Placenta praevia

L'examen de la patiente montre que son utérus est souple, qu'il est bien relâché (quand il n'y a pas de contraction).
L'auscultation des bruits du cœur est normale et se situe entre 120 et 160 battements par minute.
Il n'existe pas par ailleurs de souffrance du fœtus, sauf bien entendu en présence d'un choc maternel.
L'utilisation du spéculum doit se faire avec prudence, il élimine d'autres causes de saignement.
Le col apparaît sain mais l'examen décèle la présence de caillots dans l'orifice cervical (coagulum de sang au niveau du col).
Le toucher vaginal est relativement dangereux : en effet, il ne doit pas être exécuté en dehors d'un service de gynécologie obstétrique. Le spécialiste en gynécologie-obstétrique recherche ce qu'on appelle le signe du matelas. Ce signe du matelas correspond à la palpation d'une masse molle qui correspond au placenta praevia et qui s'interpose entre le fœtus lui-même et la paroi de l'utérus
Étant donné le risque hémorragique important, le toucher vaginal doit être exécuté avec beaucoup de circonspection. En effet, toute hémorragie du troisième trimestre doit conduire à une hospitalisation.
L'exploration du col de l'utérus lui-même est à proscrire formellement pour les raisons précédemment décrites. Cette exploration peut éventuellement se faire uniquement quand l'accouchement est sur le point de survenir et bien entendu en milieu spécialisé (de gynéco-obstétrique).