Parkinson (maladie de)

L'évolution se fait dans 50 % des cas vers la démence (altération irréversible grave du psychisme et des facultés mentales), sur cinq ans environ. Elle commence par de petits tremblements au repos, puis progressivement le malade évolue vers un état grabataire qui l’oblige à garder le lit.

Les problèmes infectieux et cutanés viennent émailler cette évolution, associant des troubles de l’élocution et de la déglutition qui devient de plus en plus difficile.

Insidieusement, une dépression s’installe, accompagnée de troubles de la mémoire, de confusion et de démence (avec perte de mémoire). Ces manifestations psychologiques sont susceptibles d'être associées à des épisodes de délire (de persécution) et de confusion qui nécessitent un placement. Ce type de symptômes psychiatriques touche environ 10 à 15 % des parkinsoniens. Habituellement leur évolution est prise en charge par un traitement à base de neuroleptique (psychotropes). Malheureusement, les neuroleptiques aggravants le syndrome parkinsonien, le traitement de ces manifestations psychotiques est difficile dans ce cas.