Ostéochondrite (généralités)
Classification
On distingue plusieurs variétés d'ostéochondrite :
L'ostéochondrite laminaire de Martin du Pan et Rutishauser correspondant à une pathologie atteignant les grosses articulations (surtout la hanche) des adolescents. Cette pathologie se caractérise par la présence de lésions de la membrane synoviale associées à celles du cartilage des articulations et de la zone osseuse située en dessous du cartilage (d'où le terme de laminaire). Le patient se plaint de douleurs s'associant à une boiterie (claudication douloureuse) avec ankylose à l'origine d'une attitude caractéristique en flexion, rotation externe et abduction (jambe écartée). L'évolution de cette affection se fait vers la raideur et une infirmité pouvant toucher les deux cotés et nécessitant, dans certains cas, une intervention orthopédique et une reconstruction plastique.
L' ostéochondrite déformante juvénile de la hanche (en anglais osteochondritis deformans juvenilis) appelée également : épiphysite fémorale supérieure, ostéochondrite primitive de la hanche, arthrite déformante juvénile, maladie de Perthes. Elle correspondant à une atteinte de la zone d'ossification (noyau, tissu jeune destiné à devenir de l'os). Cette affection touche la tête fémorale qui prend un aspect fragmenté. Sans traitement, le tissu osseux a tendance à s'aplatir sur lui-même c'est-à-dire à se condenser, occasionnant de ce fait une coxa plana. L'évolution tardive de cette pathologie se fait vers l'arthrose. Au contraire, après traitement c'est-à-dire en libérant la pression qui s'exerce sur l'articulation et donc sur ce jeune tissu destiné à devenir de l'os, en exerçant une traction de manière continue ou encore en pratiquant une intervention chirurgicale, l' ostéochondrite déformante juvénile de la hanche guérit sans laisser de séquelles.
L'ostéochondrite disséquante (en anglais osteochondritis dissecans) appelée également maladie de König correspond à une variété d'ostéochondrite survenant rarement et évoluant en 3 phases de destruction du tissu osseux situé en dessous du cartilage. Elle est associée à la formation d'un séquestre (parcelle de tissu osseux morte) qui tombe dans la cavité articulaire du genou. Ce type d'ostéochondrite touche essentiellement l'adulte jeune, frappant par ordre de fréquence le genou, le coude, la hanche.
L' ostéochondrite vertébrale infantile appelée également vertebra plana.
L' ostéochondrite vertébrale ou dystrophie de croissance appelée également maladie de Scheuermann au cours de laquelle les plateaux vertébraux sont atteints.
L' ostéochondrite ischio-pubienne de Van Neck-trois Odelberg
L' ostéochondrite primitive de la hanche appelée également ostéochondrite déformante juvénile de la hanche.
La maladie de Sever est une ostéochondrite du pied et plus spécifiquement du calcanéum c'est-à-dire de l'os du pied qui forme la saillie du talon.