Paget (maladie osseuse de)

On constate une élévation des taux des phosphatases alcalines ou des phosphatases alcalines typiquement osseuses. Il s'agit d'enzyme, c'est-à-dire d'une substance capable de favoriser une réaction chimique dans notre organisme.

Les phosphatases alcalines, dont le taux est de :

• 1,5 à 4 unités pour 100 millilitres (Bodansky)
• 4 à 20 unités pour 100 ml (King Armstrong)
•  60 à 170 (UI) unités internationales par litre...

...sont normalement présentes dans le sang, et sont en partie éliminées par la bile. La présence de cette enzyme est indispensable à la minéralisation de l'os. Dans les cellules osseuses ayant pour but la fabrication du tissu osseux (ostéoblastes) ainsi que celles du cartilage (chondroblastes), il existe des vésicules de calcification contenant de la phosphatase alcaline. Leur taux sanguin est plus élevé pendant la croissance et au cours de certaines maladies osseuses et hépatiques comme le rachitisme, l'ostéomalacie (affection caractérisée par un ramollissement général du squelette qui est dû soit à une carence en phosphore et en calcium, soit à une carence en vitamine D2), le cancer secondaire des os, la maladie de Paget, l'hyperparathyroïdie, l'hyperostose endostale, le cancer du foie, l'ictère par rétention (jaunisse en cas d'obstruction à l'élimination de la bile).

On constate également une augmentation des liens croisés de pyridinoline dans les urines. L'hydroxyprolinurie (augmentation de l'hydroxyproline dans les urines) est le témoin d'un important remaniement de la structure osseuse. Ceci est le résultat de l'ostéolyse (destruction de l'os) plus ou moins
compensée par une refabrication désordonnée avec néovascularisation (nouvelle vascularisation) trop importante de certaines pièces osseuses. 

La calcémie (présence de calcium dans le sang) augmente quelquefois pendant le repos allongé, mais habituellement la calcémie est normale.
La phosphorémie (taux de phosphore dans le sang) est normale.
La calciurie (taux de calcium dans les urines) est souvent augmentée.