivant : Lichen-plan.

La vésicule perlée est une dermatose (maladie de peau) faisant suite à une maladie de la gale. Il s'agit d'une surélévation globuleuse et transparente. Cette vésicule a la taille d'une tête d'épingle et elle siège sur les faces latérales des doigts ainsi qu'en avant et à l'intérieur des poignets. Elle survient quelquefois à l'extrémité d'un sillon. Lire également le texte : Gale.

Le syndrome de Sticklers. Lire le texte suivant : Malleole-malleolaire.

Le dos de fourchette est un syndrome qui a été décrit par Velpeaue. Il s'agit d'une déformation du poignet et dont la face dorsale c'est-à-dire la face à l'opposé de la pomme de la main forme une saillie, une bosse qui survient  après une fracture de l'extrémité inférieure du radius (fracture de
Pouteau). Elle résulte de la bascule arriére de l'extrémité engrenée (l'engrènement est la pénétration réciproque des deux fragments d’un os fracturé) dans la zone métaphysaire (partie moyenne de l'os).

La gale du ciment (en anglais bricklayer's itch) est une maladie professionnelle inscrite au tableau n° 8  etconcernant les ouvriers cimentiers et les maçons se caractérisant par l'apparition de démangeaisons (prurit) intense et d'une éruption de papules qui s'écorchent (excoriées) avec le grattage. Ces lésions se voient au niveau des  mains, et plus particulièrement dans les espaces situés entre les doigts. La gale du ciment concerne également  les poignets, les coudes et toutes les zones en contact avec le ciment. L'évolution de cette maladie dermatologique peut se faire faire une transformation des lésions qui finissent par ressembler à du lichen ou à de l'eczéma (lichénification et eczématisation).

La maladie de Köhler-Mouchet, appelée également scaphoïdite tarsienne, maladie de Preiser, en anglais Preiser's disease  est une nécrose de l'os scaphoïde du carpe (squelette du poignet), survenantprimitivement sans raison ou faisant suite à un traumatisme. La maladie de Köhler-Mouchet se traduit par l'apparition d'un oedème associé à une douleur et à une diminution de la possibilité d'effectuer des mouvements du poignet. La radiographie du poignet montre un aspect pommelé et éburné de l'os. Il s'agit d'une maladie professionnelle inscrite au tableau sous le n° 69. Lire également le texte sur la maladie de Kienbück.

Le syndrome de Holt-Oram. Lire le texte suivant doigt-dévié.

L'hypophosphatasie qui survient essentiellement chez le nourrisson et très rarement chez adulte, est une maladie appelée également syndrome de Rathbun. Il s'agit d'une affection de nature héréditaire et dont la transmission se fait selon le mode autosomique presque toujours récessif (il est nécessaire que les deux parents transmettent l'anomalie génétique pour que la descendance présente la maladie) . Les malades souffrant d'hypophosphatasie présente une décalcification diffuse du squelette (fragilisation du tissu osseux) comparable à celle observée au cours de l'ostéomalacie. On constate d'autre part, en pratiquant des analyses de sang, une diminution du taux sanguin des phosphatases alcalines. Les quantités de calcium et de phosphore sont, quant à elles, normales ou à peine augmentées. Les analyses d'urine mettent en évidence un excès de phosphoéthanolamine. Cette maladie a tout d'abord été décrite chez le nourrisson présentant des malformations osseuses et plus particulièrement du crâne qui apparaît globuleux. Les membres sont courts et ont une forme incurvée. Les poignets sont épaissis et l'on constate, associé à l'ensemble de ces symptômes osseux, un amaigrissement, des troubles de l'appareil digestif, des convulsions et des épisodes de cyanose (coloration bleue violette des téguments). L'évolution de l'hypophosphatasie est le plus souvent rapidement fatale (décès du patient). Quand elle survient chez l'adulte, l'hypophosphatasie entraîne l'apparition de douleurs du tissu squelettique et les patients ont tendance à faire des fractures spontanément.

La main figée (en anglais frozen band) désigne l'attitude particulière de la main c'est-à-dire la position permanente de celle-ci qui associe une contracture des doigts qui sont en extension (les doigts sont droits, les uns contre les autres) avec une ankylose et une atrophie musculaire de la main c'est-à-dire une diminution du volume des muscles de celle-ci. À cela s'ajoute des troubles vasomoteurs et trophiques c'est-à-dire une perturbation de la circulation sanguine et du renouvellement des tissus de la main (trophicité perturbée). Cette maladie s'observe essentiellement à la suite de blessures de la main, même si celles-ci sont minimes. La main figée peut également survenir à la suite de traumatismes du poignet indépendamment de l'intensité de ceux-ci. On a longtemps attribué à l'hystérie la survenue de cette maladie qui semble en réalité être véritablement le résultat d'une atteinte organique (en réalité, une vraie maladie et non pas un dérèglement psychologique). Cette maladie serait sans doute  le résultat d'une perturbation du système nerveux neurovégétatif c'est-à-dire du système nerveux autonome, automatique de l'organisme. En effet, ce système gère, entre autres, les fonctions de trophicité (nutrition, vascularisation, etc.). Lire également le syndrome de Secrétan et les troubles physiopathiques.

Le syndrome de Forney-Robinson-Pascoe désigne un ensemble de malformations chez un patient sourd présentant une maladie cardiaque, spécifiquement une insuffisance mitrale. D'autre part on constate la présence d'anomalies oculaires et de malformations osseuses concernant essentiellement le carpe et le tarse.

La maladie des synostoses multiples de P. Maroteaux, de J. P. Bouvet et M. L. Briard a été découverte en 1972. En anglais multiple hereditary synostoses, il s'agit de plusieurs malformations du squelette, de nature héréditaire, dont la transmission se fait selon le mode autosomique dominant (il suffit que l'un des deux parents porte l'anomalie génétique pour transmettre la maladie à la descendance). Cette affection se caractérise par la présence d'un grand nombre de soudures osseuses qui concernent les articulations située entre les phalanges. Les articulations des os du carpe et du tarse sont quelquefois concernées également  ainsi que celles des coudes et celles des osselets de l'oreille.