Nuque

La nuque est la partie postérieure du cou située au-dessous de l’occiput.

Le syndrome occipital (en anglais occipital syndrome) se caractérise par la survenue d'un ensemble de symptômes dus à une atteinte du lobe occipital du cerveau (partie arrière de l'encéphale). Les symptômes sont les suivants (liste non exhaustive) :

• Des troubles visuels se caractérisant avant tout par l'apparition d'une hémianopsie latérale homonyme sans atteinte de la macula. L'hémianopsie est la perte ou diminution de la vue dans une moitié du champ visuel d'un oeil ou le plus souvent des 2 yeux. Le terme homonyme désigne une lésion ou un trouble concernant deux organes placés du même côté, autrement dit se situant tous deux à droite ou à gauche du plan médian (passant par le milieu de l'organisme). La macula est la dépression se trouvant à l'arrière (partie postérieure) de la rétine. Appelée également tache jaune, la macula est la zone de la rétine la plus sensible la lumière.
• Une cécité de nature psychique quand la lésion se situe à gauche.
• Des hallucinations visuelles.

L'occipitalisation de l'atlas est la malformation de la zone faisant charnière entre la base du crâne (c'est-à-dire l'occiput) et la première vertèbre cervicale : l'atlas. Cette altération de la morphologie du squelette de cette partie de la nuque se caractérise par la fusion totale ou partielle de ces deux os.

L'encéphalomyélite est un terme issu du grec enképhalos : cerveau et muélos : moelle qui désigne l'inflammation du névraxe (moelle épinière). Au cours de cette pathologie le patient se plaint des symptômes suivants (liste non exhaustive) :

• Céphalée (maux de tête)
• Raideur de la nuque
• Troubles visuels
• Perturbation psychique et motrice

Cette maladie neurologique s'observe quelquefois après certaines fièvres éruptives. Son évolution se fait presque toujours vers la guérison avec ou sans séquelles.
Certains patients présentent une encéphalomyélite faisant suite à une infection par un virus de la maladie de Heine-Medin.
 
L'hémangiopéricytome est une variété d'angiomes, de survenue rare, constituant certaines tumeurs cutanées de coloration brunâtre apparaissant essentiellement membres inférieurs sur le tronc, à la nuque. Quelquefois ce type de pathologie concerne également les viscères apparaissant alors sous la forme de tumeur viscérale.
L'évolution de l'hémangiopéricytome est quelquefois maligne. Il est alors constituée de cordons endothéliaux entourés de très nombreux péricytes c'est-à-dire cellules ayant des capacités de contraction identiques aux cellules musculaires lisses et qui bordent les parois des vaisseaux.

Le lichen albus de von Zumbusch est une variété de lichen porcelainé (d'après Gougerot)  siégeant généralement à la nuque et se caractérisant par des papules blanches qui confluent quelquefois en placards porcelainés de rouler contours sont anguleux.

La maduromycose, appelé également hyphomycétome est une variété de mycétome, dont le type est la maladie ou le pied de Madura, susceptible d'apparaître également à la nuque, et se caractérisant par des grains contenant des filaments mycéliens volumineux, cloisonnés et aboutissant le plus souvent à des chlamydospores. Légèrement causes sont des champignons (maduromycètes), généralement Madurella mycetomi, Leptospharia senegalensis et Allescheria boydii.

La maladie de Münchmeyer se caractérise par la fabrication de tissu osseux (cellules osseuses) à l'intérieur même du muscle et autour de lui, dans les tendons et les aponévroses (membranes de recouvrement et de protection des muscles). Cette affection commence très tôt dans la vie par les muscles du dos et de la nuque, puis envahit progressivement l'ensemble de la musculature.

La paralysie bulbaire aiguë de Leyden, en anglais acute bulbar palsy, désigne l'inflammation aiguë des noyaux gris situés au niveau du bulbe rachidien (polioencéphalite inférieure aiguë) qui débute brutalement par des maux de tête, des douleurs au niveau de la nuque, des vertiges. Ceci aboutit rapidement à une paralysie vélopalatine (du voile du palais) et quelquefois à une paralysie faciale, une dysarthrie (difficultés à articuler) des troubles de la déglutition (difficultés pour avaler). L'évolution est péjorative puisque la mort survient en quelques jours. Celle-ci est précédée de perturbations de l'appareil cardiaque et vasculaire et de somnolence. Cette paralysie concerne plus spécifiquement les individus intoxiqués par l'alcool ou bien survient au cours des syndromes malins de certaines maladies infectieuses, du syndrome de Landry ou de la maladie de Heine-Medin.

La pelade ophiasique de Sabouraud, est un type de pelade qui s'observe essentiellement chez l'enfant. Et qui débute par une plaque chauve au niveau de la nuque et de forme verticale. Par la suite apparaissent des plaques en position horizontale adoptant la forme de couronnes à la limite inférieure du cuir chevelu.

La tumeur de Spiegler est une tumeur multiple de forme arrondie, susceptible d'atteindre la taille de neuf, proliférant au niveau du cuir chevelu, ses talents quelquefois vers les tempes, au front et à la nuque. L'analyse des cellules constituant cette tumeur montre la bénignité et le fait que la tumeur est encapsulée, quelquefois lobulée ou bien creusée de pseudokystes (d'où leur nom de cylindrome). C'est une affection héréditaire dont la transmission se fait selon le mode autosomique dominante.

Le rétrocollis est une variété de torticolis au cours de laquelle la tête est rejetée vers l'arrière à cause de la contracture des muscles de la nuque.

Le syndrome sympathique cervical postérieur se caractérise par l'apparition de céphalées (maux de tête) occipitales (situées en arrière du crâne), de vertiges, de troubles visuels et de troubles auditifs. Certains patients se plaignent même de douleurs au niveau du visage (algies faciales). Dans certains cas le sujet entend des craquements dans son cou quand il bouge celui-ci.  Il apparaît au cours du rhumatisme du rachis cervical et surviendrait sûrement à la suite d'irritation du nerf sympathique qui entoure l'artère vertébrale (syndrome de Bürtschi-Rochaix).