Paget (maladie osseuse de)

Certaines formes ne nécessitent aucun traitement. Il s'agit tout particulièrement des malades asymptomatiques (sans signe) et ceux présentant des formes localisées.

En ce qui concerne les patients souffrant de douleurs, l'aspirine ou d'autres anti-inflammatoires ne contenant pas de cortisone (non stéroïdiens) sont quelquefois efficaces et permettent de diminuer la symptomatologie douloureuse dans la majorité des cas.

Pour les formes moins sévères également, l'aspirine et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (ne contenant pas de la cortisone) peuvent être employés contre la douleur.

Les orthèses qui sont des appareils permettant de pallier à une déficience corporelle de nature mécanique corrige les boiteries secondaires aux déformations des membres (incurvation).

Le recours à la chirurgie orthopédique entre autres pour remplacer une hanche ou un genou défaillant, est utile. Dans certains cas la chirurgie orthopédique est également employée pour décomprimer la moelle épinière ou d'autres compressions secondaires à l'hypertrophie (augmentation de volume) des masses osseuses.

Les diphosphonates actuellement disponibles sur le marché pharmaceutique nécessitent une prise orale quotidienne pendant six mois, répétée aux besoins après une pause de 3 à 6 mois. Chez certains patients des doses plus élevées sont nécessaires dans les formes particulièrement actives.

Les diphosphonates actuellement utilisés sont :

• L'alendronate à 40 mg par jour
•  Le pamidronate de 30 à 90 mg par jour. Ces médicaments sont utilisés par voie intraveineuse en perfusion de quatre heures pendant trois jours consécutifs. Dans certains cas des doses supplémentaires sont utilisées.
• Le tiludronate à la dose de 400 mg par jour par voie orale pendant trois mois.
• La calcitonine, médicament plus ancien, peut également être utilisée. La calcitonine peut être administrée en spray nasal dans certaines situations thérapeutiques bien précises.